Studio prospettico di efficacia e sicurezza della cladribina nei partecipanti che cambiano i trattamenti DMD di prima linea per la sclerosi multipla (CLAD CROSS)
CLADribina orale nei pazienti che passano dai trattamenti di prima linea che modificano la malattia per la sclerosi multipla: uno studio prospettico di efficacia e sicurezza (CLAD CROSS)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Eisenstadt, Austria
- KH der Barmherzige Brüder Eisenstadt - Neurology
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Sankt Veit an der Glan, Austria
- Dr. Reinhard Krendl-Head
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Wien, Austria
- Klinik Florisdorf
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Alexandroupolis, Grecia
- University of Thrace, Medical School - Neurology Department
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Athens, Grecia
- Attikon University Hospital
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Athens, Grecia
- 251 General Air Force Hospital
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Athens, Grecia
- General Hospital of Athens "Evangelismos"
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Athens, Grecia
- 417 NIMITS Hospital
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Athens, Grecia
- Aeginiteion Hospital, University of Athens - A' Neurology Department
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Athens, Grecia
- Evangelismos Hospital - Neurology Department
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Athens, Grecia
- Genaral Hospital of Elefsina "Thriasio"
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Ioannina, Grecia
- University of Ioannina - Neurology Department, Ioannina
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Larissa, Grecia
- University General Hospital of Larissa - Rheumatology Clinic
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Paleo Faliro, Grecia
- Iatriko Palaioy Faliroy, Medical Center - Neurology Department
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Patra, Grecia
- General Hospital of Patra "Agios Andreas"
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Patras, Grecia
- University General Hospital of Patra
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Thessaloniki, Grecia
- General Hospital of Thessaloniki "G. Papanikolaou"
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Thessaloniki, Grecia
- AHEPA General Hospital of Thessaloniki
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Thessaloniki, Grecia
- Interbalkan Hospital of Thessaloniki
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Thessaloniki, Grecia
- Papageorgiou General Hospital Thessaloniki
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Thessaloniki, Grecia
- St Luke's Hospital
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Bergamo, Italia
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale Papa Giovanni XXIII (Presidio Papa Giovanni XXIII) - Dipartimento di Neurologia
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Cefalù, Italia
- Fondazione Istituto G.Giglio di Cefalù - Neurologia-Centro Sclerosi Multipla
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Chieti, Italia
- Università degli Studi G. D'Annunzio
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Cona, Italia
- Azienda Ospedaliera Universitaria Arcispedale Sant'Anna - Neurologia
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Foggia, Italia
- Ospedali Riuniti di Foggia - Neurology
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Gallarate, Italia
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale della Valle Olona (presidio di Gallarate) - Neurologia 2 - Sclerosi Multipla
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L'Aquila, Italia
- ASL 1 Avezzano L'Aquila Sulmona- Ospedale Regionale San Salvatore - Dipartimento di Neurologia
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Lucca, Italia
- Ospedale San Luca - S.C.Oncologia
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Messina, Italia
- IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo - U.O. di Neurofisipatologia ed Ambulatori
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Napoli, Italia
- Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale A. Cardarelli - U.O.S. Malattie Degenerative del S.N.C.
