Effekt af sekvensen af dilatation og litotripsi på behandling af koledocholithiasis med ERCP
En prospektiv, multicenter klinisk undersøgelse af virkningen af rækkefølgen af dilatation af papillær muskel og mekanisk litotripsi på effektiviteten og postoperative komplikationer af ERCP i behandlingen af koledocholithiasis.
Choledocholithiasis er en almindelig og hyppigt forekommende sygdom i Kina, der tegner sig for 15,3% ~ 31,7% af den samlede kolelithiasis.Ifølge dens kilde, kan den opdeles i primær og sekundær koledocholithiasis. For store koledokolithiasis er det svært at fjerne alle sten efter dilatation af ballon med stor diameter eller mekanisk sten efter alene. Derfor brugte vi metoden med ballonudvidelse kombineret med mekanisk lithotripsi efter EST. Der er få undersøgelser af sekvensen af ballonudvidelse og mekanisk litotripsi i ind- og udland, og der er ingen ensartet standard .
Gennem ERCP ballonudvidelse af duodenal papilla sphincter og mekanisk lithotripsi i behandlingen af almindelige galdegangsten hos patienter med klinisk observation, ballonudvidelsen og mekanisk lithotripsi tidsrækkefølgen for tage sten, stenrester rate og indflydelsen af nylige komplikationer såsom postoperative pancreatitis, ERCP i behandlingen af store sten optimeringsprocedure blev formuleret.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wang Xuefeng, PhD
- Telefonnummer: 13601833209
- E-mail: wangxuefeng@xinhuamed.com.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Weng Hao, PhD
- Telefonnummer: 15000564124
- E-mail: wenghao@xinhuamed.com.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Xinhua Hospital, Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Kontakt:
- Weng Hao, PhD
- Telefonnummer: 15000564124
- E-mail: wenghao@xinhuamed.com.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- >18 år
- For patienter med choledocholithiasis fundet ved MRCP og mulig ERCP-litotomi, bør diameteren af calculi ≥1 cm angives (antal calculi bør angives >5 eller <5)
- Under ERCP bestemte kirurgen, at tandstenene skulle fjernes ved at kombinere EPBD og mekanisk lithotripsi, og tandstenene kunne fjernes med en enkelt ERCP
- Tidligere kolecystektomi eller planlagt nylig kolecystektomi eller leverlobektomi kan også inkluderes
- Forsøgspersonerne deltager frivilligt i denne undersøgelse og underskriver det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Koagulationsforstyrrelser (INR>1,3) og antallet af perifere blodplader faldt signifikant<50x10^9/L
- Præoperativ kompliceret med akut pancreatitis
- Præoperativ galdeblødning
- Kompliceret med svær leversygdom og primær skleroserende kolangitis
- Mirizzi syndrom og intrahepatiske galdevejssten
- Kompliceret ondartet tumor i hepatobiliær- og bugspytkirtelsystemet
- Kompliceret med tydelig forsnævring af det nedre segment af galdegangen
- intraoperativ galdegang duodenal fistel blev fundet
- Tidligere EST eller EPBD
- Tidligere historie med gastrointestinal rekonstruktionskirurgi 11. Andre ERCP kontraindikationer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Først litotripsi og derefter EPBD
Efter vellykket selektiv galdegangsintubation blev kontrastmiddel injiceret for at måle tykkelsen af galdegangen og størrelsen af galdevejssten under fluoroskopi.
For dem, der opfylder inklusionskriterierne, blev sphincterotomi først udført. Papillær sphincter incision efter indboende godet i galdegang, anti-populær karakter silke vil blive knust sten ovenpå til murbrokker efter galdevejene, brudt linje til passende størrelse efter skiftet til ekspanderende ballon EPBD og yderligere nyresten, papillær sphincter incision efter indlagt godet i galdegang, anti-populær karakter silke vil blive knust sten ovenpå til murbrokker efter galdevejen, knækket ballon til passende størrelse efter skiftet til ekspansion, ekspansionsstørrelse 10-12 mm , ifølge den nedre galdekanaldiameter, ekspansionstid på 30 sekunder. Derefter blev stenene fjernet med en netkurv eller ballon, og nasobiliærkanalen blev placeret for at afslutte operationen.
|
Efter vellykket selektiv galdegangsintubation blev kontrastmiddel injiceret for at måle tykkelsen af galdegangen og størrelsen af galdevejssten under fluoroskopi.
For dem, der opfylder inklusionskriterierne, blev sphincterotomi først udført. Papillær sphincter incision efter indboende godet i galdegang, anti-populær karakter silke vil blive knust sten ovenpå til murbrokker efter galdevejene, brudt linje til passende størrelse efter skiftet til ekspanderende ballon EPBD og yderligere nyresten, papillær sphincter incision efter indlagt godet i galdegang, anti-populær karakter silke vil blive knust sten ovenpå til murbrokker efter galdevejen, knækket ballon til passende størrelse efter skiftet til ekspansion, ekspansionsstørrelse 10-12 mm , ifølge den nedre galdekanaldiameter, ekspansionstid på 30 sekunder. Derefter blev stenene fjernet med en netkurv eller ballon, og nasobiliærkanalen blev placeret for at afslutte operationen.
|
|
Eksperimentel: Først EPBD og derefter lithotripsi
Efter punktering af den papillære sphincter blev guidetråden indlagt i galdegangen, og den søjleformede dilaterende ballon blev indsat i bytte.
Dilatationsstørrelsen var 10-12 mm, og udvidelsestiden var 30 sekunder i henhold til diameteren af den nederste ende af galdegangen. Ved slutningen af ekspansionen blev stenene brækket til en passende størrelse ved hjælp af et grusnet i ét stykke kurv. Tandstenene blev fjernet ved at bruge en netkurv eller ballon af sten, og nasobiliærkanalen blev placeret for at afslutte operationen.
|
Efter punktering af den papillære sphincter blev guidetråden indlagt i galdegangen, og den søjleformede dilaterende ballon blev indsat i bytte.
Dilatationsstørrelsen var 10-12 mm, og udvidelsestiden var 30 sekunder i henhold til diameteren af den nederste ende af galdegangen. Ved slutningen af ekspansionen blev stenene brækket til en passende størrelse ved hjælp af et grusnet i ét stykke kurv. Tandstenene blev fjernet ved at bruge en netkurv eller ballon af sten, og nasobiliærkanalen blev placeret for at afslutte operationen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Litotomi tid
Tidsramme: Cirka 20 minutter
|
Den tid, der kræves fra afslutning af papillær myotomi til afslutning af litotomi, inklusive tidspunktet for cylindrisk ballonudvidelse
|
Cirka 20 minutter
|
|
Stenrestmængde
Tidsramme: omkring 2 dage
|
Rutinemæssig ophold af nasobiliærkanalen blev udført, og nasobiliær angiografi før fjernelse blev udført for at bekræfte tilstedeværelsen af resterende sten
|
omkring 2 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Wang Xuefeng, PhD, Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- XH-20-022
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .