Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluer tidlig invasiv strategi for patienter med STEMI, der præsenterer 24-48 timer fra symptomdebut

23. juni 2022 opdateret af: Shanghai Zhongshan Hospital

Et randomiseret multicenterforsøg til evaluering af tidlig invasiv strategi for patienter med akut ST-segment elevation myokardieinfarkt med 24-48 timer fra symptomdebut

Det primære formål med forsøget er at evaluere effektiviteten af ​​tidlig invasiv strategi for STEMI-patienter inden for 24-48 timer efter symptomdebut.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

På nuværende tidspunkt er rettidig primær perkutan koronar intervention (PCI) den foretrukne strategi for ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) patienter inden for 24 timer efter symptomdebut. Hos stabile STEMI-patienter med 12 til 48 timer fra symptomdebut, viste BRAVE-2-forsøg (n = 365) forbedret myokardie-redning og 4-års overlevelse hos patienter behandlet med primær PCI sammenlignet med konservativ behandling alene. Data er dog sparsomme om reperfusionsstrategien med fokus på STEMI-patienter inden for 24-48 timer efter symptomdebut. Yderligere undersøgelser er berettigede for at udforske den bedste timing af invasiv strategi for STEMI-patienter inden for 24-48 timer efter symptomdebut.

I betragtning af at intet randomiseret klinisk forsøg er designet specielt til STEMI-patienter inden for 24-48 timer efter symptomdebut, og begrænsede data er tilgængelige til at evaluere effektiviteten af ​​tidlig invasiv strategi for den særlige undergruppe af STEMI-patienter, planlægger efterforskerne at udføre et kontrolleret, randomiseret forsøg at evaluere effektiviteten af ​​tidlig invasiv strategi for STEMI-patienter inden for 24-48 timer efter symptomdebut.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

366

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
        • Rekruttering
        • Zhongshan hospital, Fudan university
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder: 18 eller derover og under 75 år gammel;
  2. EKG: a) ≥2 mm ST-segment elevation i 2 sammenhængende prækordiale afledninger eller ≥1 mm ST-segment elevation i 2 sammenhængende ekstremitetsafledninger; eller b) ny eller formodentlig ny venstre grenblok i nærvær af typiske symptomer;
  3. Patenter med STEMI med symptomdebut mellem 24 og 48 timer før randomisering;
  4. Underskrevet informeret samtykkeformular før prøvedeltagelse.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patenter med STEMI med symptomdebut <24 timer eller >48 timer eller usikkert begyndelsestidspunkt.
  2. Forudgående administration af trombolytisk terapi eller forsøg på PCI før randomisering;
  3. Tilstedeværelse af indikationer for primær PCI, såsom vedvarende brystsmerter, kardiogent shock, livstruende arytmier eller hjertestop, alvorlig akut hjertesvigt og mekaniske komplikationer;
  4. Koagulopati, aktivt mavesår, anamnese med cerebral eller subaraknoidal blødning, slagtilfælde inden for 6 måneder, andre kontraindikationer for blodpladehæmmende eller antikoagulerende behandling;
  5. Kendt intolerance over for blodpladehæmmende (f.eks. aspirin, clopidogrel, ticagrelor) og antikoagulantbehandling (f.eks. heparin, bivalirudin);
  6. Tilstedeværelse af kontraindikationer for CMR;
  7. Medfødt hjertesygdom eller alvorlig klapsygdom;
  8. eGFR <30 ml/min/1,73 m2;
  9. Anamnese med ondartede tumorer;
  10. Kombineret med andre sygdomme og forventet levetid ≤12 måneder;
  11. Graviditet;
  12. Inkludering i et andet klinisk forsøg;
  13. Manglende evne til at give informeret samtykke eller ikke tilgængelig for opfølgning vurderet af investigator.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Tidlig invasiv strategi
Fremgangsmåde: Primær PCI
De patienter, der er tilknyttet tidlig invasiv strategigruppe, vil modtage den primære PCI.
ACTIVE_COMPARATOR: Konservativ strategi
Fremgangsmåde: Optimal medicinsk behandling med primær PCI ikke udført.
De patienter, der er tildelt den konservative strategigruppe, vil modtage optimal medicinsk behandling, før det primære endepunkt er opnået.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Myokardieinfraktionsstørrelse vurderet ved hjertemagnetisk resonans (CMR)
Tidsramme: 7 dage (fra symptomdebut)
Sen gadoliniumforstærkning (LGE) ved CMR udføres til kvantificering af myokardieinfarktstørrelse.
7 dage (fra symptomdebut)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
En sammensætning af hjertedød, tilbagevendende myokardieinfarkt, iskæmi-drevet revaskularisering af målkar og stoke
Tidsramme: 30 dage
30 dage
Mikrovaskulær obstruktion (MVO) vurderet ved CMR
Tidsramme: 7 dage (fra symptomdebut)
Seriel billeddannelsessekvens resultater fra CMR.
7 dage (fra symptomdebut)
Intramyokardieblødning (IMH) vurderet ved CMR
Tidsramme: 7 dage (fra symptomdebut)
Seriel billeddannelsessekvens resultater fra CMR.
7 dage (fra symptomdebut)
Risikoområde (AAR) vurderet af CMR
Tidsramme: 7 dage (fra symptomdebut)
Seriel billeddannelsessekvens resultater fra CMR.
7 dage (fra symptomdebut)
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) vurderet ved CMR
Tidsramme: 7 dage (fra symptomdebut)
Billeddannelsesparametre fra CMR.
7 dage (fra symptomdebut)
Venstre ventrikel end-diastolisk volumen (LVEDV) vurderet ved CMR
Tidsramme: 7 dage (fra symptomdebut)
Billeddannelsesparametre fra CMR.
7 dage (fra symptomdebut)
Venstre ventrikel end-systolisk volumen (LVESV) vurderet ved CMR
Tidsramme: 7 dage (fra symptomdebut)
Billeddannelsesparametre fra CMR.
7 dage (fra symptomdebut)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

9. september 2021

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. december 2023

Studieafslutning (FORVENTET)

1. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. juni 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. juli 2021

Først opslået (FAKTISKE)

14. juli 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

24. juni 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. juni 2022

Sidst verificeret

1. juni 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • ZS AMI 24-48

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .