Prospektiv effektivitets- og sikkerhedsundersøgelse af cladribin hos deltagere, der ændrer førstelinjes DMD-behandlinger for multipel sklerose (CLAD CROSS)
Oral CLADribine hos patienter, der skifter fra førstelinjes sygdomsmodificerende behandlinger for multipel sklerose: en prospektiv effektivitets- og sikkerhedsundersøgelse (CLAD CROSS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alexandroupolis, Grækenland
- University of Thrace, Medical School - Neurology Department
-
Athens, Grækenland
- Attikon University Hospital
-
Athens, Grækenland
- 251 General Air Force Hospital
-
Athens, Grækenland
- General Hospital of Athens "Evangelismos"
-
Athens, Grækenland
- 417 NIMITS Hospital
-
Athens, Grækenland
- Aeginiteion Hospital, University of Athens - A' Neurology Department
-
Athens, Grækenland
- Evangelismos Hospital - Neurology Department
-
Athens, Grækenland
- Genaral Hospital of Elefsina "Thriasio"
-
Ioannina, Grækenland
- University of Ioannina - Neurology Department, Ioannina
-
Larissa, Grækenland
- University General Hospital of Larissa - Rheumatology Clinic
-
Paleo Faliro, Grækenland
- Iatriko Palaioy Faliroy, Medical Center - Neurology Department
-
Patra, Grækenland
- General Hospital of Patra "Agios Andreas"
-
Patras, Grækenland
- University General Hospital of Patra
-
Thessaloniki, Grækenland
- General Hospital of Thessaloniki "G. Papanikolaou"
-
Thessaloniki, Grækenland
- AHEPA General Hospital of Thessaloniki
-
Thessaloniki, Grækenland
- Interbalkan Hospital of Thessaloniki
-
Thessaloniki, Grækenland
- Papageorgiou General Hospital Thessaloniki
-
Thessaloniki, Grækenland
- St Luke's Hospital
-
-
-
-
-
Bergamo, Italien
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale Papa Giovanni XXIII (Presidio Papa Giovanni XXIII) - Dipartimento di Neurologia
-
Cefalù, Italien
- Fondazione Istituto G.Giglio di Cefalù - Neurologia-Centro Sclerosi Multipla
-
Chieti, Italien
- Università degli Studi G. D'Annunzio
-
Cona, Italien
- Azienda Ospedaliera Universitaria Arcispedale Sant'Anna - Neurologia
-
Foggia, Italien
- Ospedali Riuniti di Foggia - Neurology
-
Gallarate, Italien
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale della Valle Olona (presidio di Gallarate) - Neurologia 2 - Sclerosi Multipla
-
L'Aquila, Italien
- ASL 1 Avezzano L'Aquila Sulmona- Ospedale Regionale San Salvatore - Dipartimento di Neurologia
-
Lucca, Italien
- Ospedale San Luca - S.C.Oncologia
-
Messina, Italien
- IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo - U.O. di Neurofisipatologia ed Ambulatori
-
Napoli, Italien
- Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale A. Cardarelli - U.O.S. Malattie Degenerative del S.N.C.
-
Novara, Italien
- Ospedale Maggiore della carità - Novara
-
Orbassano, Italien
- Centro di Riferimento Regionale per la Sclerosi Multipla (CRESM) - SCDO Neurologia
-
Palermo, Italien
- Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Paolo Giaccone - Dipartimento di Neuroscienze
-
Perugia, Italien
- Azienda Ospedaliera di Udine Ospedale S. Maria della Misericordia - UO Neurologia
-
Reggio Calabria, Italien
- Grande Ospedale Metropolitano "Bianchi Melacrino Morelli - Centro Regionale Epilessia
-
Roma, Italien
- Azienda Ospedaliera San Filippo Neri - Neurologia
-
Roma, Italien
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Umberto I - Università di Roma La Sapienza - Dip. di Neurologia e Psichiatria (servizio EMG)
-
Salerno, Italien
- A. O. U. San Giovanni Di Dio e Ruggi D'Aragona - Struttura Complessa di Oculistica
-
Verona, Italien
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona (Ospedale Borgo Roma) - D.U.Neurologia
-
-
-
-
-
Drammen, Norge
- Vestre Viken HF Drammen Sykehus - former Sykehuset Buskerud
-
Namsos, Norge
- Sykehuset Namsos
-
Oslo, Norge
- Oslo universitetssykehus HF - Ullevål
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Bialymstoku - Dept of Neurology
-
Krakow, Polen
- Szpital Specjalistyczny im. L.Rydygiera w Krakowie - Neurology Department
-
Krakow, Polen
- Szpital Uniwersytecki w Krakowie - Uniwersytet Jagiellonski Collegium Medicum
-
Poznan, Polen
- Szpital Kliniczny im.Heliodora Swiecickiego Uniwersytetu Medycznego im.K. Marcinkowskiego w Poznaniu - Dept of Neurology
-
Szczecin, Polen
- Pomorski Uniwersytet Medyczny - Klinika Neurologii
-
Warszawa, Polen
- Wojskowy Instytut Medyczny - Klinika Neurologiczna
-
Zory, Polen
- SPZOZ Wojewodzki Szpital Specjalistyczny nr 3 w Rybniku
-
-
-
-
-
Lisboa, Portugal
- Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, E.P.E. - Hospital de Egas Moniz - Serviço de Neurologia
-
Matosinhos, Portugal
- Unidade Local de Saúde de Matosinhos, EPE (Hospital Pedro Hispano) - Serviço de Neurologia
-
Porto, Portugal
- Centro Hospitalar de São João, E.P.E. - Serviço de Neurologia
-
Pragal, Portugal
- Hospital Garcia de Orta, EPE - Serviço de Neurologia
-
Setúbal, Portugal
- Centro Hospitalar de Setubal, EPE - Hospital Sao Bernardo
-
Viana De Castelo, Portugal
- Unidade Local de Saúde do Alto Minho, EPE - Serviço de Neurologia
-
-
-
-
-
Bern, Schweiz
- Inselspital - Universitaetsspital Bern - Neuropsychologische Rehabilitation, Neurologie
-
Lausanne, Schweiz
- (CHUV), Centre Hospitalier Universitaire Vaudois - Departement des Neurosciences Cliniques
-
Lugano, Schweiz
- Ospedale Regionale di Lugano - Neurologia
-
Luzern 16, Schweiz
- Luzerner Kantonsspital - Zentrum fuer Neurologie und Neurorehabilitation
-
Sion, Schweiz
- Hôpital Régional Sion-Hérens-Conthey - Neurologie
-
-
-
-
-
Eisenstadt, Østrig
- KH der Barmherzige Brüder Eisenstadt - Neurology
-
Sankt Veit an der Glan, Østrig
- Dr. Reinhard Krendl-Head
-
Wien, Østrig
- Klinik Florisdorf
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagere med bekræftet diagnose af RRMS diagnosticeret af den behandlende læge i henhold til gældende retningslinjer for klinisk praksis - (i øjeblikket McDonald 2017-kriterier), med høj sygdomsaktivitet
- Deltagerne skulle have været behandlet med den samme første-linje DMD (Interferoner, Glatiramer Acetate, Teriflunomide, DMF) og i en stabil dosis i mindst et år før skiftet til Cladribine tabletter og skulle have fået ordineret Cladribine tabletter ifølge beslutningen af den behandlende læge, før tilmelding til undersøgelsen. Enhver udvaskningsperiode og/eller udvaskningsmetoder, der kræves før skift (såsom eliminering af Teriflunomid), skal være udført i henhold til den behandlende læges beslutning
- Nødvendige historiedata bør være tilgængelige: Multipel sklerose (MS) data for 12-måneders pre-baseline-perioden (årlig tilbagefaldsrate); MS-medicinhistorie (tidligere DMD'er)
- Opfyldelse af kriterierne for behandling med Cladribine-tabletter pr. plejestandard i overensstemmelse med det lokale produktresumé (SmPC)
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer til brug af cladribin-tabletter i henhold til produktresuméet
- Deltagere med historie med alkohol- eller stofmisbrug, som potentielt kunne forstyrre deres deltagelse i undersøgelsen
- Deltagere, der tidligere har modtaget Cladribine
- Samtidig deltagelse i en undersøgelse, hvor deltagervurdering og/eller behandling kan dikteres af en protokol
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Cladribin
|
Ingen intervention vil blive administreret som en del af denne undersøgelse.
Deltagere, der havde skiftet fra førstelinje DMD-behandling til behandling med cladribintabletter i rutinemæssig klinisk praksis, vil blive vurderet i 2 år i denne undersøgelse.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i den årlige tilbagefaldshastighed (ARR) mellem før-baseline 12-måneders periode (baseline) og i løbet af 12 måneder før afslutningen af studiets opfølgning (2 år)
Tidsramme: 12 måneder før baseline (baseline) og 12 måneder før studiets opfølgning (2 år)
|
Arr defineret som antallet af tilbagefald om året.
Et tilbagefald blev defineret som udseendet af nye symptomer eller forværringen af allerede eksisterende symptomer, der blev tilskrevet multipel sklerose (MS) og forekom over mindst 24 timer og adskilt fra et tidligere angreb med mindst 30 dage, i fravær af feber eller infektion.
Baseline ARR blev defineret som det samlede antal tilbagefald rapporteret i de sidste 12 måneder før cladribinbehandling.
ARR 12-måneder før studiet blev beregnet som summen af antallet af MS-tilbagefald rapporteret ved besøg 3 og besøg 4 divideret med antallet af dage mellem besøg 4-dato og besøg 2-dato og ganget med 365,25.
For en ændring fra baseline blev 95 procent (%) konfidensinterval (CI) for forskellen præsenteret sammen med resuméstatistikker.
Disse CI'er blev inkluderet som et beskrivende mål for effekt.
|
12 måneder før baseline (baseline) og 12 måneder før studiets opfølgning (2 år)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ARR mellem den før-baseline 12-måneders periode (baseline) og over den 12 måneder efter starten af cladribine (1 år)
Tidsramme: 12-måneders før-baseline-periode (baseline) og over den 12 måneder efter start af cladribinbehandling (1 år)
|
Arr defineret som antallet af tilbagefald om året.
Et tilbagefald blev defineret som udseendet af nye symptomer eller forværringen af allerede eksisterende symptomer, der blev tilskrevet MS og forekom over mindst 24 timer og adskilt fra et tidligere angreb med mindst 30 dage, i mangel af feber eller infektion.
ARR 12-måneder efter start af cladribin blev beregnet som summen af antallet af MS-tilbagefald rapporteret ved besøg 1 og besøg 2 divideret med antallet af dage mellem besøg 2-dato og cladribin startdato og multipliceret med 365,25. For en ændring fra baseline, blev 95% cis for forskellen præsenteret sammen med en sammenfatningstatistik.
Disse CI'er blev inkluderet som et beskrivende mål for effekt.
|
12-måneders før-baseline-periode (baseline) og over den 12 måneder efter start af cladribinbehandling (1 år)
|
|
Procentdel af deltagere med 6-måneders handicapprogression målt med udvidet handicapstatusskala (EDSS)
Tidsramme: Ved EOS (24 måneders opfølgning)
|
EDSS vurderede handicap i 8 funktionelle systemer.
Det var en skala baseret på en standardiseret EDSS -neurologisk undersøgelse, der omfattede optisk, hjernestamme, pyramidal, cerebellar, sensorisk og cerebrale funktioner samt gåevne.
En samlet score varierede fra 0 (normal) til 10 (død på grund af MS) blev beregnet.
Progression på EDSS blev defineret som mindst en 1-punkts stigning i scoringen eller en stigning på mindst 1,5 point, hvis baseline-EDSS-score var 0.
|
Ved EOS (24 måneders opfølgning)
|
|
Procentdel af deltagere med samlet 6-måneders handicapprogression målt med EDSS, tidsbestemt 25 fods gang (T25FW) eller 9 hulpindest (9HPT)
Tidsramme: Ved EOS (24 måneders opfølgning)
|
Progression af handicap blev vurderet, hvis mindst en vurdering (EDSS, T25FW eller 9HPT) var tilgængelig.
I henhold til definitionen blev der afledt handicapprogression som "ja", hvis der opstod mindst et af nedenstående tilfælde: 1. besøg 4 EDSS er større end (> =) lig med (≥) 1 point> = besøg 3 EDSS, hvis besøg 3 EDSS er> 0; 2. Besøg 4 EDSS er 1,5 eller> Når besøg 3 EDSS er 0; 3. 20% stigning i T25FW -score (gennemsnit af de to forsøg) fra besøg 3 for at besøge 4; 4. 20% stigning i 9 -HPT -score (de to forsøg for hver hånd er gennemsnitligt, konverteret til gensidige de gennemsnitlige tider for hver hånd, og derefter er de to gensidige gennemsnit) fra besøg 3 for at besøge 4. hvis der ikke skete nogen af disse tilfælde, vil der blive indstillet handicapprogression til "nej".
Procentdelen af deltagere med 6-måneders handicapprogression på EOS blev præsenteret inklusive tilknyttede 95% Clopper Pearson nøjagtige intervaller.
|
Ved EOS (24 måneders opfølgning)
|
|
Procentdel af deltagere med 6-måneders forbedring af handicap målt med EDSS
Tidsramme: Ved EOS (24 måneders opfølgning)
|
EDSS vurderede handicap i 8 funktionelle systemer.
Det var en skala baseret på standardiseret neurologisk undersøgelse, der bestod af optisk, hjernestamme, pyramidal, cerebellar, sensoriske og cerebrale funktioner samt gåevne.
En samlet score varierede fra 0 (normal) til 10 (død på grund af MS) blev beregnet.
Forbedring af EDSS blev defineret som et fald i EDSS med mindst 1 point (1,5 point, hvis baseline EDSS var 1,5).
|
Ved EOS (24 måneders opfølgning)
|
|
Procentdel af deltagere med samlet 6-måneders forbedring af handicap målt med EDSS, tidsbestemt 25 fods gang (T25FW) eller 9 hulpegestest (9HPT)
Tidsramme: Ved EOS (24 måneders opfølgning)
|
Forbedring af handicap blev vurderet, hvis mindst en vurdering (EDSS, T25FW eller 9HPT) var tilgængelig.
Pr. Definition blev forbedring af handicap afledt som "ja", hvis mindst en af nedenstående sager forekommer: 1.
Besøg 4 EDSS er ≥1 point mindre end besøg 3 EDSS, hvis besøg 3 EDSS er større end 1,5; 2.
Besøg 4 EDSS er 0, når besøg 3 EDSS er 1,5; 3.
20% fald i T25FW -score (gennemsnit af de to forsøg) fra besøg 3 til besøg 4; 4.
20% fald i 9 -HPT -score (de to forsøg for hver hånd er gennemsnitligt, konverteret til gensidigheden af middelværdien for hver hånd, og derefter er de to gensidige gennemsnitlige) fra besøg 3 for at besøge 4. hvis der ikke opstod nogen af disse sager, blev forbedring af handicap til "nej".
Procentdelen af deltagere med 6-måneders forbedring af handicap ved afslutningen af undersøgelsen blev præsenteret inklusive tilknyttede 95% Clopper Pearson nøjagtige intervaller.
|
Ved EOS (24 måneders opfølgning)
|
|
Antal deltagere med behandling fremkommende bivirkninger (TEAE'er) og behandling fremkommer alvorlige bivirkninger (Tesaes)
Tidsramme: Fra start af studiet op til 2 år
|
En AE blev defineret som enhver uhensigtsmæssig medicinsk forekomst i en deltager administreret et farmaceutisk produkt, uanset årsagsforhold til denne behandling.
Derfor kan et AE være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn (inklusive et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom midlertidigt forbundet med brugen af et medicinsk produkt, uanset om det betragtes som relateret til det medicinske produkt.
Seriøs AE: AE, der resulterede i nogen af følgende resultater: død; livstruende; vedvarende/betydelig handicap/manglende evne; indledende/langvarig indlæggelse af indpatient; Medfødt anomali/fødselsdefekt.
TEAE'er er defineret som AE'er, der blev rapporteret eller forværret på eller efter start af undersøgelsesmedicinsk dosering gennem sikkerhedsopfølgningsbesøget.
Teaes inkluderede både seriøse tees og ikke-seriøse tees.
|
Fra start af studiet op til 2 år
|
|
Livskvalitet som vurderet af multipel sklerose Impact Scale (MSIS-29) Resultat: Fysisk og psykologisk påvirkning
Tidsramme: Baseline, måneder 12 og 24
|
MSIS-29 var en selvrapportforanstaltning på 29 punkter med 20 poster relateret til fysisk skala og 9 genstande med psykologisk skala.
Alle varer har 5 muligheder: 1-overhovedet ikke til 5-ekstremly.
Hver af 2 skalaer scores ved at opsummere svar på tværs af genstande, der konverterer til 0-100 skala, hvor 100 indikerer stor virkning af sygdommen på daglig funktion (værre helbred).
Fysisk påvirkningsscore beregnet ved at summere genstande 1-20 inklusive (observeret score).
Denne score blev derefter omdannet til en score i en skala fra 0-100 ved hjælp af formlen: [100 ganget med (observeret score minus (-) 20)] divideret med (100-20).
Den psykologiske påvirkningsscore blev beregnet ved at summere poster nummer21-29 inklusive (observeret score).
Denne score blev derefter transformeret til score i skala fra 0-100 under anvendelse af formlen: [100 ganget med (observeret score minus 9)] divideret med (45-9).
Den samlede scoreområde varierer fra 0-100, lavere total score viser mindre psykologisk/fysisk-relateret påvirkning, mens en højere total score indikerede større psykologisk/fysisk-relateret påvirkning.
|
Baseline, måneder 12 og 24
|
|
Livskvalitet som vurderet af Euroqol Quality of Life Spørgeskema 5 Dimensions 3 niveauer (EQ-5D-3L)
Tidsramme: Baseline, måneder 12 og 24
|
Livskvalitet blev målt ved hjælp af EQ-5D-3L-spørgeskemaet.
EQ-5D-3L beder deltagerne om at bedømme de følgende fem dimensioner: mobilitet, egenpleje, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
EQ-5D-5L VAS blev brugt til at registrere en deltagerbedømmelse for hans/hendes nuværende sundhedsrelaterede livskvalitet og fanget på en lodret VAS (0-100), hvor 0 = værste tænkelige sundhedsstat og 100 = bedste tænkelige sundhedsstat.
|
Baseline, måneder 12 og 24
|
|
Behandlingstilfredshed som vurderet ved hjælp af behandlingstilfredshedsspørgeskemaet til medicin Version 1.4 (TSQM v1.4) Skala
Tidsramme: Måneder 6, 12, 18 og 24
|
TSQM version 1.4 var en global tilfredshedsskala, der blev brugt til at vurdere det samlede niveau af deltagerens tilfredshed eller utilfredshed med deres medicin.
Det består af 14 poster, der vurderer følgende 4 domæner: effektivitet (spørgsmål: 1-3), bivirkninger (spørgsmål: 4-8), bekvemmelighed (spørgsmål: 9-11), global tilfredshed (spørgsmål: 12-14).
Global tilfredshed- Spørgsmål 12 scorede som 1 (slet ikke selvsikker) til 5 (ekstremt selvsikker); Spørgsmål 13 scorede som 1 (slet ikke sikker) til 5 (ekstremt sikker); og spørgsmål 14 scorede som 1 (ekstremt utilfreds) til 7 (ekstremt tilfreds).
Resultaterne af domænet blev tilføjet sammen, og en algoritme blev brugt til at skabe en score på 0 til 100.
Højere score indikerede større tilfredshed.
|
Måneder 6, 12, 18 og 24
|
|
Antal deltagere med behandling af behandling
Tidsramme: Op til måned 24
|
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) defineres behandlingsadhæsion som både overholdelse (tager medicinen i den korrekte dosis og i henhold til den foreskrevne tidsplan) og persistens (vedligeholdelse af lægemiddelregimen på lang sigt).
Overholdelse af behandlingen beregnet som 100 × taget tabletter/ordinerede tabletter
|
Op til måned 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Medical Responsible, Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate of Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Patologiske processer
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Cladribin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MS700568_0070
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .