Accelereret neuromodulation for at lindre kognitive underskud på grund af kræftterapi
Gentagen intermitterende accelereret Theta-burst transkraniel stimulering (iTBS) som en potentiel intervention for kemoterapi-inducerede kognitive deficits (CICD) - et klinisk pilotforsøg for at udforske gennemførlighed og effektivitet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kanchna Ramchandran, MS, PHD
- Telefonnummer: +1 319 356-0535
- E-mail: kanchna-ramchandran@uiowa.edu
Studiesteder
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa Hospitals & Clinics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder eller mænd med en anamnese med ikke-metastatisk kræft, som har afsluttet definitiv helbredende kræftbehandling
- Modtog cytotoksisk kemoterapi som en del af deres behandling for cancer og der er gået mindst en måned siden den sidste cytotoksiske kemoterapibehandling
- ≥ 18 år på tidspunktet for kræftdiagnose og modtagelse af kemoterapi
- Patienter skal rapportere subjektive symptomer på "kemo-hjerne" (hukommelsestab, koncentrationsbesvær, ord-finding vanskeligheder) med en FACT-Cog opfattet kognitiv svækkelse score < 60
- Evne til at underskrive informeret samtykke og overholde undersøgelsesprocedurer
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med recidiv af kræft eller patienter med aktuel metastatisk sygdom
- Patienter med en historie eller aktuel diagnose af hjernemetastaser
- Patienter med en historie eller aktuel diagnose af en primær hjernetumor
- Patienter med en historie med hjernekirurgi eller hjernestråling
- Patienter, der modtager systemisk vedligeholdelsesbehandling for cancer, bortset fra endokrin behandling
- Patienter, der ikke kan fremvise eller anmode om tilstrækkelig journaldokumentation for at sikre, at de opfylder inklusions- og eksklusionskriterier
- Kvinder, der i øjeblikket er gravide
- Anamnese med børnekræft eller modtagelse af kemoterapi i barndommen (< 18 år). Udviklingsfornærmelse af PFC kan være forbundet med langsigtede, holdbare og til tider invaliderende kognitive underskud. Derfor undgår vi kognitive forstyrrelser, der kan være relateret til dette problem.
- Patienter med en vægt over 250 lbs., da disse patienter ikke ville passe i den MR-scanner, der blev brugt i protokollen
- Patienter, der har behov for benzodiazepiner til MR på grund af klaustrofobisk angst
- Patienter med vævsudvidelser i brystvæggen eller andet tilbageholdt 7 Tesla MRI-inkompatibelt metal. Enhver anden specifik kontraindikation mod TMS eller MR, der ikke allerede er nævnt ovenfor, herunder:
- (a) enhver implanteret enhed i hovedet, halsen eller overkroppen (f.eks. cochleaimplantat, kraniale eller andre elektroder, pacemaker eller defibrillator, medicinpumpe, stent, aneurismeklemme osv.)
- (b) personlig historie med anfald eller epilepsi, personlig historie med flere hjernerystelser eller uforklarligt bevidsthedstab. Dette vil blive afgjort efter lægens vurdering
- Anamnese med bivirkning på tidligere TMS- eller MR-eksponering
- Forstyrrelse i brugen af aktive stoffer inden for de seneste 6 måneder, undtagen tobaksforstyrrelse, som diagnosticeret af undersøgelseslæger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Accelereret gentagen intermitterende theta-burst transkraniel stimulation (iTBS) eller sham
Patienterne vil deltage i den prospektive longitudinelle forskningsprotokol over en periode på 1,5 måned. Behandlingen vil omfatte 8 besøg af enten accelereret gentagen intermitterende theta-burst transkraniel stimulation (iTBS) eller iTBS sham-stimulering. Patienterne vil blive informeret om, at iTBS-sham-stimuleringer vil være en del af protokollen (men vil være blinde for, hvornår behandling/sham-stimulering vil blive administreret). |
Accelereret iTBS vil blive brugt til at stimulere områderne af interesse for mPFC- og L-DLPFC-knuder hos kræftoverlevere eller patienter. Accelereret iTBS vil blive administreret i en enkelt halvdagsperiode for at give mulighed for et 50 minutters interval mellem to behandlinger for at minimere interferenseffekter mellem behandlingerne. Der vil således være ~10 minutters sessioner med stimulering x 2 applikationer pr. node x 2 noder (L-DLPFC, mPFC) = 40 minutters daglig stimulering i alt - hver session leverer 1800 pulser i en 5 Hz triplet burst frekvens, 2 sekunders tog med intertrain interval på 8 sekunder; tripletter forekommer med 50 Hz frekvens, i henhold til standard iTBS-protokoller til depressionsbehandling. Behandlingen vil blive tilbudt i fem sammenhængende dage. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlige ændringer i eksekutiv kognitiv funktion mellem før og efter anvendelse af iTBS-behandlingsprotokol
Tidsramme: 1,5 måned
|
Eksekutiv kognitiv funktion vil blive kvantificeret ved hjælp af tekniker administreret Color Word Interference Test, Category Fluency, Tower of Hanoi, Card Sort og Strategy Application Task (Shallice &Burgess) tests og selvrapporteringen Functional Assessment of Cancer Therapy - Cognitive Scale (FACT-COG) ) (Dyk et al.).
Executive Function (EF) måles ved at bruge standardiserede testresultater tilpasset fra Delis-Kaplan Executive Function Scales (D-KEFS batteri) (Homack et al.).
FACT-COG, Category Fluency og Strategi Application Task bruger rå score.
Alle EF-målinger, der anvendes i dette batteri, udgør en del af en normativ database, der er oprettet og vedligeholdt af denne undersøgelses hovedforsker.
En samlet score på EF beregnes ved at tage et gennemsnit af Z-resultaterne for hver test.
Højere score på hver test repræsenterer bedre præstation.
|
1,5 måned
|
|
Gennemsnitlige ændringer i hjernemetabolitkoncentrationer mellem før og efter påføring af iTBS-behandlingsprotokol
Tidsramme: 1,5 måned
|
Protonmagnetisk resonansspektroskopi vil blive brugt til at kvantificere hjernens metabolitkoncentrationer i ppm.
Hjernemetabolitter under evaluering omfatter: glutamin, glutamat, N-acetylaspartat, cholin og kreatin.
|
1,5 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sneha Phadke, DO, University of Iowa Hospitals & Clinics
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 202101546
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .