Et randomiseret åbent fase III-forsøg med reduceret frekvens af Pembrolizumab-immunoterapi til førstelinjebehandling af patienter med avanceret ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) (REFINE-Lung)
Et randomiseret åbent fase III-forsøg med reduceret frekvens af Pembrolizumab-immunoterapi til førstelinjebehandling af patienter med avanceret ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) under anvendelse af et nyt multi-arm frekvensresponsoptimeringsdesign
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Immunterapi med pembrolizumab rettet mod den T-cellehæmmende PD-1-receptor har signifikant forbedret resultater ved fremskreden ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Ca. 3600 nye patienter behandles i 1. linje om året alene i England, og op til 25 % forbliver på 6 ugentlige pembrolizumab i 2 år. Farmakologiske og kliniske forsøgsdata tyder dog på, at hyppig dosering i 2 år resulterer i overbehandling. Faktisk forbliver pembrolizumab bundet til dets målreceptor i op til 100 dage efter en enkelt dosis, og undersøgelser af flere tumortyper har ikke fundet nogen sammenhæng mellem dosis og patientresultat. Desuden kan anti-PD1-behandlede patienter, som reagerer, men afbryder behandlingen enten som planlagt efter 2 år eller tidligere på grund af toksicitet, enten forblive i remission og/eller være følsomme over for genudfordring med pembrolizumab.
REFINE-lung vil teste, om reduceret dosishyppighed af pembrolizumab (9, 12, 15, 18 uger) efter 6 måneders standardbehandling er sikker og effektiv.
Dette britiske studie repræsenterer en unik mulighed for at afgøre, om pembrolizumab-dosisfrekvensen sikkert kan reduceres ved NSCLC, hvilket resulterer i betydelige omkostningsfordele for NHS og globalt, foruden forbedret patientkvalitet forbundet med færre hospitalsindlæggelser og reduceret toksicitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Philip Badman
- E-mail: philip.badman@imperial.ac.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alex Baker
- Telefonnummer: 020 7594 2180
- E-mail: a.williams@imperial.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
Bournemouth, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Royal Bournemouth Hospital
-
Kontakt:
- Tom Geldart
- E-mail: Tom.geldart@uhd.nhs.uk
-
Brighton, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Royal Sussex County Hospital
-
Kontakt:
- Kam Zaki
- E-mail: Kam.zaki@nhs.net
-
Bristol, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Bristol Haematology and Oncology Centre
-
Kontakt:
- Adam Dangoor
- E-mail: adam.dangoor@uhbw.nhs.uk
-
Burton Upon Trent, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Queen's Hospital
-
Kontakt:
- Manjusha Keni
- E-mail: manjusha.keni@nhs.net
-
Cambridge, Det Forenede Kongerige
- Ikke rekrutterer endnu
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Nicola Thompson
- E-mail: nicolathompson3@nhs.net
-
Canterbury, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- East Kent Hospitals University NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Mathilda Cominos
- E-mail: mathilda.cominos@nhs.net
-
Cardiff, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Velindre Cancer Centre
-
Kontakt:
- Paul Shaw
- E-mail: paul.p.shaw@wales.nhs.uk
-
Colchester, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Colchester Hospital
-
Kontakt:
- Dakshinamoorthy Muthukumar
- E-mail: Muthu.Kumar@esneft.nhs.uk
-
Derby, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Royal Derby Hospital
-
Kontakt:
- Manjusha Keni
- E-mail: manjusha.keni@nhs.net
-
Edinburgh, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- NHS Lothian
-
Kontakt:
- Colin Barrie
- E-mail: Colin.Barrie@nhslothian.scot.nhs.uk
-
Exeter, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Royal Devon and Exeter Hospital
-
Kontakt:
- Petru Belitei
- E-mail: p.belitei@nhs.net
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
-
Kontakt:
- Ishtiaq Zubairi
- E-mail: Ishtiaq.Zubairi@ggc.scot.nhs.uk
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- New Victoria Hospital
-
Kontakt:
- Nicola Steele
- E-mail: Nicola.Steele@ggc.scot.nhs.uk
-
Guildford, Det Forenede Kongerige
- Ikke rekrutterer endnu
- Royal Surrey NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Madeleine Hewish
- E-mail: madeleine.hewish@nhs.net
-
Huddersfield, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Calderdale & Huddersfield NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Emma Rathbone
- E-mail: Emma.rathbone@cht.nhs.uk
-
Ipswich, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Ipswich Hospital
-
Kontakt:
- Sunil Skaria
- E-mail: sunil.skaria@esneft.nhs.uk
-
Kettering, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Kettering General Hospital
-
Kontakt:
- Georgios Tsaknis
- E-mail: georgios.tsaknis@nhs.net
-
Kirkcaldy, Det Forenede Kongerige
- Ikke rekrutterer endnu
- NHS Fife
-
Kontakt:
- Almudena Cascales
- E-mail: almudena.cascales2@nhslothian.scot.nhs.uk
-
Larbert, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Forth Valley Royal Hospital
-
Kontakt:
- Nicola Steele
- E-mail: Nicola.Steele@ggc.scot.nhs.uk
-
Leeds, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
-
Kontakt:
- Pooja Jain
- E-mail: pjain@nhs.net
-
Leicester, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Leicester Royal Infirmary
-
Kontakt:
- Samreen Ahmed
- E-mail: samreen.ahmed@uhl-tr.nhs.uk
-
Liverpool, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- The Clatterbridge Cancer Centre NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Tony Pope
- E-mail: tony.pope@nhs.net
-
London, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- North Middlesex University Hospital NHS Trust
-
Kontakt:
- George Imseeh
- E-mail: g.imseeh@nhs.net
-
London, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
Kontakt:
- Joanne Evans
- E-mail: joanne.evans10@nhs.net
-
London, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Guys Hospital
-
Kontakt:
- James Spicer
- E-mail: james.spicer@kcl.ac.uk
-
London, Det Forenede Kongerige
- Ikke rekrutterer endnu
- St Bartholomew's Hospital
-
Kontakt:
- Adam Januszewski
- E-mail: adam.januszewski@nhs.net
-
Manchester, Det Forenede Kongerige, M20 4BX
- Rekruttering
- The Christie NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Fabio Gomes
- E-mail: fabio.gomes2@nhs.net
-
Kontakt:
-
Northampton, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Northampton General Hospital NHS Trust
-
Kontakt:
- Aleksandar Aleksic
- E-mail: aleksandar.aleksic1@nhs.net
-
Nottingham, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
Kontakt:
- Jason Adhikaree
- E-mail: Jason.Adhikaree2@nuh.nhs.uk
-
Peterborough, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Peterborough City Hospital
-
Kontakt:
- Sarah Treece
- E-mail: streece@nhs.net
-
Poole, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Poole Hospital
-
Kontakt:
- Tom Geldart
- E-mail: Tom.geldart@uhd.nhs.uk
-
Romford, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Queen's Hospital, Barking Havering and Redbridge University Hospitals NHS Trust
-
Kontakt:
- Kathryn Tarver
- E-mail: k.tarver@nhs.net
-
Sheffield, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Fiona Taylor
- E-mail: fiona.taylor9@nhs.net
-
Sutton, Det Forenede Kongerige, SM2 5PT
- Rekruttering
- The Royal Marsden NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Mary O'Brien
- E-mail: Mary.OBrien@rmh.nhs.uk
-
Truro, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Royal Cornwall Hospital
-
Kontakt:
- Grant Stewart
- E-mail: grantstewart1@nhs.net
-
Worthing, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Worthing Hospital
-
Kontakt:
- Kam Zaki
- E-mail: Kam.zaki@nhs.net
-
Yeovil, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Yeovil Hospital
-
Kontakt:
- Liz Toy
- E-mail: Liz.Toy@somersetft.nhs.uk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke forud for påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer og vilje og evne til at overholde undersøgelsesplanen
- Enhver patient ≥18 år, som har modtaget 6 måneders pembrolizumab-behandling med eller uden kemoterapi for fremskreden ikke-småcellet lungekræft, som er planlagt til at fortsætte immunterapibehandling på grund af fortsat fordel.
Ekskluderingskriterier:
- Sygdomsprogression eller ikke-tolererende behandling efter 6 måneder inde i behandlingen
- Klinikeren har ikke til hensigt at fortsætte immunterapien
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 6 ugentligt
6 ugentlige pembrolizumab, 400 mg intravenøst
|
Pembrolizumab skal gives i 400 mg intravenøst over 5 forskellige frekvenser
|
|
Eksperimentel: 9 ugentligt
9 ugentlige pembrolizumab, 400 mg intravenøst
|
Pembrolizumab skal gives i 400 mg intravenøst over 5 forskellige frekvenser
|
|
Eksperimentel: 12 ugentligt
12 ugentlige pembrolizumab, 400 mg intravenøst
|
Pembrolizumab skal gives i 400 mg intravenøst over 5 forskellige frekvenser
|
|
Eksperimentel: 15 ugentligt
15 ugentlige pembrolizumab, 400 mg intravenøst
|
Pembrolizumab skal gives i 400 mg intravenøst over 5 forskellige frekvenser
|
|
Eksperimentel: 18 ugentligt
18 ugentlige pembrolizumab, 400 mg intravenøst
|
Pembrolizumab skal gives i 400 mg intravenøst over 5 forskellige frekvenser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse efter 2 år
Tidsramme: 18 måneder fra randomisering
|
Overlevelse efter 2 år, defineret som fra påbegyndelse af pembrolizumab (18 måneder efter randomisering) til død på grund af enhver årsag eller studieafslutning
|
18 måneder fra randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse fra studiestart
Tidsramme: 2 år
|
Overlevelse, defineret som fra påbegyndelse af pembrolizumab (18 måneder efter randomisering) til død på grund af enhver årsag eller studieafslutning
|
2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Progressionsfri overlevelse som vurderet af RECIST v1.1, defineret som tid fra studiestart til første tegn på sygdomsprogression eller død på grund af enhver årsag
|
2 år
|
|
Samlet svarprocent
Tidsramme: 2 år
|
Samlet responsrate (ORR) som vurderet af RECIST v1.1, defineret som komplet respons (CR) eller delvis respons (PR)
|
2 år
|
|
Varighed af svar
Tidsramme: 2 år
|
Varighed af respons (DoR) som vurderet af RECIST v1.1, defineret som tid fra studiestart til ændring i respons fra CR eller PR til stabil sygdom (SD) eller progressiv sygdom (PD)
|
2 år
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 2 år
|
Sikkerhed og tolerabilitet vurderet ved uønskede hændelser i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Seckl, Imperial College London
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Pembrolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- C/41/2021
- 2021-004908-18 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .