Faktorer, der påvirker prognosen for lugtdysfunktion efter øvre fornemmelse

Alle patienter gennemgik nasal endoskopi og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af den olfaktoriske vej.

Mindst 1 uge efter symptomerne såsom tilstoppet næse og løbende næse aftog, blev lugtforstyrrelserne ikke bedre. Nasal bihulebetændelse og andre læsioner blev udelukket ved fysiske og endoskopiske undersøgelser og billeddannelse (sinuscomputertomografi og MR), og lidelsen defineret som post-infektiøs olfaktorisk dysfunktion. Alle deltagere havde en klar historie med øvre luftvejsinfektion; andre årsager til lugtforstyrrelser blev udelukket.

Alle patienter gennemgik en subjektiv lugtetest ved det første besøg og efter den sidste behandling. Tærsklen for lugtedetektering og genkendelsestærskel blev testet ved hjælp af en T&T lugtemåler (Japan's First Drug Industry Co., Ltd.), som er almindeligt anvendt hos patienter, der lider af lugteforstyrrelser i asiatiske lande, og korrelerer godt med The University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT)[13]. Testen blev udført i henhold til instruktionerne på lugtemåleren, og den gennemsnitlige genkendelsestærskel for fem lugteelementer blev beregnet for at bestemme graden af ​​lugttab. Testresultaterne viste normal (<1,0), let nedsat (1,1 ≤ 2,5), moderat nedsat (2,6 ≤ 4,0), alvorligt nedsat (4,1 ≤ 5,5) og fuldstændig mangel på lugtesansen (> 5,5). For at reducere indlæringseffekterne af gentagne tests blev alle patienter beordret til at lukke øjnene under testen.

Patienterne blev behandlet med tre protokoller: (1) oral methylprednisolon, 40 mg i 3 dage, 20 mg i 3 dage og 8 mg i 6 dage; (2) oral methylprednisolon, 20 mg i 3 dage, 10 mg i 3 dage og 4 mg i 6 dage; og (3) budesonid-forstøvningssuspension (AstraZeneca Trading Co., Ltd.) inhaleret gennem næsen forstøvet med en luftkompressionsforstøver i 4 uger, 2 mg i de første 2 uger og reduceret til 1 mg i de sidste 2 uger. Samtidig modtog alle patienter olfaktorisk træning i 12 uger som foreslået af Hummel et al.[3].

En gentagen T&T subjektiv lugtetest vil blive udført efter behandlingen. Patienter med normal lugtesans vil blive defineret som helbredte; patienter med en gennemsnitlig T&T-genkendelsestærskel reduceret med 1 point vil blive defineret som forbedret; patienter med gennemsnitlig T&T-genkendelsestærskel faldet med 2 point eller mere, som ikke nåede det normale område, vil blive defineret som væsentligt forbedret; og patienter med en gennemsnitlig T&T-genkendelsestærskel nedsat med 1 point, med eller uden fald, vil blive defineret som ugyldige.

SAS 9.4-software blev brugt til statistisk analyse. Behandlingsplanen var opdelt i tre grupper, og den afhængige variabel var en uordnet tre kategorisk variabel. Beskrivelsen af ​​de numeriske variable i normalfordelingen anvender middelværdien ± standardafvigelse, og variansanalysen bruges til statistisk analyse; beskrivelsen af ​​de numeriske variable af den ikke-normale fordeling vedtager medianen (interkvartilområdet), og rangsumstesten af ​​multi-stikprøve sammenligning med et fuldstændig tilfældigt design er vedtaget udføre statistisk analyse. Kategoriske variabler er beskrevet af R*C-kontingenstabel, og chi-kvadrat-testen og Fishers eksakte sandsynlighedsmetode bruges til statistisk analyse. Alfa-niveauet for den statistiske test er sat til 0,05.