Mindfulness meditation mod kirurgiske smerter og angst

Sundhedspersonale er dedikeret til den løbende evaluering af den perioperative oplevelse og stræber altid efter at forbedre patienttilfredsheden. Der er omfattende protokoller og kommunikationsstrategier til at optimere præoperativ uddannelse, intraoperativ komfort og sikkerhed og postoperativ smertekontrol, men de fleste strategier udføres af det behandlende team. Ideen om at bruge mindfulness til at give patienterne mulighed for at være aktive deltagere i at reducere smerte og angst har allerede været vellykket i en række medicinske sammenhænge.

Flere undersøgelser har vist effektiviteten af ​​mindfulness-baseret stressreduktion og mindfulness-baseret kognitiv terapi, en modifikation til behandling af depression. Mindfulness har vist sig at reducere katastrofer, depression og handicap, som alle er bekymrende med hensyn til langsigtet succes efter artroplastik. Der er begrænset evidens for at demonstrere nytten af ​​mindfulness som en perioperativ intervention. Selvom der er bevis for, at en kort mindfulness-meditationssession kan påvirke eksperimentelle smertescore og angst, er der ingen aktuel litteratur, der har evalueret virkningen af ​​en sådan session som en del af den perioperative undervisningsprotokol med hensyn til smerte og angst.

Vores mål er at vurdere evnen af ​​en kortsigtet mindfulness-intervention (der tjener som et kompliment til den præoperative vej for total ledarthroplastik) for at reducere perioperativ smerte, der kan integreres med den eksisterende artroplastik. Derudover undersøger vi nytten af ​​at bruge et sådant værktøj til at omformulere patienternes forventninger til den perioperative periode som bevis ved dets indvirkning på angst og postoperativ patienttilfredshed.

32 deltagere vil blive rekrutteret og tilfældigt fordelt til enten kontrol- eller behandlingsgrupper. Kontrolgruppen vil modtage standardbehandling i forbindelse med total ledarthroplastik. Behandlingsgruppen vil modtage en 45-60 minutters mindfulness-meditationsundervisningssession administreret af en autoriseret mindfulness-instruktør og tilknyttet University of Calgary Psychosocial Oncology Mindfulness Program ud over standardbehandling til artroplastikkirurgi. Behandlingsgruppen vil blive tildelt "hjemmearbejde"-optagelser af kropsscanningsøvelser og bedt om at lytte til optagelsen dagligt i den to-ugers periode forud for operationen. Patienterne vil blive bedt om at lytte til deres kropsscanningsmeditation umiddelbart før de går ind på operationsstuen og dagligt hver postoperative dag, mens de er på hospitalet. Longitudinelle vurderinger, der omfatter de præoperative, perioperative og postoperative perioder, vil blive erhvervet ved hjælp af validerede smertescorer og angstresultater, herunder Numerical Rating Scale (NRS), Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) og den korte form State. - Opgørelse af trækangst.