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Novara, Italia
- Ospedale Maggiore della carità - Novara
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Orbassano, Italia
- Centro di Riferimento Regionale per la Sclerosi Multipla (CRESM) - SCDO Neurologia
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Palermo, Italia
- Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Paolo Giaccone - Dipartimento di Neuroscienze
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Perugia, Italia
- Azienda Ospedaliera di Udine Ospedale S. Maria della Misericordia - UO Neurologia
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Reggio Calabria, Italia
- Grande Ospedale Metropolitano "Bianchi Melacrino Morelli - Centro Regionale Epilessia
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Roma, Italia
- Azienda Ospedaliera San Filippo Neri - Neurologia
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Roma, Italia
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Umberto I - Università di Roma La Sapienza - Dip. di Neurologia e Psichiatria (servizio EMG)
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Salerno, Italia
- A. O. U. San Giovanni Di Dio e Ruggi D'Aragona - Struttura Complessa di Oculistica
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Verona, Italia
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona (Ospedale Borgo Roma) - D.U.Neurologia
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Drammen, Norvegia
- Vestre Viken HF Drammen Sykehus - former Sykehuset Buskerud
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Namsos, Norvegia
- Sykehuset Namsos
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Oslo, Norvegia
- Oslo universitetssykehus HF - Ullevål
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Bialystok, Polonia
- Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Bialymstoku - Dept of Neurology
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Krakow, Polonia
- Szpital Specjalistyczny im. L.Rydygiera w Krakowie - Neurology Department
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Krakow, Polonia
- Szpital Uniwersytecki w Krakowie - Uniwersytet Jagiellonski Collegium Medicum
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Poznan, Polonia
- Szpital Kliniczny im.Heliodora Swiecickiego Uniwersytetu Medycznego im.K. Marcinkowskiego w Poznaniu - Dept of Neurology
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Szczecin, Polonia
- Pomorski Uniwersytet Medyczny - Klinika Neurologii
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Warszawa, Polonia
- Wojskowy Instytut Medyczny - Klinika Neurologiczna
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Zory, Polonia
- SPZOZ Wojewodzki Szpital Specjalistyczny nr 3 w Rybniku
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Lisboa, Portogallo
- Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, E.P.E. - Hospital de Egas Moniz - Serviço de Neurologia
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Matosinhos, Portogallo
- Unidade Local de Saúde de Matosinhos, EPE (Hospital Pedro Hispano) - Serviço de Neurologia
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Porto, Portogallo
- Centro Hospitalar de São João, E.P.E. - Serviço de Neurologia
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Pragal, Portogallo
- Hospital Garcia de Orta, EPE - Serviço de Neurologia
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Setúbal, Portogallo
- Centro Hospitalar de Setubal, EPE - Hospital Sao Bernardo
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Viana De Castelo, Portogallo
- Unidade Local de Saúde do Alto Minho, EPE - Serviço de Neurologia
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Bern, Svizzera
- Inselspital - Universitaetsspital Bern - Neuropsychologische Rehabilitation, Neurologie
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Lausanne, Svizzera
- (CHUV), Centre Hospitalier Universitaire Vaudois - Departement des Neurosciences Cliniques
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Lugano, Svizzera
- Ospedale Regionale di Lugano - Neurologia
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Luzern 16, Svizzera
- Luzerner Kantonsspital - Zentrum fuer Neurologie und Neurorehabilitation
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Sion, Svizzera
- Hôpital Régional Sion-Hérens-Conthey - Neurologie
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partecipanti con diagnosi confermata di SMRR diagnosticata dal medico curante secondo le linee guida di pratica clinica applicabili - (attualmente criteri McDonald 2017), con elevata attività di malattia
- I partecipanti dovevano essere stati trattati con la stessa DMD di prima linea (interferoni, glatiramer acetato, teriflunomide, DMF) e a una dose stabile per almeno un anno prima del passaggio alle compresse di cladribina e avrebbero dovuto essere prescritte compresse di cladribina, secondo la decisione del medico curante, prima dell'arruolamento nello studio. Qualsiasi periodo di washout e/o metodi di washout richiesti prima del passaggio (come l'eliminazione di Teriflunomide) devono essere stati condotti, secondo la decisione del medico curante
- Devono essere disponibili i dati anamnestici richiesti: dati sulla sclerosi multipla (SM) per il periodo precedente al basale di 12 mesi (tasso di recidiva annualizzato); Storia di farmaci per la SM (DMD precedenti)
- Soddisfazione dei criteri per il trattamento con compresse di cladribina secondo lo standard di cura in conformità con il riassunto delle caratteristiche del prodotto (RCP) locale
Criteri di esclusione:
- Controindicazioni all'uso delle compresse di cladribina secondo l'RCP
- - Partecipanti con storia di abuso di alcol o droghe che potrebbero potenzialmente interferire con la loro partecipazione allo studio
- Partecipanti che hanno ricevuto Cladribina in passato
- Partecipazione concomitante a uno studio sperimentale in cui la valutazione e/o il trattamento dei partecipanti possono essere dettati da un protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Cladribina
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Nessun intervento sarà somministrato come parte di questo studio.
I partecipanti che erano passati dai trattamenti DMD di prima linea al trattamento con compresse di cladribina nella pratica clinica di routine saranno valutati per 2 anni in questo studio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del tasso di ricaduta annuale (ARR) tra il periodo di 12 mesi pre-baseline (basale) e nel corso del periodo di 12 mesi prima del follow-up di fine studio (2 anni)
Lasso di tempo: 12 mesi pre-baseline (basale) e 12 mesi prima del follow-up della fine dello studio (2 anni)
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Arr definito come il numero di recidive all'anno.
Una ricaduta è stata definita come la comparsa di nuovi sintomi o l'esacerbazione di sintomi preesistenti che sono stati attribuiti alla sclerosi multipla (MS) e si sono verificati per un minimo di 24 ore e separati da un attacco precedente di almeno 30 giorni, in assenza di febbre o infezione.
L'ARR di base è stato definito come il numero totale di recidive riportate negli ultimi 12 mesi prima del trattamento con cladribina.
ARR 12 mesi prima della fine dello studio è stato calcolato come somma del numero di recidive di SM segnalate alla visita 3 e visitare 4 divise per il numero di giorni tra la visita 4 e visitare la data e moltiplicata per 365,25.
Per una variazione rispetto al basale, sono stati presentati l'intervallo di confidenza (%) del 95 percento (CI) per la differenza insieme alle statistiche riassuntive.
Questi IC sono stati inclusi come misura descrittiva dell'effetto.
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12 mesi pre-baseline (basale) e 12 mesi prima del follow-up della fine dello studio (2 anni)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento di ARR tra il periodo di 12 mesi pre-baseline (basale) e nel corso del periodo di 12 mesi dopo l'inizio della cladribina (1 anno)
Lasso di tempo: Periodo pre-baseline di 12 mesi (basale) e nel corso del periodo di 12 mesi dopo l'inizio del trattamento della cladribina (1 anno)
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Arr definito come il numero di recidive all'anno.
Una ricaduta è stata definita come la comparsa di nuovi sintomi o l'esacerbazione di sintomi preesistenti che sono stati attribuiti alla SM e si sono verificati per un minimo di 24 ore e separati da un precedente attacco di almeno 30 giorni, in assenza di febbre o infezione.
ARR 12 mesi dopo l'inizio del cladribino è stato calcolato come somma del numero di recidive di SM segnalate alla visita 1 e visitare 2 divise per il numero di giorni tra la data di visita e la data di inizio del cladribino e moltiplicate per 365.25. Per una modifica dalla linea di base, IC al 95% per la differenza sono stati presentati insieme alle statistiche sommarie.
Questi IC sono stati inclusi come misura descrittiva dell'effetto.
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Periodo pre-baseline di 12 mesi (basale) e nel corso del periodo di 12 mesi dopo l'inizio del trattamento della cladribina (1 anno)
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Percentuale di partecipanti con progressione della disabilità a 6 mesi misurati con Scala di stato di disabilità espanso (EDSS)
Lasso di tempo: A EOS (follow-up di 24 mesi)
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EDSS ha valutato la disabilità in 8 sistemi funzionali.
Era una scala basata su un esame neurologico EDSS standardizzato, che comprendeva funzioni ottiche, cerebrali, piramidali, cerebellari, sensoriali e cerebrali, nonché capacità di camminata.
È stato calcolato un punteggio complessivo variabile da 0 (normale) a 10 (morte dovuta alla SM).
La progressione su EDSS è stata definita come almeno un aumento di 1 punto del punteggio o un aumento di almeno 1,5 punti se il punteggio EDSS di base era 0.
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A EOS (follow-up di 24 mesi)
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Percentuale di partecipanti con progressione complessiva di disabilità di 6 mesi misurata con EDSS, camminata a tempo di 25 piedi (T25FW) o test PEG a 9 fori (9HPT)
Lasso di tempo: A EOS (follow-up di 24 mesi)
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La progressione della disabilità è stata valutata se era disponibile almeno una valutazione (EDSS, T25FW o 9HPT).
Secondo la definizione, la progressione della disabilità è stata derivata come "sì" se si è verificato almeno uno dei casi seguenti: 1. Visitare 4 EDSS è maggiore di (> =) uguale a (≥) 1 punto> = Visita 3 EDSS Se visitare 3 EDSS è> 0; 2. Visitare 4 EDSS è 1,5 o> quando visitare 3 EDSS è 0; 3. 20% di aumento del punteggio T25FW (media delle due prove) dalla visita 3 per visitare 4; 4. 20% di aumento del punteggio 9HPT (le due prove per ciascuna mano sono mediate, convertite nei reciproci dei tempi medi per ciascuna mano e quindi i due reciproci sono mediati) dalla visita 3 alla visita 4. Se nessuno di questi casi si è verificato, la progressione della disabilità verrà impostata su "NO".
La percentuale di partecipanti con progressione della disabilità di 6 mesi all'EOS è stata presentata tra cui intervalli esatti di Clopper Pearson associati.
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A EOS (follow-up di 24 mesi)
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Percentuale di partecipanti con miglioramento della disabilità di 6 mesi misurati con EDSS
Lasso di tempo: A EOS (follow-up di 24 mesi)
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EDSS ha valutato la disabilità in 8 sistemi funzionali.
Era una scala basata sull'esame neurologico standardizzato che comprendeva le funzioni ottiche, cerebrali, piramidali, cerebellari, sensoriali e cerebrali, nonché capacità di camminata.
È stato calcolato un punteggio complessivo variabile da 0 (normale) a 10 (morte dovuta alla SM).
Il miglioramento degli EDSS è stato definito come una diminuzione di EDSS di almeno 1 punto (1,5 punti se EDSS basale era 1,5).
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A EOS (follow-up di 24 mesi)
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Percentuale di partecipanti con miglioramento complessivo di invalidità di 6 mesi misurati con EDSS, camminata a tempo di 25 piedi (T25FW) o test PEG a 9 fori (9HPT)
Lasso di tempo: A EOS (follow-up di 24 mesi)
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Il miglioramento della disabilità è stato valutato se era disponibile almeno una valutazione (EDSS, T25FW o 9HPT).
Secondo la definizione, il miglioramento della disabilità è stato derivato come "sì" se si verifica almeno uno dei casi seguenti: 1.
Visitare 4 EDSS è ≥1 punto più piccolo di Visita 3 EDSS se visitare 3 EDSS è maggiore di 1,5; 2.
Visita 4 EDSS è 0 quando visitare 3 EDSS è 1,5; 3.
Diminuzione del 20% del punteggio T25FW (media delle due prove) dalla visita 3 alla visita 4; 4.
La riduzione del 20% del punteggio 9HPT (le due prove per ciascuna mano sono mediate, convertite nei reciproci dei tempi medi per ciascuna mano e quindi i due reciproci sono mediati) dalla visita 3 alla visita 4. Se nessuno di questi casi si è verificato, il miglioramento della disabilità è stato impostato su "No".
La percentuale di partecipanti con miglioramento della disabilità di 6 mesi alla fine dello studio è stata presentata tra cui intervalli esatti di Clopper Pearson associati.
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A EOS (follow-up di 24 mesi)
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Numero di partecipanti con trattamento eventi avversi emergenti (Teaes) e trattamento eventi avversi gravi emergenti (Tesaes)
Lasso di tempo: Dall'inizio dello studio fino a 2 anni
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Un AE è stato definito come qualsiasi occorrenza medica spiacevole in un partecipante ha somministrato un prodotto farmaceutico, indipendentemente dalla relazione causale con questo trattamento.
Pertanto, un AE può essere un segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un laboratorio anormale di laboratorio), sintomo o malattia temporalmente associati all'uso di un prodotto medicinale, indipendentemente dal fatto che sia considerato correlato al prodotto medicinale.
AE grave: AE che ha provocato uno dei seguenti risultati: morte; pericolosa per la vita; disabilità/incapacità persistente/significativa; ospedalizzazione ospedaliera iniziale/prolungata; Anomalia congenita/difetto alla nascita.
I TEAES sono definiti come AES che sono stati segnalati o peggiorati o dopo l'inizio del dosaggio di farmaci da studio attraverso la visita di follow-up della sicurezza.
I Teaes includevano sia teai seri che teai non serio.
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Dall'inizio dello studio fino a 2 anni
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Qualità della vita valutata dal punteggio di Scala dell'impatto della sclerosi multipla (MSIS-29): impatto fisico e psicologico
Lasso di tempo: Basale, mesi 12 e 24
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MSIS-29 era una misura di auto-report di 29 elementi con 20 elementi relativi alla scala fisica e 9 elementi con scala psicologica.
Tutti gli elementi hanno 5 opzioni: 1-Not a 5-stranamente.
Ognuna di 2 scale è valutata sommando le risposte tra gli articoli, convertendo in scala 0-100 in cui 100 indica un grande impatto della malattia sulla funzione quotidiana (peggiore salute).
Punteggio di impatto fisico calcolato sommando gli elementi 1-20 inclusi (punteggio osservato).
Questo punteggio è stato quindi trasformato in un punteggio su una scala di 0-100 usando la formula: [100 moltiplicati per (punteggio osservato meno (-) 20)] diviso per (100-20).
Il punteggio di impatto psicologico è stato calcolato sommando gli articoli numero21-29 inclusi (punteggio osservato).
Questo punteggio è stato quindi trasformato in un punteggio su scala di 0-100 usando la formula: [100 moltiplicati per (punteggio osservato meno 9)] diviso per (45-9).
L'intervallo di punteggio totale varia da 0-100, il punteggio totale inferiore mostra un impatto più psicologico/fisico, mentre un punteggio totale più elevato ha indicato un maggiore impatto psicologico/fisico.
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Basale, mesi 12 e 24
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Qualità della vita valutata da EuroQOL QUALITY OF LIFE Dimensions 5 Dimensions 3 Livels (EQ-5D-3L)
Lasso di tempo: Basale, mesi 12 e 24
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La qualità della vita è stata misurata utilizzando il questionario EQ-5D-3L.
L'EQ-5D-3L chiede ai partecipanti di valutare le seguenti cinque dimensioni: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione.
L'EQ-5D-5L VAS è stato utilizzato per registrare una valutazione dei partecipanti per la sua attuale stato di qualità della salute relativa alla salute e catturato su un VAS verticale (0-100), dove 0 = peggiore stato di salute immaginabile e 100 = miglior stato di salute immaginabile.
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Basale, mesi 12 e 24
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Soddisfazione del trattamento come valutato dal questionario sulla soddisfazione del trattamento per la scala di terapia versione 1.4 (TSQM v1.4)
Lasso di tempo: Mesi 6, 12, 18 e 24
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La versione 1.4 TSQM era una scala di soddisfazione globale utilizzata per valutare il livello complessivo della soddisfazione o dell'insoddisfazione del partecipante per i loro farmaci.
Comprende 14 elementi che valutano i seguenti 4 domini: efficacia (domande: 1-3), Effetti collaterali (Domande: 4-8), Convenienza (Domande: 9-11), Soddisfazione globale (Domande: 12-14).
Soddisfazione globale- Domanda 12 ha ottenuto un punteggio 1 (per niente sicuro) a 5 (estremamente fiducioso); Domanda 13 ha ottenuto un punteggio da 1 (per niente certo) a 5 (estremamente certi); e la domanda 14 ha segnato come 1 (estremamente insoddisfatto) a 7 (estremamente soddisfatto).
I punteggi del dominio sono stati sommati e un algoritmo è stato utilizzato per creare un punteggio da 0 a 100.
I punteggi più alti indicavano una maggiore soddisfazione.
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Mesi 6, 12, 18 e 24
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Numero di partecipanti con aderenza al trattamento
Lasso di tempo: Fino al mese 24
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Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), l'adesione al trattamento è definita sia come conformità (assumendo il farmaco nella dose corretta e secondo il programma prescritto) e la persistenza (mantenimento del regime farmacologico a lungo termine).
Adesione al trattamento, calcolato come compresse/compresse prescritte da 100 ×
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Fino al mese 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Medical Responsible, Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate of Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Processi patologici
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Sclerosi multipla
- Sclerosi
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressori
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Cladribina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MS700568_0070
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