Åndedrætsmuskler og vejrtrækningsarbejde hos børn (WOB&MR_Ped)
Respiratorisk muskeltest muliggør en kvantitativ vurdering af inspiratoriske og eksspiratoriske muskler hos børn i alle aldre med primær eller sekundær respiratorisk muskelsvækkelse, for bedre at forstå patofysiologien af respiratorisk svækkelse og vejlede terapeutisk behandling. Brugen af en invasiv teknik (esogastrisk sonde) gør det muligt specifikt at udforske mellemgulvet, de tilbehørsinspiratoriske muskler og de ekspiratoriske muskler for at detektere dysfunktion eller lammelse af disse muskler, og at estimere vejrtrækningsarbejdet for bedre at kunne guide respirationsbehandlingen.
Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere respirationsindsatsen hos børn med primær eller sekundær svækkelse af respiratoriske muskler under spontan vejrtrækning eller under mekanisk ventilation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Respiratorisk muskeltest muliggør en kvantitativ vurdering af inspiratoriske og eksspiratoriske muskler hos børn i alle aldre med primær eller sekundær respiratorisk muskelsvækkelse, for bedre at forstå patofysiologien af respiratorisk svækkelse og vejlede terapeutisk behandling. Brugen af en invasiv teknik (esogastrisk sonde) gør det muligt specifikt at udforske mellemgulvet, de tilbehørsinspiratoriske muskler og de ekspiratoriske muskler for at detektere dysfunktion eller lammelse af disse muskler, og at estimere vejrtrækningsarbejdet for bedre at kunne guide respirationsbehandlingen.
Respiratorisk muskeltestning ved hjælp af esogastriske målinger kan give mulighed for at vurdere effekten af farmakologisk behandling ved at sammenligne respiratorisk muskelstyrke før og efter et par måneder med behandling. Desuden kan esogastriske målinger bruges til bedre at tilpasse mekanisk ventilation eller til at bestemme muligheden for fravænning fra åndedrætsstøtten.
Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere respirationsindsatsen hos børn med primær eller sekundær svækkelse af respiratoriske muskler under spontan vejrtrækning eller under mekanisk ventilation.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hélène Morel
- Telefonnummer: +33 1 71 19 63 46
- E-mail: helene.morel@aphp.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Brigitte Fauroux, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 1 71 19 60 92
- E-mail: brigitte.fauroux@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75015
- Rekruttering
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
Kontakt:
- Brigitte Fauroux, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 1 71 19 60 92
- E-mail: brigitte.fauroux@aphp.fr
-
Underforsker:
- Lucie Griffon, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter under 18 år med primær eller sekundær svækkelse af åndedrætsmuskler og fulgt på Necker Hospital
- Patienter under spontan vejrtrækning eller ikke-invasiv eller invasiv mekanisk ventilation
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Ingen socialforsikring
- Betydelig psykomotorisk retardering
- Fravær af samarbejde
- Betydelig agitation
- Hæmodynamisk ustabilitet
- Akut tilstand eller midlertidige lægemiddelbehandlinger, der kan interferere med resultaterne af respiratoriske muskeludforskninger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Åndedrætsmuskel svækkelse
Mindre patienter med primær eller sekundær svækkelse af åndedrætsmuskler og fulgt på Necker Hospital
|
Måling af vejrtræknings- og respirationsmuskulaturens styrke ved hjælp af et esogastrisk kateter. Én måling eller før og efter (6 måneder og 1 år) påbegyndelse af en farmakologisk behandling for at vurdere behandlingens effekt på luftvejsmuskelfunktionen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Esophageal tryk-tid produkt (PTPoes)
Tidsramme: Dag 0
|
Integralet af esophageal tryksignalet over inspiratorisk tid
|
Dag 0
|
|
Diafragmatisk tryk-tidsprodukt (PTPdi)
Tidsramme: Dag 0
|
Integralet af det transdiafragmatiske tryksignal over inspiratorisk tid
|
Dag 0
|
|
Work of breathing (WOB)
Tidsramme: Dag 0
|
Det samlede vejrtrækningsarbejde (WOBt) beregnes (i Joule/L) som arealet under tryk-volumen-kurven ved hjælp af Campbell-diagrammet.
Elastisk (WOBe) og resistiv (WOBr) estimeres som henholdsvis 2/3 og 1/3 af WOBt-værdien.
|
Dag 0
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vital kapacitet
Tidsramme: Dag 0
|
Vitalkapacitet er den maksimale mængde luft, en person kan udstøde fra lungerne efter en maksimal indånding ved hjælp af spirometri
|
Dag 0
|
|
Maksimale respiratoriske statiske tryk
Tidsramme: Dag 0
|
Maksimalt statisk inspiratorisk og ekspiratorisk luftvejstryk
|
Dag 0
|
|
Maksimalt sniffetryk
Tidsramme: Dag 0
|
Luftvejstryk under en sniftest
|
Dag 0
|
|
Maksimalt fløjtetryk
Tidsramme: Dag 0
|
Luftvejstryk under en fløjtetest
|
Dag 0
|
|
Top ekspiratorisk flow
Tidsramme: Dag 0
|
Maksimalt flow under udåndingsmanøvre
|
Dag 0
|
|
Top hosteflow
Tidsramme: Dag 0
|
Maksimal flow under hoste
|
Dag 0
|
|
Esophageal tryk under snif
Tidsramme: Dag 0
|
Måling af esophageal tryk under en sniff test
|
Dag 0
|
|
Mavetryk under snif
Tidsramme: Dag 0
|
Mavetryksmåling under en sniftest
|
Dag 0
|
|
Transdiaphragmatisk tryk under snif
Tidsramme: Dag 0
|
Transdiaphragmatisk trykmåling under en snifftest
|
Dag 0
|
|
Grædende transdiaphragmatisk tryk
Tidsramme: Dag 0
|
Transdiaphragmatisk trykmåling under gråd hos små børn
|
Dag 0
|
|
Mavetryk under hoste
Tidsramme: Dag 0
|
Mavetryksmåling under en maksimal hostemanøvre
|
Dag 0
|
|
Twitch transdiaphragmatic tryk
Tidsramme: Dag 0
|
Transdiaphragmatisk trykmåling under cervikal magnetisk stimulering
|
Dag 0
|
|
Inspiratoriske musklers spænding-tidsindeks
Tidsramme: Dag 0
|
Måling af spændings-tidsindekset for de inspiratoriske muskler
|
Dag 0
|
|
Diafragmatisk spænding-tidsindeks
Tidsramme: Dag 0
|
Måling af spændings-tidsindekset for membranen
|
Dag 0
|
|
Sammenhæng mellem tryk-tidsproduktet, vejrtrækningsarbejdet og respiratorisk muskelstyrke med sygdommens sværhedsgrad
Tidsramme: Dag 0
|
Tryk-tidsproduktet af åndedrætsmusklerne, vejrtrækningsarbejdet og respiratorisk muskelstyrke vil være korreleret med sygdommens sværhedsgrad
|
Dag 0
|
|
Sammenhæng mellem tryk-tidsproduktet, vejrtrækningsarbejdet og respiratorisk muskelstyrke med polysomnografi og gasudvekslingsresultater
Tidsramme: Dag 0
|
Tryk-tidsproduktet af åndedrætsmusklerne, vejrtrækningsarbejdet og respiratorisk muskelstyrke vil være korreleret med polysomnografi og gasudvekslingsresultater
|
Dag 0
|
|
Øsophageal tryk-tid produkter til patienter med enhver behandling og til patienter uden behandling
Tidsramme: Dag 0
|
Det esophageal tryk-tid-produkt vil blive sammenlignet mellem patienter med enhver behandling og patienter, der ikke modtager nogen behandling
|
Dag 0
|
|
Det samlede arbejde med at trække vejret hos patienter med enhver behandling og hos patienter uden behandling
Tidsramme: Dag 0
|
Det samlede åndedrætsarbejde (WOBt), som beregnes (i Joule/L) som arealet under tryk-volumen-kurven ved hjælp af Campbell-diagrammet, sammenlignes mellem patienter med enhver behandling og patienter, der ikke modtager nogen behandling, ved hjælp af Student t-testen
|
Dag 0
|
|
Måling af esophageal tryk under et snif hos patienter med enhver behandling og patienter uden behandling
Tidsramme: Dag 0
|
Spiserørstrykket under et snus vil blive sammenlignet mellem patienter med enhver behandling og patienter, der ikke modtager nogen behandling
|
Dag 0
|
|
Måling af esophageal tryk-tid produktet før og efter farmakologisk behandling
Tidsramme: 6 måneder og 1 år efter behandlingsstart
|
Spiserørets tryk-tidsprodukt vil blive sammenlignet før behandling og 6 måneder og 1 år efter påbegyndelse af farmakologisk behandling
|
6 måneder og 1 år efter behandlingsstart
|
|
Det samlede arbejde med at trække vejret før og efter farmakologisk behandling
Tidsramme: 6 måneder og 1 år efter behandlingsstart
|
Det samlede vejrtrækningsarbejde (WOBt), som beregnes (i Joule/L) som arealet under tryk-volumen kurven ved hjælp af Campbell diagrammet, vil blive sammenlignet før behandling, og 6 måneder og 1 år efter påbegyndelse af farmakologisk behandling, vha. ANOVA på gentagne foranstaltninger
|
6 måneder og 1 år efter behandlingsstart
|
|
Måling af esophagustrykket under et snif før og efter farmakologisk behandling
Tidsramme: 6 måneder og 1 år efter behandlingsstart
|
Spiserørstrykket under et snus vil blive sammenlignet før behandling og 6 måneder og 1 år efter påbegyndelse af farmakologisk behandling
|
6 måneder og 1 år efter behandlingsstart
|
|
Måling af transdiafragmatisk tryk under et snif før og efter farmakologisk behandling
Tidsramme: 6 måneder og 1 år efter behandlingsstart
|
Den transdiafragmatiske trykmåling under et sniff vil blive sammenlignet før behandling og 6 måneder og 1 år efter påbegyndelse af farmakologisk behandling
|
6 måneder og 1 år efter behandlingsstart
|
|
Tilpasning af åndedrætsstøtten i henhold til esophageal tryk-tid produktværdier
Tidsramme: Dag 0
|
Det esophageale tryk-tid-produkt vil blive målt for at vejlede den respiratoriske støttetilpasning
|
Dag 0
|
|
Tilpasning af åndedrætsstøtten efter det samlede arbejde med vejrtrækningsværdier
Tidsramme: Dag 0
|
Det samlede åndedrætsarbejde (WOBt), som beregnes (i Joule/L) som arealet under tryk-volumen-kurven ved hjælp af Campbell-diagrammet, vil blive målt for at vejlede den respiratoriske støttetilpasning
|
Dag 0
|
|
Måling af esophageal tryk-tid produkt hos patienter med fravænningssucces og hos patienter med fravænningssvigt
Tidsramme: Dag 0
|
Spiserørets tryk-tid-produkt vil blive sammenlignet mellem patienter med fravænningssucces og fravænningssvigt
|
Dag 0
|
|
Måling af det samlede arbejde med vejrtrækning hos patienter med fravænningssucces og hos patienter med fravænningssvigt
Tidsramme: Dag 0
|
Det samlede vejrtrækningsarbejde (WOBt), som beregnes (i Joule/L) som arealet under tryk-volumen-kurven ved hjælp af Campbell-diagrammet, vil blive sammenlignet mellem patienter med fravænningssucces og fravænningssvigt ved hjælp af Student t-testen
|
Dag 0
|
|
Måling af esophageal tryk under et snif hos patienter med fravænningssucces og hos patienter med fravænningssvigt
Tidsramme: Dag 0
|
Spiserørstrykket under et snif vil blive sammenlignet mellem patienter med fravænningssucces og fravænningssvigt
|
Dag 0
|
|
Sammenhæng mellem tryk-tidsproduktet, vejrtrækningsarbejdet og respiratorisk muskelstyrke med gasudvekslingen under fravænningsforsøg
Tidsramme: Dag 0
|
Tryk-tidsproduktet, vejrtrækningsarbejdet og respiratorisk muskelstyrke vil være korreleret med gasudvekslingen under et fravænningsforsøg
|
Dag 0
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brigitte Fauroux, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Studieleder: Sonia Khirani, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Indre brok
- Neurologiske manifestationer
- Knoglesygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Rygmarvssygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Brok
- Brok, diafragma
- Respiratorisk insufficiens
- Lammelse
- Spinale krumninger
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Lungesygdomme
- Hjertesygdomme
- Brok, diafragma, medfødt
- Skoliose
- Neuromuskulære sygdomme
- Respiratorisk lammelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP210261
- ID-RCB 2020-A03393-36 (Anden identifikator: ID RCB Number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .