Klinisk validering af en kognitiv stimuleringsplatform for personer med demens – musik

Demens er et klinisk syndrom karakteriseret ved en progressiv og irreversibel forringelse af kognitiv funktion, der forringer adfærdsmæssige og funktionelle domæner. Inden for ikke-farmakologiske tilgange er kognitiv stimuleringsterapi (CST) den mest undersøgte og veletablerede intervention for personer med mild til moderat demens. De underliggende antagelser bag kognitiv-baserede interventioner af CST er:

1. IwD kan drage fordel af kognitiv stimulering, hvis mobiliserede relativt bevarede kognitive funktioner (f.eks. krystalliserede evner såsom semantisk hukommelse og verbale færdigheder), og;
2. Selv i høj alder kan eksponering for berigede miljøer (dvs. socialt og kognitivt udfordrende) øge kognitiv reserve og neuroplasticitet.

Med hensyn til den første antagelse om kognitivt baserede interventioner (a1), er det kendt, at selv i moderate til fremskredne stadier af demens er musikalsk hukommelse en af ​​de evner, der forbliver intakt. Det er en hypotese, at musikbehandlingsevner går forud for udviklingen af ​​leksikalske sprogfunktioner. Denne hypotese bekræftes af resultater, der viser, at IwD stadig reagerer på musik, selv når de ikke er i stand til at kommunikere verbalt eller genkende ord. Derudover er musik ofte forbundet med livserfaringer. Litteraturen har også rapporteret, at minder forbundet med specifik musik ville blive husket længere end minder uden tilknytning til musik; dette tyder på, at brug af musik som et reminiscenselement på kognitive stimuleringsprogrammer kan have en lovende effekt på kognition. Ifølge den anden antagelse af CST (a2) kan fremme af et berigende miljø for IwD ved hjælp af, for, musik og reminiscenselementer påvirke kognitiv reserve og neuroplasticitet.

I denne sammenhæng har Ferreira et al. udviklet en platform - Musquence - der inkorporerer musik og reminiscens i kognitive stimuleringsaktiviteter for IwD. Musquence tillader gamification og personalisering af 6 typer aktiviteter:

• Reality Orientation - en quiz-lignende aktivitet, der inkluderer oplysninger om dato og klokkeslæt.
• Kreative tegninger - et puslespilslignende spil, hvor deltageren tegner de manglende brikker.
• Activities of Daily Living (ADL) - et puslespilslignende spil, hvor deltagerne skal udføre et sæt gøremål (dvs. børste tænderne), og de manglende brikker færdiggøres med rigtige fysiske genstande (dvs. tandpasta).
• Search Objects-aktivitet - udforskningsspil, hvor deltagerne skal finde skjulte billeder (f.eks. katte), der kun er synlige gennem et virtuelt forstørrelsesglas.
• Vidensquiz - deltagerne skal vælge det rigtige svar på et spørgsmål blandt forkerte.
• Foreningsaktivitet - deltagerne skal kategorisere emnerne efter anvisningerne. For eksempel adskille biler fra motorcykler og placere dem i den rigtige container.

Platformen er kompatibel med forskellige teknologier, der tillader tilpasning til patienternes behov (motoriske vanskeligheder, synsproblemer, skælven). Kognitiv stimuleringsindhold kan tilpasses brugeren, da plejepersonalet kan tilføje tekst, billeder og musik, når de laver opgaverne.