Transkateter Para-Valvulær Leak Closure: Et internationalt potentielt multicenterregister (FFPP1)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prostetiske paravalvulære lækager (PVL) er forbundet med kongestiv hjerteinsufficiens og hæmolyse, hvor standardbehandlingen er åben hjertekirurgi med de medfølgende risici for patienten. Transkateter lukning er dukket op som et alternativ. Patientudvælgelseskriterier for den bedste løsning er nødvendige. Efterforskerne havde til formål at identificere prædiktorer for klinisk succes efter transkateter-PVL-lukning.
Efterforskerne designede et potentielt multicenter observationsregister ved navn Fermeture des Fuites Para-Prothétiques (FFPP, lukning af PVL'er). I Belgien, Frankrig, Polen og Tyrkiet indskrev 24 centre hver mindst 1 patient mellem 1. januar 2017 og 31. december 2019. Alle centre inkluderede på hinanden følgende patienter, der blev henvist til PVL-lukning.
Patienter blev udvalgt til transkateter-PVL-lukning i modsætning til første-line kirurgisk PVL-lukning, hvis de havde høj eller uoverkommelig kirurgisk risiko, eller som en alternativ mulighed til kirurgi, hvis transkateter-PVLc-gennemførligheden var høj. Patienterne blev udvalgt af hvert hjerteteam i det deltagende center i henhold til lokal praksis.
Undersøgelsen blev koordineret af den kliniske forskningsenhed på Marie Lannelongue Hospital (Le Plessis-Robinson, Frankrig) og blev godkendt af en uafhængig etisk komité (CCTIRS, 23. november 2016, n°16.622bis). Det var i overensstemmelse med principperne i Helsinki-erklæringen. Informeret og underskrevet samtykke blev opnået hos alle patienter før procedurerne.
Dataindsamling En elektronisk sagsrapportformular (eCRF, Easy-crf.com) blev udfyldt for hver patient. Sygehistorien (især vedrørende hjertekirurgi), symptomer, fysiske fund, laboratorietestresultater og ekkokardiografiske parametre blev indsamlet. EUROSCORE II risikoscore (http://euroscore.org) blev bestemt, da kirurgisk klapudskiftning var blandt behandlingsmulighederne. Kreatininclearance under 60 ml/min defineret nyresvigt og under 30 ml/min alvorligt nyresvigt. Hjertesvigt blev ifølge European Society of Cardiology defineret som tilstedeværelsen af symptomer (dyspnø, ortopnø, asteni) med fysiske tegn på hjertesvigt (lemødem, hepato-jugulær refluks, krakelering ved lungeauskultation) forbundet med klapsygdommen.20 Anæmi blev defineret som hæmoglobin <13 g/dL hos mænd og <12 g/dL hos kvinder og hæmolytisk anæmi som anæmi med forhøjet mælkesyredehydrogenase og/eller schistocytter og/eller lavt haptoglobin, i fravær af andre årsager til anæmi.
Definitioner af teknisk og klinisk succes Både teknisk succes og klinisk succes blev defineret i henhold til Paravalvular Leak Academic Research Consortium. Teknisk succes var implantation af mindst én enhed i lækagen, med et mindst 1-gradigt fald i den ekkokardiografiske lækage-sværhedsgrad, ingen ventildysfunktion og ingen kirurgisk konvertering af proceduren. Klinisk succes var overlevelse efter en måned uden genindlæggelse for hjertesvigt, blodtransfusion eller åben hjerteklapkirurgi.
Uønskede hændelser Investigatorerne registrerede intra-proceduremæssige bivirkninger, bivirkninger på hospitalet (under indeksindlæggelsen) og bivirkninger inden for den første måned efter proceduren. Uønskede hændelser, der opstod efter den første måned, men under indekset, blev klassificeret som bivirkninger på hospitalet.
Alvorligheden af uønskede hændelser bedømmes ved hjælp af en fem-niveauskala. Større bivirkninger var potentielt livstruende. Blødning, hæmolytisk anæmi, akut nyreskade, vaskulære komplikationer og livstruende hændelser blev defineret i henhold til Paravalvular Leak Academic Research Consortium.
Prospektiv opfølgning udføres over til år. Opfølgningens afslutning forventes den 31. december 2021
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alle centre inkluderede på hinanden følgende patienter henvist til PVLc. Patienter blev udvalgt til transkateter PVLc i modsætning til første-line kirurgisk PVLc, hvis de var i høj eller uoverkommelig kirurgisk risiko, eller som en alternativ mulighed til kirurgi, hvis transkateter PVLc gennemførlighed var høj. Patienterne blev udvalgt af hvert hjerteteam i det deltagende center i henhold til lokal praksis.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødsfald eller sekundær ventiludskiftning
Tidsramme: 2 år
|
Dødsrate eller sekundær ventiludskiftning (transkateter eller kirurgisk udskiftning)
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalsindlæggelse for hjertesvigt
Tidsramme: 2 år
|
Antal indlæggelser for hjertesvigt efter indgrebet
|
2 år
|
|
Hæmolyse
Tidsramme: 2 år
|
Antal hæmolyse, der kræver blodtransfusion
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Benoit Gerardin, Hopital Marie Lannelongue
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16.622
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Valvulær hjertesygdom
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05748431Ikke rekrutterer endnuBallonpulmonal valvuloplastik ved pulmonal valvular stenose
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes