Forstyrr PAD BTK II-undersøgelse med Shockwave Perifer IVL-systemet
Prospektiv, multicenter, enkeltarmsundersøgelse af Shockwave Medical Periferal Intravascular Lithotripsy (IVL) system til behandling af forkalket perifer arteriel sygdom (PAD) i under-knæet (BTK) arterier
At vurdere den fortsatte sikkerhed, effektivitet og optimale kliniske brug af Shockwave Medical Perifer IVL-systemet til behandling af forkalkede, stenotiske BTK-arterier.
Post-market, prospektiv, multicenter, enkeltarmsundersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Fresno, California, Forenede Stater, 93720
- Ucsf Fresno
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- Scripps Memorial Hospital
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford Hospital
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- UC Davis Health
-
St. Helena, California, Forenede Stater, 94574
- St. Helena Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Tallahassee, Florida, Forenede Stater, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30309
- Piedmont Heart Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Iowa
-
Davenport, Iowa, Forenede Stater, 52803
- Midwest Cardiovascular Research Foundation
-
-
Maryland
-
Olney, Maryland, Forenede Stater, 20832
- Medstar Montgomery Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
New Bedford, Massachusetts, Forenede Stater, 02740
- Southcoast Hospitals Group
-
-
Michigan
-
Bay City, Michigan, Forenede Stater, 48708
- McLaren Bay Heart and Vascular
-
Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48910
- McLaren Greater Lansing
-
-
Mississippi
-
Tupelo, Mississippi, Forenede Stater, 38801
- North Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
- St. Luke's Hospital
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NYU Langone Health
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mt. Sinai Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Irving Medical Center/NYPH
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28202
- Charlotte Radiology
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27607
- North Carolina Heart & Vascular
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
- The Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
- Ohio Health Research Institute
-
-
Oklahoma
-
Bartlesville, Oklahoma, Forenede Stater, 74006
- Ascension St Johns Heart & Vascular Center
-
-
Pennsylvania
-
Bryn Mawr, Pennsylvania, Forenede Stater, 19010
- Bryn Mawr Hospital
-
Harrisburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17101
- Pinnacle Health Cardiovascular Institute
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02906
- The Miriam Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina (MUSC)
-
-
Tennessee
-
Kingsport, Tennessee, Forenede Stater, 37660
- Wellmont Cardiology Services dba CVA Heart Institute
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78756
- Cardiothoracic and Vascular Surgeons
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75231
- Texas Health Presbyterian Hospital
-
Plano, Texas, Forenede Stater, 75093
- Baylor Scott & White - The Heart Hospital Baylor
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98108
- VA Puget Sound Health Care Systems - Seattle
-
-
-
-
-
Arnsberg, Tyskland, 59759
- Karolinen-Hospital Hüsten
-
Bad Krozingen, Tyskland, 79189
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg & Bad Krozingen
-
Bad Oeynhausen, Tyskland, 32545
- Universitätsklinikum der Ruhr-Universitaet Bochum
-
Leipzig, Tyskland, 04103
- Universitätsklinikum Leipzig AöR
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Generelle inklusionskriterier
- Personens alder er ≥ 18 år.
- Forsøgspersonen er i stand til og villig til at overholde alle vurderinger i undersøgelsen.
- Forsøgspersonens eller forsøgspersonens juridiske repræsentant er blevet informeret om undersøgelsens art, accepterer at deltage og har underskrevet den godkendte samtykkeerklæring.
- Kritisk lemmeriskæmi (CLI) i mållemmet fra det distale segment (P3) af poplitealarterien til ankelleddet før undersøgelsesproceduren med Rutherford Kategori 4-5; eller Rutherford 3 i mållemmet fra det distale segment (P3) af poplitealarterien til ankelleddet før undersøgelsesproceduren.
Estimeret forventet levetid >1 år.
- Angiografiske inklusionskriterier
- Op til 2 mållæsioner under knæet i native kar i en eller begge lemmer.
- Mål læsionsreferencekardiameter (RVD) mellem 2,0 mm og 4,0 mm ved visuel vurdering af investigator.
- Mållæsion med ≥70 % stenose ifølge investigator visuelt skøn.
- Mållæsionslængden er ≤200 mm ifølge undersøgerens visuelle estimat. Mållæsion kan være hele eller en del af den 200 mm behandlede zone.
- Distal rekonstitution af mindst ét pedalkar (<50 % stenose) (ørkenfod udelukket).
Bevis på mindst moderat forkalkning på mållæsionsstedet ved angiografi/IVUS ELLER ikke-udvidelig læsion, der indikerer tilstedeværelse af calcium. Skal opfylde en af følgende:
- Angiografi kræver fluoroskopisk tegn på forkalkning på parallelle sider af karret og strækker sig > 50 % af læsionens længde.
- IVUS kræver tilstedeværelse af ≥270 grader calcium i løbet af mindst 10 mm.
- Ikke-dilaterbar læsion kræver forsøgt behandling med PTA under indeksproceduren med reststenose > 50 % og ingen alvorlige angiografiske komplikationer.
Ekskluderingskriterier:
- Generelle udelukkelseskriterier
- Rutherford Kategori 0, 1, 2 eller 6 (mållem).
- Osteomyelitis eller dyb bløddelsinfektion, der strækker sig proksimalt fra metatarsalerne, og som ikke kan behandles med en individuel tåstråleamputation eller transmetatarsal amputation (TMA).
- Anamnese med endovaskulær eller kirurgisk indgreb på mållemmet inden for de sidste 30 dage eller planlagt inden for 30 dage efter indeksproceduren.
- Person, hos hvem antiblodpladebehandling eller antikoagulantbehandling er kontraindiceret.
- Forsøgspersonen har kendt allergi over for kontrastmidler eller medicin, der bruges til at udføre endovaskulær intervention, som ikke kan forbehandles tilstrækkeligt.
- Personen har kendt allergi over for urethan, nylon eller silikone.
- Myokardieinfarkt inden for 30 dage før indskrivning.
- Anamnese med slagtilfælde inden for 60 dage før tilmelding.
- Forsøgsperson har akut eller kronisk nyresygdom med eGFR <30 ml/min/1,73 m2 (ved anvendelse af CKD-EPI-formel), medmindre der er tale om nyreudskiftningsterapi.
- Forsøgspersonen er gravid eller ammer.
- Forsøgspersonen deltager i en anden forskningsundersøgelse, der involverer et forsøgsmiddel (farmaceutisk, biologisk eller medicinsk udstyr), som ikke har nået det primære endepunkt.
- Forsøgspersonen har andre medicinske, sociale eller psykologiske problemer, der efter investigatorens opfattelse udelukker dem fra at modtage denne behandling og procedurerne og evalueringerne før og efter behandling.
- Covid-19 diagnose inden for 90 dage.
- Den planlagte brug af skære-/scoringsballoner, re-entry- eller aterektomiudstyr i mållæsioner under indeksproceduren.
- Planlagt større amputation (af begge ben).
- Akut lemmeriskæmi.
- Okklusion af alle de inframalleolære udstrømningsarterier/kar (dvs. ørkenfod).
- Forsøgspersonen har en forventet levetid på mindre end et (1) år.
Emnet er allerede tilmeldt denne undersøgelse.
- Angiografiske udelukkelseskriterier
- Manglende behandling af klinisk signifikante indstrømningslæsioner i de ipsilaterale iliacale, femorale eller popliteale arterier med ≤30 % resterende stenose og ingen alvorlige angiografiske komplikationer (f.eks. emboli).
- Manglende succesfuld behandling af signifikante ikke-mål infra-popliteale læsioner før behandling af mållæsioner. Succesfuld behandling defineres som opnåelse af ≤50 % resterende stenose uden alvorlige angiografiske komplikationer (f.eks. emboli).
- Mislykket PTA i mållæsion under indeksprocedure med angiografiske tegn på alvorlige angiografiske komplikationer.
- Mållæsion inkluderer in-stent restenose.
- Tegn på aneurisme eller trombe i målkar.
- Intet calcium eller mildt calcium i mållæsionen.
- Mållæsion inden for native eller syntetiske kartransplantater.
- Manglende succes med at krydse guidewiren hen over mållæsionen; vellykket krydsning defineret som spidsen af guidewiren distalt for mållæsionen i fravær af flowbegrænsende dissektioner eller perforeringer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enkeltarm
|
Lokaliseret perifer intravaskulær lithotripsi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med proceduresucces
Tidsramme: 30 dage
|
Proceduresucces defineret som ≤50% resterende stenose for alle behandlede mållæsioner uden alvorlige angiografiske komplikationer (flowbegrænsende dissektion, perforering, distal embolisering eller akut kar-lukning) som vurderet af det angiografiske kernelaboratorium på det sidste tidspunkt.
|
30 dage
|
|
Antal deltagere med store ugunstige lembegivenheder (mandlig) + postoperativ død (POD)
Tidsramme: 30 dage
|
Store bivirkninger af lembegivenheder (mand) + postoperativ død (POD) ved 30 dage defineret som en sammensætning af:
|
30 dage
|
|
Motiver uden alvorlige angiografiske komplikationer
Tidsramme: 30 dage
|
Emne succes defineret som endelig resterende stenose ≤ 50% i mållæsionen uden alvorlige angiografiske komplikationer som vurderet af det angiografiske kernelaboratorium.
Alvorlige angiografiske komplikationer inkluderer (flowbegrænsende dissektion, perforering, distal embolisering eller akut fartøjets lukning) som vurderet af det angiografiske kernelaboratorium
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal læsioner med teknisk succes
Tidsramme: 30 dage
|
Læsionssucces defineret som endelig resterende stenose ≤50% i mållæsionen uden alvorlige angiografiske komplikationer som vurderet af det angiografiske kernelaboratorium
|
30 dage
|
|
Antal patienter med primær patency
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Primær patency efter 6 og 12 måneder defineret som fraværet af både total okklusion (100% diameter stenose med DUS) i alle mållæsioner i en strømningsvej, samt en klinisk drevet mållæsion revaskularisering (CD-TLR)
|
6 og 12 måneder
|
|
Antal deltagere fri for klinisk drevet mållæsion revaskularisering (CD-TLR)
Tidsramme: 30 dage
|
Klinisk-drevet mållæsion revaskularisering (CD-TLR) defineret som en sammensætning af:
|
30 dage
|
|
Antal deltagere med store bivirkninger (MAE)
Tidsramme: 30 dage
|
Store bivirkninger (MAE) ved 30 dage defineret som en sammensætning af:
|
30 dage
|
|
Vascuqol rapporteret som ændring fra baseline
Tidsramme: 30 dage, 6, 12 & 24 måneder
|
Vascuqol-6 er et kort, sygdomsspecifikt spørgeskema, der bruges til at måle sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) hos patienter med perifer arteriel sygdom (PAD), specifikt dem med intermitterende claudication og kritisk lem iskæmi.
|
30 dage, 6, 12 & 24 måneder
|
|
Ankle-Brachial Index (ABI) rapporteret som ændring fra baseline
Tidsramme: 30 dage
|
ABI er forholdet mellem systolisk blodtryk målt ved ankelen og systolisk blodtryk målt ved brachialarterien.
Ideelt set skal dette forhold være 1,0, men er ofte mindre i et individ med perifer arteriel sygdom.
|
30 dage
|
|
Rutherford -kategori rapporteret som ændring fra baseline
Tidsramme: 30 dage
|
Rutherford-klassificeringen er et system, der bruges til at kategorisere sværhedsgraden af perifer arteriesygdom (PAD), specifikt kronisk lem-truende iskæmi (CLTI), baseret på symptomer og vævstab.
Klassificeringen varierer fra klasse 0, hvor der ikke er symptomer på PAD, og patienten har ingen claudication eller vævstab til klasse 6, hvor patienter har omfattende vævstab, inklusive gangren, der strækker sig over transmetatarsalt niveau (området over fodens knogler).
En højere score på Rutherford -klassificeringsskalaen er tegn på et værre resultat.
|
30 dage
|
|
Tå-brachialindeks (TBI) rapporteret som ændring fra baseline
Tidsramme: 30 dage
|
TBI er forholdet mellem systolisk blodtryk målt ved tå og systolisk blodtryk ved brachialarterien.
Ideelt set skal dette forhold være 1,0, men er ofte mindre i et individ med perifer arteriel sygdom.
|
30 dage
|
|
Antal deltagere fri for hovedmålets amputation
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CP 65007
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .