Evaluer tidlig invasiv strategi for patienter med STEMI, der præsenterer 24-48 timer fra symptomdebut
Et randomiseret multicenterforsøg til evaluering af tidlig invasiv strategi for patienter med akut ST-segment elevation myokardieinfarkt med 24-48 timer fra symptomdebut
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På nuværende tidspunkt er rettidig primær perkutan koronar intervention (PCI) den foretrukne strategi for ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) patienter inden for 24 timer efter symptomdebut. Hos stabile STEMI-patienter med 12 til 48 timer fra symptomdebut, viste BRAVE-2-forsøg (n = 365) forbedret myokardie-redning og 4-års overlevelse hos patienter behandlet med primær PCI sammenlignet med konservativ behandling alene. Data er dog sparsomme om reperfusionsstrategien med fokus på STEMI-patienter inden for 24-48 timer efter symptomdebut. Yderligere undersøgelser er berettigede for at udforske den bedste timing af invasiv strategi for STEMI-patienter inden for 24-48 timer efter symptomdebut.
I betragtning af at intet randomiseret klinisk forsøg er designet specielt til STEMI-patienter inden for 24-48 timer efter symptomdebut, og begrænsede data er tilgængelige til at evaluere effektiviteten af tidlig invasiv strategi for den særlige undergruppe af STEMI-patienter, planlægger efterforskerne at udføre et kontrolleret, randomiseret forsøg at evaluere effektiviteten af tidlig invasiv strategi for STEMI-patienter inden for 24-48 timer efter symptomdebut.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xin Zhong, MD
- Telefonnummer: +86 13585678706
- E-mail: zhong.xin@zs-hospital.sh.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Wei Gao, MD
- Telefonnummer: +86 13661959824
- E-mail: gao.wei1@zs-hospital.sh.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Zhongshan hospital, Fudan university
-
Kontakt:
- Xin Zhong, M.D.
- Telefonnummer: +86 18930933927
- E-mail: zhong.xin@zs-hospital.sh.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 18 eller derover og under 75 år gammel;
- EKG: a) ≥2 mm ST-segment elevation i 2 sammenhængende prækordiale afledninger eller ≥1 mm ST-segment elevation i 2 sammenhængende ekstremitetsafledninger; eller b) ny eller formodentlig ny venstre grenblok i nærvær af typiske symptomer;
- Patenter med STEMI med symptomdebut mellem 24 og 48 timer før randomisering;
- Underskrevet informeret samtykkeformular før prøvedeltagelse.
Ekskluderingskriterier:
- Patenter med STEMI med symptomdebut <24 timer eller >48 timer eller usikkert begyndelsestidspunkt.
- Forudgående administration af trombolytisk terapi eller forsøg på PCI før randomisering;
- Tilstedeværelse af indikationer for primær PCI, såsom vedvarende brystsmerter, kardiogent shock, livstruende arytmier eller hjertestop, alvorlig akut hjertesvigt og mekaniske komplikationer;
- Koagulopati, aktivt mavesår, anamnese med cerebral eller subaraknoidal blødning, slagtilfælde inden for 6 måneder, andre kontraindikationer for blodpladehæmmende eller antikoagulerende behandling;
- Kendt intolerance over for blodpladehæmmende (f.eks. aspirin, clopidogrel, ticagrelor) og antikoagulantbehandling (f.eks. heparin, bivalirudin);
- Tilstedeværelse af kontraindikationer for CMR;
- Medfødt hjertesygdom eller alvorlig klapsygdom;
- eGFR <30 ml/min/1,73 m2;
- Anamnese med ondartede tumorer;
- Kombineret med andre sygdomme og forventet levetid ≤12 måneder;
- Graviditet;
- Inkludering i et andet klinisk forsøg;
- Manglende evne til at give informeret samtykke eller ikke tilgængelig for opfølgning vurderet af investigator.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Tidlig invasiv strategi
Fremgangsmåde: Primær PCI
|
De patienter, der er tilknyttet tidlig invasiv strategigruppe, vil modtage den primære PCI.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Konservativ strategi
Fremgangsmåde: Optimal medicinsk behandling med primær PCI ikke udført.
|
De patienter, der er tildelt den konservative strategigruppe, vil modtage optimal medicinsk behandling, før det primære endepunkt er opnået.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Myokardieinfraktionsstørrelse vurderet ved hjertemagnetisk resonans (CMR)
Tidsramme: 7 dage (fra symptomdebut)
|
Sen gadoliniumforstærkning (LGE) ved CMR udføres til kvantificering af myokardieinfarktstørrelse.
|
7 dage (fra symptomdebut)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
En sammensætning af hjertedød, tilbagevendende myokardieinfarkt, iskæmi-drevet revaskularisering af målkar og stoke
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Mikrovaskulær obstruktion (MVO) vurderet ved CMR
Tidsramme: 7 dage (fra symptomdebut)
|
Seriel billeddannelsessekvens resultater fra CMR.
|
7 dage (fra symptomdebut)
|
|
Intramyokardieblødning (IMH) vurderet ved CMR
Tidsramme: 7 dage (fra symptomdebut)
|
Seriel billeddannelsessekvens resultater fra CMR.
|
7 dage (fra symptomdebut)
|
|
Risikoområde (AAR) vurderet af CMR
Tidsramme: 7 dage (fra symptomdebut)
|
Seriel billeddannelsessekvens resultater fra CMR.
|
7 dage (fra symptomdebut)
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) vurderet ved CMR
Tidsramme: 7 dage (fra symptomdebut)
|
Billeddannelsesparametre fra CMR.
|
7 dage (fra symptomdebut)
|
|
Venstre ventrikel end-diastolisk volumen (LVEDV) vurderet ved CMR
Tidsramme: 7 dage (fra symptomdebut)
|
Billeddannelsesparametre fra CMR.
|
7 dage (fra symptomdebut)
|
|
Venstre ventrikel end-systolisk volumen (LVESV) vurderet ved CMR
Tidsramme: 7 dage (fra symptomdebut)
|
Billeddannelsesparametre fra CMR.
|
7 dage (fra symptomdebut)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ZS AMI 24-48
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .