Digital dialektisk adfærdsterapi (d-DBT) færdigheder til akut suicidalitet hos psykiatriske indlagte patienter
Digital dialektisk adfærdsterapi (d-DBT) færdigheder til behandling af akut suicidalitet hos psykiatriske indlagte patienter: Randomiseret gennemførlighedsforsøg
Suicidalitet (ideer om at tage sit liv, selvmordsplaner og forsøg) er et stort folkesundhedsproblem i Ontario og på verdensplan. Psykiatriske indlagte patienter med suicidalitet repræsenterer en gruppe, der er højrisiko for efterfølgende selvmord. Nuværende standardbehandling for suicidale psykiatriske indlagte patienter fokuserer på indeslutning af risiko og indirekte behandling af suicidalitet ved at behandle enhver underliggende psykisk lidelse. Selvom der er evidens for, at det er mere effektivt at adressere suicidalitet direkte end en indirekte tilgang, er der begrænsede evidensbaserede behandlinger, der retter sig mod suicidalitet. Desuden er der få studier af høj kvalitet, der har omfattet indlagte patienter. Psykoterapeutiske interventioner er underudnyttede til indlagte patienter, og COVID-19 har yderligere udvidet denne kløft i betragtning af hospitalernes forsøg på at reducere ansigt-til-ansigt kontakt med patienter. Digitale psykoterapiinterventioner har evnen til at bygge bro over denne kløft på grund af deres lavere omkostninger, lette formidling, accept af patienter og effektivitet. Så vidt vi ved, er der ingen undersøgelser, der har vurderet gennemførligheden, acceptablen og effektiviteten af digitale interventioner til selvmordsramte indlagte patienter. Vores undersøgelse er et gennemførlighedsforsøg af en tidligere undersøgt digital dialektisk adfærdsterapi (d-DBT) færdighedsintervention i selvmordspsykiatriske indlagte patienter.
Studiet er et to-arms randomiseret parallelt gruppekontrolleret forsøg, 6-10 dages, fleksibel tidslinje, randomiseret gennemførlighedsundersøgelse af en d-DBT-færdighedsintervention tilføjet til standardbehandling for patienter indlagt på psykiatriske indlæggelsesafdelinger med suicidalitet. Der vil være 20 patienter, der vil modtage interventionen ud over standardbehandlingen og 20 patienter, der alene vil modtage standardbehandlingen. Der vil også være 4 ugers opfølgning efter udskrivelse fra hospitalet.
Deltagerne vil blive indlagt til psykiatrisk behandling på Complex and Critical Care Units, Center for Addiction and Mental Health (CAMH), Toronto.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: BRETT JONES, MD
- Telefonnummer: 31648 416-535-8501
- E-mail: brett.jones@camh.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M6J1h3
- Centre for Addiction and Mental Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter med en hvilken som helst DSM-5-diagnose i alderen 18 år og derover;
- indlagt på CAMH med suicidalitet og en baseline BSI-score på > 6;
- i stand til og villig til at give informeret samtykke;
- forventet varighed af indlæggelse er større end 5 dage;
- vurderes egnet af det primære team til at deltage i en psykoterapeutisk intervention som led i standardpleje
Evnen til at give samtykke vil blive evalueret af forskningspersonalet, der udfører processen med informeret samtykke. Det vil blive vurderet som deltagerens evne til at forstå og værdsætte risici og fordele ved at deltage i den foreslåede undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- tilstedeværelse af psykiatriske symptomer, der forstyrrer evnen til at gennemføre d-DBT
- Samtidig behandling med ECT eller MST
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Digital DBT indsatsgruppe
Digital indsatsgruppe plus standardpleje
|
Den digitale intervention består af 6 moduler, der vil blive leveret over 6 til 10 dage.
Modulerne dækker mindfulness færdigheder, følelsesregulering færdigheder og distress tolerance færdigheder.
Standard døgnbehandling omfatter en tværfaglig teamtilgang, herunder daglig psykiatrisk gennemgang, medicinhåndtering og personlige psykosociale interventioner (socialt arbejde, sygepleje).
|
|
Aktiv komparator: Standard pleje
Standardpleje alene
|
Standard døgnbehandling omfatter en tværfaglig teamtilgang, herunder daglig psykiatrisk gennemgang, medicinhåndtering og personlige psykosociale interventioner (socialt arbejde, sygepleje).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rekrutterings- og fastholdelsesrater
Tidsramme: 6-10 dage
|
Feasibility - om interventionen er mulig i den akutte indlæggelse
|
6-10 dage
|
|
Kundetilfredshedsspørgeskema 8 (CSQ-8)
Tidsramme: 6-10 dage
|
Acceptabilitet - om indsatsen er passende for den akutte indlæggelse.
CSQ-8-scorerne spænder fra 8 til 32, hvor højere værdier indikerer højere tilfredshed med interventionen.
|
6-10 dage
|
|
Brugeroplevelsesspørgeskema (UXQ)
Tidsramme: 6-10 dage
|
Brugbarhed - om indgrebet er anvendeligt til det tilsigtede formål.
UXQ har 11 elementer, der udforsker karakteristika, der informerer brugervenligheden af mobilapps, hver scoret fra 0-10, for en samlet score fra 10-110 (hvor større score indikerer øget brugervenlighed).
|
6-10 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Columbia-Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: 5-10 dage udover udskrivelsen og 4 uger efter udskrivelsen
|
Foreløbig effekt - om symptomer på selvmordstanker reduceres ved interventionen.
Summen går fra 2 til 25, hvor det højere tal indikerer mere intense idéer.
|
5-10 dage udover udskrivelsen og 4 uger efter udskrivelsen
|
|
Clinical Global Impression (CGI)
Tidsramme: 5-10 dage udover udskrivelsen og 4 uger efter udskrivelsen
|
Foreløbig effekt - om CGI ændres under det kliniske forsøg.
CGI beder klinikeren om at rangere den aktuelle sværhedsgrad af sygdommen og den globale forbedring.
Score varierer fra 1 til 7 med en højere score svarende til mere alvorlig sygdom
|
5-10 dage udover udskrivelsen og 4 uger efter udskrivelsen
|
|
Korte vanskeligheder i følelsesreguleringsskala (DERS-16)
Tidsramme: 5-10 dage udover udskrivelsen og 4 uger efter udskrivelsen
|
Foreløbig effekt - om symptomer på følelsesregulering ændrer sig under forsøget.
Samlede score på DERS-16 kan variere fra 16 til 80, med højere score, der afspejler større niveauer af følelsesmæssig dysregulering
|
5-10 dage udover udskrivelsen og 4 uger efter udskrivelsen
|
|
Kessler psykologisk nødskala (K10)
Tidsramme: 5-10 dage udover udskrivelsen og 4 uger efter udskrivelsen
|
Foreløbig effekt - om symptomer på nød forbedres af interventionen.
Scorer varierer fra 10 til 50, hvor stigende score indikerer stigende nød og symptomernes sværhedsgrad.
|
5-10 dage udover udskrivelsen og 4 uger efter udskrivelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ishrat Husain, MD (Res), Centre for Addiction and Mental Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 047-2021
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .