Tofacitinib til behandling af akut alvorlig colitis ulcerosa på hospitalet (TRIUMPH)
Tofacitinib til behandling af akut alvorlig ulcerøs colitis på hospitalet (TRIUMPH-undersøgelsen)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Neeraj Narula, MD
- Telefonnummer: 73884 (905) 521-2100
- E-mail: neeraj.narula@medportal.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tawnya Hansen, MD
- E-mail: hansen.tawnya@gmail.com
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4K1
- McMaster University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 18 til 75 med colitis ulcerosa (enten kendt UC baseret på tidligere historie med histologisk bekræftelse eller ny diagnose)
- Symptomer i overensstemmelse med svær akut colitis ulcerosa som defineret ved modificeret Truelove og Witts score (MTWSI) > 10 point
Primært non-respons eller sekundært tab af respons på anti-TNFα/anti-integrin-terapier/anti-interleukin-terapier ELLER immunmodulatorer ELLER non-respons på minimum 3 dage og maksimum 7 dage med intravenøse kortikosteroider (intravenøs i en dosis svarende til prednison 50 mg dagligt / methylprednisolon 40 mg dagligt).
en. For patienter, der bruger anti-TNFα- eller anti-integrin- eller anti-interleukinbehandlinger, skal de have været på en stabil dosis af en af følgende: i. Adalimumab i de 14 dage før screening ii. Golimumab i de 28 dage før screening iii. Infliximab i de 28 dage før screening iv. Vedolizumab i de 28 dage før screening v. Ustekinumab i de 28 dage før screening b. Personer i biologisk terapi vil have lægemiddelniveauer under indlæggelsestidspunktet
- Kan give skriftligt informeret samtykke
- Behandling med samtidige kortikosteroider eller 5-ASA-produkter er tilladt, men patienter vil blive sat på et kortikosteroidafvænningsregime efter påbegyndelse af undersøgelsesprotokoller. For patienter, der bruger biologiske lægemidler eller immunmodulatorer, vil disse blive seponeret før påbegyndelse af tofacitinib.
Ekskluderingskriterier:
- Enterisk infektion bekræftet før optagelse i undersøgelse ved afføringsmikroskopi, kultur eller histologi (herunder Clostridum difficile, Campylobacter, Salmonella, Shigella, Cytomegalovirus, Human Immundefekt Virus, Epstein Bar Virus)
- Kliniske tegn på sepsis
- Patienten har indikation for operation i stedet for medicinsk redningsterapi (f. giftig megacolon, massiv udblødning eller perforering)
Positiv blod (beta-HCG) graviditetstest eller i øjeblikket ammende, eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke er villige til at bruge dobbeltbarriere prævention i løbet af den aktive del af undersøgelsen og i 4 uger efter den sidste dosis tofacitinib
en. Deltagerne vil være tilstrækkeligt uddannede til at sikre overholdelse af dobbeltbarriere prævention før tilmelding til undersøgelsen
- Aktuel malignitet
Alvorlig komorbiditet, herunder men ikke begrænset til:
en. Immundefekt b. Nyligt myokardieinfarkt eller slagtilfælde (i den seneste måned) c. Anamnese med hjerte-, respirations-, nyre- eller leversvigt i. Hjertesvigt som defineret som ejektionsfraktion på <50 % bestemt ved transthorax ekko ii. Respirationssvigt som defineret som PaO2 <60mmHg iii. Leversvigt som defineret som INR > 2,5 med total bilirubin >30 iv. Nyresvigt som defineret som en kreatininclearance på 40 ml/min (som estimeret ved Cockroft-Gault-ligningen) d. Infektioner såsom byld, opportunistisk infektion eller sepsis
- Engelsk ikke tilstrækkeligt i mangel af lokal oversættelsestjeneste
- Deltager i øjeblikket i et andet klinisk forsøg
- Behandling med tofacitinib i de 3 måneder før screening
- Brug af stærke CYP (3A4 eller 2C19) hæmmere eller inducere såsom svampedræbende midler (ketoconazol, fluconazol), perikon eller rifampin a. Patienterne vil blive bedt om at undgå indtagelse af grapefrugtjuice
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
Tofacitinib 10mg PO BID
|
Tofacitinib 10mg PO BID
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons på dag 7
Tidsramme: 7 dage
|
For at bestemme effektiviteten (kombineret og endoskopisk respons) og sikkerheden af tofacitinib hos patienter med akut svær UC, som oplever behandlingssvigt til steroider eller anti-TNFα/anti-integrin-terapier/anti-interleukin-terapier.
Det primære resultat af denne undersøgelse er at vurdere klinisk respons på dag 7 blandt patienter, der får tofacitinib.
Dette vil blive bestemt af procentdelen af patienter, der opnår klinisk respons på dag 7 (MTWSI-reduktion 3 eller flere point og MTWSI < 10).
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
1. Procentdel af patienter, der opnår klinisk remission på dag 7 og uge 12, 26 og 52 (Delvis Mayo-score < 2, uden subscore >1)
Tidsramme: 52 uger
|
52 uger
|
|
Antal kolektomier (akutte og planlagte) i løbet af de 52 uger
Tidsramme: 52 uger
|
52 uger
|
|
Antal patienter, der har behov for at skifte behandling (dvs. påbegyndelse af anden biologisk medicin, start af et andet klinisk forsøg med et andet aktivt lægemiddel osv.) i løbet af de 52 uger
Tidsramme: 52 uger
|
52 uger
|
|
Procentdel af patienter, der opnår klinisk respons i uge 12, 26 og 52 (MTWSI-reduktion 3 eller flere point og MTWSI < 10)
Tidsramme: 52 uger
|
52 uger
|
|
For patienter, der har respons, for at bestemme det gennemsnitlige antal dage før påvisning af klinisk signifikant respons (MTWSI-reduktion på 3 eller flere point) population.
Tidsramme: 7 dage
|
7 dage
|
|
For at bestemme hastigheden af kortikosteroidfri klinisk remission baseret på antallet af patienter med initial Mayo 2/3 sygdom ved fleksibel sigmoidoskopi, som opnår endoskopisk forbedring (Mayo score 0 eller 1) i uge 26
Tidsramme: Uge 26
|
Uge 26
|
|
Sammenligning af absolut ændring fra baseline endoskopisk Mayo-score i uge 26
Tidsramme: Uge 26
|
Uge 26
|
|
Sammenligning af antallet af patienter med svær colitis baseret på histologi, som er i stand til at opnå histologisk bedring (mild eller inaktiv colitis) i uge 26
Tidsramme: Uge 26
|
Uge 26
|
|
Andel af personer, der oplever en alvorlig bivirkning i løbet af behandlingen
Tidsramme: 52 uger
|
52 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Neeraj Narula, MD, McMaster University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Gastrointestinale sygdomme
- Gastroenteritis
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Inflammatoriske tarmsygdomme
- Mavesår
- Colitis
- Colitis, Ulcerativ
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Proteinkinasehæmmere
- Janus Kinase-hæmmere
- Tofacitinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 11428
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .