Clindamycin versus amoxicillin med clavulansyre til forebyggelse af tidlige tandimplantater

Patienterne blev udvalgt i implantatvurderingsklinikken fra en population på implantatventelisten på afdelingen for kæbekirurgisk afdeling på Jordan Universitetshospital. De konsekutivt vurderede patienter, der opfyldte både inklusions- og eksklusionskriterierne, og som havde underskrevet samtykke til deltagelse i undersøgelsen, udgjorde undersøgelsesprøven.

Følgende inklusionskriterier blev anvendt: • Tilstedeværelse af en delvis tandløs eller tandløs alveolær ryg. • Tilstedeværelse af en tand eller flere tænder, der betragtes som ikke-genoprettelige med den hensigt om øjeblikkelig implantatplacering. • Periodontalt sundt resterende tandsæt. • Tilstedeværelse af et ikke-inficeret operationssted. • Tilstedeværelse af nok knogle og blødt væv til, at implantatet kan placeres uden yderligere augmentationsprocedurer.

Følgende eksklusionskriterier blev anvendt: • Patienter med medicinske tilstande, der krævede antibiotikapræmedicinering, såsom udskiftning af hjerteklapproteser, udskiftning af skeletled, tidligere historie med infektiøs endocarditis og en historie med gigtfeber. • Patienter med stofskiftesygdomme som type I eller II diabetes mellitus. • Patienter med tidligere og nuværende neoplastisk sygdom. • Tidligere strålebehandling i hoved- og nakkeområdet. • Immunsupprimerede patienter. • Patienter med nedsat blodkoagulation. • Patienter med en historie med systemisk steroidmedicin eller nylig systemisk antibiotikabehandling. • Gravide og ammende kvinder • Patienter med allergi over for det valgte antibiotikum. Hver patient, der takkede ja til at deltage, blev tilfældigt fordelt i en af ​​følgende to grupper: • Første gruppe - 625 mg AMOCLAN umiddelbart postoperativt, tre gange dagligt i 5 dage. • Anden gruppe - 600 mg CLINDAMYCIN umiddelbart postoperativt, tre gange dagligt i 5 dage. Konsekutivt behandlede patienter modtog fortløbende tal, der korrelerede med nummeret på en kuvert. Denne kuvert indeholdt enten 625mg Amoclan eller 600mg Clindamycin. En uafhængig person administrerede antibiotika Hverken kirurgen eller patienten vidste, hvad der blev taget for at sikre en dobbeltblind tilgang. En professor i MaxFAx-kirurgi var operatøren. Et implantattype brugt: Blue Sky Bio, USA Implantater blev placeret i henhold til producentens retningslinjer ved brug af standard kirurgiske procedurer. Det anvendte lokalbedøvelsesmiddel var Articaine 4% med adrenalin 1 : 100.000.

Efter tilstrækkelig lokalbedøvelse blev en mucoperiosteal flap rejst med eller uden et eller to aflastende snit som bestemt af den lokale anatomi, inklusive tilgængelighed af knogle, tilstedeværelse af nabotandrødder og æstetik. Osteotomier blev derefter udført under rigelig saltvandsvanding. Implantater blev derefter placeret med henblik på at opnå god primær stabilitet. Der blev derefter truffet en beslutning om at placere en dækskrue og vælge en totrins tilgang. Lukning af operationsstedet med enten resorberbare eller ikke-resorberbare suturer blev derefter udført for at sikre spændingsfri lukning af flapperne.

Patienten blev personligt instrueret og udleveret standardiserede skemaer om postoperativ pleje. Patienterne blev rådgivet om brugen af ​​postoperativ smertestillende medicin. For at minimere indflydelsen af ​​uafhængige variabler blev alle patienter instrueret i at bruge paracetamol 500 mg tabletter efter behov til et maksimum på 4 g/dag og Ibuprofen 400 mg tabletter til et maksimum på 2000 mg. Patienterne blev rådet til at forblive på en blød diæt i den første postoperative uge. Patienterne blev instrueret i at bruge klorhexidin 0,2 % mundskyl 4-5 gange dagligt i den første postoperative uge.

Registreringer af osseointegrationssvigt eller succes blev registreret tre måneder efter operationen eller ved operation på 2. stadium. Postoperativ hævelse blev registreret på de 7. dage.