Effekt af en Optimal Heart Team Protocol på stabilitet i beslutningstagning
Effekten af en Optimal Heart Team Implementation Protocol på stabiliteten af beslutningstagning for kompleks koronararteriesygdom - et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100037
- National Clinical Research Center for Cardiovascular Diseases, State Key Laboratory of Cardiovascular Disease, Fuwai Hospital, National Center for Cardiovascular Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Kvalifikationskriterier for patienter:
Inklusionskriterier:
Patienter med stabil CAD i henhold til National Cardiovascular Data Registry (NCDR) CathPCI-kriterier (stabil angina, ingen eller tavs myokardieiskæmi) og angiografisk bekræftet 3-karsygdom eller venstre hovedsygdom.
Ekskluderingskriterier:
- forudgående perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar bypasstransplantation (CABG);
- hjertetroponin I (CTnI) større end den lokale laboratoriegrænse for normalt eller nyligt myokardieinfarkt med stadig forhøjede CTnI-niveauer;
- samtidig alvorlig klapsygdom, makrovaskulær sygdom eller enorm ventrikulær aneurisme, der kræver operation;
- samtidig atrieflimren eller svær arytmi
Kvalifikationskriterier for specialister:
Inklusionskriterier for interventionelle kardiologer:
- Årlig PCI-volumen ≥200
- Årlig venstre hoved-PCI-volumen ≥25
- I stand til kronisk total okklusion (CTO) PCI
- Klinisk forskererfaring i koronar revaskularisering
- Dygtig i kliniske retningslinjer
Inklusionskriterier for hjertekirurger:
- CABG samlet volumen ≥200
- Dygtig i både on-pump og off-pump CABG
- Klinisk forskererfaring i koronar revaskularisering
- Dygtig i kliniske retningslinjer
Inklusionskriterier for ikke-interventionelle kardiologer:
1) Dygtig i kliniske retningslinjer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: optimal hjerteholdsgruppe
Hjertehold i denne gruppe vil blive etableret efter den optimale hjerteholdsprotokol.
Hvert team består af to interventionelle kardiologer og to hjertekirurger.
Teammedlemmer vil blive trænet systematisk inden hjerteholdsmødet.
|
Hjertehold i forsøgsgruppen vil blive etableret og trænet baseret på den optimale hjerteteamimplementeringsprotokol.
Protokollen indeholdt instruktioner om specialistudvælgelse, specialistuddannelse, teamsammensætning, teamtræning og formel implementeringsproces.
|
|
Ingen indgriben: konventionel hjerteholdsgruppe
Hjertehold i denne gruppe vil blive etableret efter de grundlæggende elementer anbefalet af retningslinjer.
Hvert team består af en interventionel kardiolog, en hjertekirurg og en ikke-interventionel kardiolog.
Der afholdes ikke holdtræning før hjerteholdsmødet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet procentdel enighed
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Andelen af patienter, der modtog enstemmige beslutningsanbefalinger fra hjerteteamet
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kappa værdien af hjerteteamets beslutningstagning
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Fliess's (mere end 2 bedømmere) og Cohens (2 bedømmere) kappa-koefficienter til at evaluere inter-team, inter-specialist og inter-round aftale for behandlingsbeslutninger.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Uhensigtsmæssig beslutningsprocent
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Ifølge American College of Cardiology/American Association for Thoracic Surgery/American Heart Association 2017 passende brugskriterier for koronar revaskularisering, den uhensigtsmæssige beslutningsrate for beslutningstagning
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Overholdelsesgrad i behandling i den virkelige verden
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Compliance er defineret som patientens faktiske behandling, der opfylder anbefalingerne fra begge hjerteteams
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Reproducerbarhed af beslutningstagning
Tidsramme: 1 måned efter første fase af hjerteteammøde
|
Alle sager vil blive diskuteret af det samme hjerteteam for at evaluere sammenhængen mellem teamet i beslutningstagningen.
|
1 måned efter første fase af hjerteteammøde
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zhe Zheng, MD,PhD, Fuwai Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2019-1303-2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .