Opioidbesparende effekt af thorax epidural analgesi til åben øvre abdominal kirurgi
Opioidbesparende effekt af thorax epidural analgesi til åben øvre abdominal kirurgi: Prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Suwimon Tangwiwat, MD
- Telefonnummer: 66816456167
- E-mail: stangwiwat@yahoo.com
Studiesteder
-
-
Bangkok
-
Bangkok Noi, Bangkok, Thailand, 10700
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 18-80 år
- åben øvre abdominal operation
- American Society of Anesthesiologists (ASA) grad I-III
Ekskluderingskriterier:
- kontraindikationer for CEA
- manglende evne til kommunikation
- patientens afslag
- akut operation
- BMI > 35
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Thorax kontinuerlig epidural analgesi
Thorax kontinuerlig epidural analgesi ved T7-8 eller T8-9 kombineret med IV PCA fentanyl (bolustilstand kun 15 ug/bolus, 5 minutters lockout, 4 timers grænse 200 ug). Multimodal analgesi Intraoperativ : thorax epidural infusion med 0,0625 % bupivacain med morfin 0,02 ug/ml 5 ml/t, morfin 2 mg epiduralt gives. Postoperativt: 0,0625 % bupivacain med morfin 0,02 ug/ml 5 ml/time gives kombineret med IV patientkontrolleret analgesi; Kun bolustilstand, fentanyl 15 ug/bolus, lockout-interval 5 minutter, 4 timers grænse 200 ug, multimodal analgesi: paracetamol 1000 mg iv hver 6. time, indtil patienten kan tage oralt, skift til 1000 mg oralt hver 6. time i alt 3 dage, Parecoxib 40 mg IV x 4 doser derefter COX2-hæmmer (etoricoxib 90 mg oralt x2 dage) |
Kontinuerligt epiduralt kateter (Portex ™, Epidural Minipack , Smiths Medical), infunderet med 0,0625 % bupivacain (Marcaine™, Aspen Holdings) med morfin (morfin M&H™) 0,02 mg/ml 5 ml/t postoperativ indtil POD3 morgen Connected with The Sapphire™ Infusionssystem Patient-kontrolleret-analgesi (PCA) pumpe (fentanyl (fentanyl-Hameln™, Siam Bioscience): intravenøs bolustilstand kun 15 ug/bolus, lockout-interval 5 minutter, 4-timers grænse 200 ug) Postoprativ analgesi: intravenøs paracetamol (infulgan™, Yuria-Pharm), tabletparacetamol (SaRa™), Parecoxib (Dynastat™, Pfizer), Etoricoxib (Arcoxia™, MSD) |
|
Aktiv komparator: Ingen CEA
IV PCA fentanyl, IV patientkontrolleret analgesi; Kun bolustilstand, fentanyl 15 ug/bolus, lockout-interval 5 minutter, 4 timers grænse 200 ug multimodal analgesi: paracetamol 1000 mg IV hver 6. time, indtil patienten kan tage oralt, skift til 1000 mg oralt q 6 timer i alt 3 dage, Parecoxib 40 mg IV x 4 doser derefter COX2-hæmmer (Etoricoxib 90 mg oralt x2 dage)
|
Kontinuerligt epiduralt kateter (Portex ™, Epidural Minipack , Smiths Medical), infunderet med 0,0625 % bupivacain (Marcaine™, Aspen Holdings) med morfin (morfin M&H™) 0,02 mg/ml 5 ml/t postoperativ indtil POD3 morgen Connected with The Sapphire™ Infusionssystem Patient-kontrolleret-analgesi (PCA) pumpe (fentanyl (fentanyl-Hameln™, Siam Bioscience): intravenøs bolustilstand kun 15 ug/bolus, lockout-interval 5 minutter, 4-timers grænse 200 ug) Postoprativ analgesi: intravenøs paracetamol (infulgan™, Yuria-Pharm), tabletparacetamol (SaRa™), Parecoxib (Dynastat™, Pfizer), Etoricoxib (Arcoxia™, MSD) |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mængden af postoperativt opioidforbrug
Tidsramme: postoperativ 24 timer
|
mængde fentanyl (mikrogram)
|
postoperativ 24 timer
|
|
Mængden af postoperativt opioidforbrug
Tidsramme: postoperativ 48 timer
|
mængde fentanyl (mikrogram)
|
postoperativ 48 timer
|
|
Mængden af postoperativt opioidforbrug
Tidsramme: postoperativ 72 timer
|
mængde fentanyl (mikrogram)
|
postoperativ 72 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: postoperativt 6 timer indtil 72 timer postoperativt
|
numerisk vurderingsskala 0-10 (0= ingen smerte, 10= værste smerte)
|
postoperativt 6 timer indtil 72 timer postoperativt
|
|
Intraoperativ opioidbrug
Tidsramme: intraoperativt
|
intravenøst indtagelse af fentanyl
|
intraoperativt
|
|
Komplikationer af thorax epidural analgesi
Tidsramme: postoperativt 24 timer, 48 timer, 72 timer
|
hypotension, kløe
|
postoperativt 24 timer, 48 timer, 72 timer
|
|
Procentdel af patienter, der udfører aktiviteter uden for sengen
Tidsramme: postoperativ dag 1
|
stående ved siden af patientens seng
|
postoperativ dag 1
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: dage fra patientindlæggelse til udskrivelse, i gennemsnit inden for 1 uge
|
hospitalsindlæggelse
|
dage fra patientindlæggelse til udskrivelse, i gennemsnit inden for 1 uge
|
|
Sygelighed
Tidsramme: Op til 30 dage efter operationen
|
Myokardieiskæmi, lungebetændelse, dyb venetrombose
|
Op til 30 dage efter operationen
|
|
Dødelighed
Tidsramme: Op til 30 dage efter operationen
|
Død
|
Op til 30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Suwimon Tangwiwat, MD, Mahidol university
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Guay J, Nishimori M, Kopp SL. Epidural Local Anesthetics Versus Opioid-Based Analgesic Regimens for Postoperative Gastrointestinal Paralysis, Vomiting, and Pain After Abdominal Surgery: A Cochrane Review. Anesth Analg. 2016 Dec;123(6):1591-1602. doi: 10.1213/ANE.0000000000001628.
- Salicath JH, Yeoh EC, Bennett MH. Epidural analgesia versus patient-controlled intravenous analgesia for pain following intra-abdominal surgery in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Aug 30;8(8):CD010434. doi: 10.1002/14651858.CD010434.pub2.
- Greco KJ, Brovman EY, Nguyen LL, Urman RD. The Impact of Epidural Analgesia on Perioperative Morbidity or Mortality after Open Abdominal Aortic Aneurysm Repair. Ann Vasc Surg. 2020 Jul;66:44-53. doi: 10.1016/j.avsg.2019.10.054. Epub 2019 Oct 28.
- Simpson RE, Fennerty ML, Colgate CL, Kilbane EM, Ceppa EP, House MG, Zyromski NJ, Nakeeb A, Schmidt CM. Post-Pancreaticoduodenectomy Outcomes and Epidural Analgesia: A 5-year Single-Institution Experience. J Am Coll Surg. 2019 Apr;228(4):453-462. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.12.038. Epub 2019 Jan 21.
- Groen JV, Khawar AAJ, Bauer PA, Bonsing BA, Martini CH, Mungroop TH, Vahrmeijer AL, Vuijk J, Dahan A, Mieog JSD. Meta-analysis of epidural analgesia in patients undergoing pancreatoduodenectomy. BJS Open. 2019 Apr 29;3(5):559-571. doi: 10.1002/bjs5.50171. eCollection 2019 Oct.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- si 800/2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .