Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Medial vs. hele supraclavikulær lymfeknudestrålebehandling til patienter med invasiv brystkræft (SUCLANODE)

17. oktober 2021 opdateret af: Fudan University

Et multicenter randomiseret, kontrolleret fase III-studie af medial vs. hele supraclavicualr lymfeknudestrålebehandling til patienter med patologisk positiv aksillær lymfeknude og høj risiko for tilbagefald efter brystkræftoperation

Lokalt fremskreden brystkræft har højrisiko lokalt regionalt tilbagefald efter operationen. Strålebehandling kunne reducere det lokale regionale tilbagefald og forbedre sygdomsfri overlevelse og overordnet overlevelse. Regional lymfeknudebestråling er den vigtige del af brystkræftstrålebehandling. Der er dog nogle kontroverser om regional lymfeknudeafgrænsning, især det supraclavikulære bestrålingsvolumen. Mange undersøgelser havde bekræftet, at posterolateral region af den supraclavikulære fossa (også kaldet Posterior halslymfeknude) havde en høj risiko involvering baseret på kortlægningen af ​​recidivknuder. Dette randomiserede fase III-forsøg sammenligner medial supraclavikulær lymfeknudebestråling med hel supraclavikulær lymfeknudebestråling hos patienter med patologisk positiv aksillær lymfeknude og høj risiko for tilbagefald efter mastektomi eller konservativ brystkirurgi. Det vides endnu ikke, om stråling virker bedre med hele supraclavikulære fossa end mediale supraclavikulære fossa.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆR MÅL:

I. At evaluere om bestråling af hele supraclavikulære lymfeknuder er overlegen i forhold til medial supraclavikulær lymfeknudebestråling med hensyn til sygdomsfri overlevelse for patienter med positive lymfeknuder og høj risiko for recidiv efter brystkræftoperation

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At estimere forskellen i den samlede overlevelse II. at estimere forskellen på ipsilateral supraclavikulær node-gentagelse III. at estimere forskellen på lokalt regionalt gentagelse IV. at estimere forskellen mellem strålingsrelaterede toksiciteter og livskvalitet.

Oversigt: Begyndende 2-12 uger efter afslutningen af ​​brystkræftkirurgi og neoadjuverende/adjuverende kemoterapi randomiseres patienterne til 1 af 2 behandlingsarme. Arm I: Patienter gennemgår bryst-/brystvæg, udissektion af aksillær, indre brystknude og medial supraclavikulær knude. . Konventionel fraktioneret strålebehandling 50Gy/25Fx/5w eller hypofraktioneret 42,5Gy/16Fx/3,5uge med IMRT eller VAMT teknik anbefales. 3DCRT teknik er ikke tilladt.

Arm II: Patienter gennemgår bryst-/brystvæg, udissektion af aksillær, indre brystknude og hel supraclavikulær knude. Konventionel fraktioneret strålebehandling 50Gy/25Fx/5w eller hypofraktioneret 42,5Gy/16Fx/3,5uge med IMRT eller VAMT teknik anbefales. 3DCRT teknik er ikke tilladt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

1650

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina
        • Rekruttering
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. ØKOG 0-1
  2. Nydiagnosticeret invasiv brystkræft
  3. Indledende klinisk diagonosestadie er T1-4, N0-3a/b, M0: Hvis neoadjuverende kemoterapi ikke blev administreret: patologisk stadium er T1-3N2-3a/b, M0; Hvis neoadjuverende kemoterapi blev administreret: klinisk stadium III eller patologisk stadium er T1-4N1-3a/bM0.
  4. Gennemgik konservativ brystoperation eller mastektomi med eller uden brystrekonstruktion med klar negativ margin. I det mindste skal aksillært niveau I og niveau II renses med ≥10 lymfeknuder (inklusive antallet af sentinale lymfeknuder). Niveau III dissektion og intern mamamry node dissektion er ikke påkrævet, men kan udføres efter kirurgens skøn.
  5. Bør modtage ≥6 cyklusser standard neoadjuverende og/eller adjuverende kemoterapi (baseret på taxan og/eller antracyklin).
  6. Tilmeldt forsøget inden for 12 uger efter den sidste af to datoer: den sidste brystkræftkirurgiske procedure eller administration af den sidste cyklus af cytotoksisk kemoterapi.
  7. For ER- og/eller PR-positive patienter bør varigheden af ​​den forventede endokrine behandling være ≥5 år; For HER2-positive patienter bør varigheden af ​​det forventede herceptin være 1 år.
  8. Skriftligt, informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Initial klinisk diagnose N3c (supraclavicualr node metastase)
  2. T4 eller betændt brystkræft uden god downstage ved neoadjuverende kemoterapi
  3. Fjernmetastaser
  4. Bilateral brystkræft eller tidligere kontralateral brystkræft
  5. Positve sentinal lymfeknude uden aksillær dissektion
  6. ECOG ≥2
  7. Kunne ikke tolerere kemoterapi og anti-HER2 målbehandling
  8. Aktiv smitsom
  9. Historie om strålebehandling
  10. Alvorlig medicinsk komplikation
  11. Brystkræft under graviditet og amning
  12. Havde samtidige eller tidligere sekundære maligniteter, bortset fra hudbasalcellecarcinom og cervikal carcinom in situ.
  13. Utilgængelighed for opfølgning

    -

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Bryst/brystvæg+udisset aksillær+IMN+medial SCL (medial SCL-stråling)
Stråling afgives til bryst-/brystvæggen, udissektioneret aksill, interne brystknuder og mediale supraclavikulære knude. Behandling vil blive givet ved normfraktioneret eller hypofraktioneret strålebehandling (50Gy/25Fx/5w eller 42.5Gy/16Fx/3.5w). IMRT og VMAT teknik anbefales.
Stråling afgives til bryst-/brystvæggen, udissektioneret aksill, indre brystknuder og hele supraklavikulær lymfeknude.
Eksperimentel: Bryst/brystvæg+udistet aksillær+IMN+entie SCL (hele SCL-stråling)
Stråling afgives til bryst-/brystvæggen, udissektioneret aksill, interne brystknuder og hele supraclavikulære knude. Behandling vil blive givet ved normfraktioneret eller hypofraktioneret strålebehandling (50Gy/25Fx/5w eller 42.5Gy/16Fx/3.5w). IMRT og VMAT teknik anbefales.
Stråling afgives til bryst-/brystvæggen, udissektioneret aksill, indre brystknuder og hele supraklavikulær lymfeknude. Hele supraclavikulære lymfeknuder omfatter mediale supraclavikulære og posteriore halslymfeknuder.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling
defineret som tid fra randomisering til lokalt, regionalt eller fjernt tilbagefald eller ethvert dødsfald eller sekundær primær cancer
Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling
defineret som tid fra ethvert dødsfald
Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling
Ipsilateralt supraclavikulært lymfeknudetilbagefald (ISLNR)
Tidsramme: Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling
defineret som hel ipsilateral supraclavikulær lymfeknude tilbagevenden
Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling
Lokalt regonalt recidiv (LRR)
Tidsramme: Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling
brystvæg, bryst, regional lymfeknudetilbagefald
Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling
Fjernmetastaser (DS)
Tidsramme: Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling
ethvert tilbagefald på alle områder ud over lokalt, regionalt og dødsfald på grund af brystkræft
Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling
forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling
Bivirkninger kategoriseret ved hjælp af NCI Common Terminology for Adverse Events Version 4.0 (CTCAE v4.0)
Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling
forskel i livskvalitet
Tidsramme: Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling
evaluere livskvaliteten i henhold til EROTC-QLQ-C30 og QLQ BR23
Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling
forskelle i overekstremiteternes funktion
Tidsramme: Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling
Evaluer overekstremitetsfunktionen med Quick-dash
Op til 5 år efter afslutning af strålebehandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Zhaozhi Yang, M.D, Fudan University
  • Studiestol: Xiaomao Guo, Fudan University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. september 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. august 2026

Studieafslutning (Forventet)

1. august 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. september 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. september 2021

Først opslået (Faktiske)

28. september 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. oktober 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. oktober 2021

Sidst verificeret

1. oktober 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • FDRT-BC017

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .