Intranasal dexmedetomidin-sedation ved en dosis på 2 mcg/kg versus 4 mcg/kg hos børn, der gennemgår MR
Sammenligning af effektiviteten af intranasal dexmedetomidin-sedation ved en dosis på 2 mcg/kg og 4 mcg/kg hos børn, der gennemgår MR på Cipto Mangunkusumo Hospital
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
94 pædiatriske forsøgspersoner, der ville gennemgå MR med sedation, blev rekrutteret. Forsøgspersoner i alderen 1-10 år, ASA I-II, vejede mellem 1-30 kg, blev inkluderet i denne undersøgelse og tilfældigt fordelt i to grupper. Den ene gruppe modtog 2 mcg/kg (IND2-gruppen), og den anden gruppe modtog 4 mcg/kg (IND 4-gruppen) intranasal dexmedetomidin.
Randomisering blev udført af tredjeparten, som ikke deltog i dataindsamlingen, ved at bruge randomiseringsværktøj fra www.randomizer.org.
Dosis af intranasal dexmedetomidin for hver deltager blev skjult ved hjælp af lukket kuvert og blev åbnet før proceduren af den anden part, som forberedte sedationsmedicinen. Lægen, der gav sedationsmiddel til patienten og registrerede dataene, var også blindet. Alle patienter blev blindet for dataindsamling. Patienterne fik lov til at drikke klar væske indtil 2 timer og blev krævet at faste i 6 timer før proceduren. Baseline puls, SpO2 blev registreret præmedicinering.
Forsøgspersoner i IND 2- og IND 4-gruppen modtog 2 mcg/kg og 4 mcg/kg intranasal dexmedetomidin. Intranasale lægemidler blev givet 45 minutter før MRI-proceduren gennem begge næsebor ved hjælp af en 1 ml sprøjte. Patienten blev holdt i liggende stilling i 1-2 minutter for at maksimere absorptionen. Efter at patienten var bedøvet, blev der udført perifer intravenøs adgang. Niveauet af sedation blev vurderet ved hjælp af RSS. Hjertefrekvens, iltmætning og RSS registreres hvert 10. minut, indtil proceduren blev udført. Efter at målet sedation er nået, startede MR med det samme. Hvis sedationsmålet ikke blev nået og/eller barnet flyttede sig, ville der blive givet 0,5 mg/kg redningsdosis af propofol. Efter at have afsluttet MR-proceduren blev patienten derefter overført til opvågningsrummet for at registrere genopretningstiden. Ambulante patienter fik lov til at gå hjem, da de nåede Aldrete-score på 9-10.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonesien, 10430
- Cipto mangunkusumo general hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner i alderen 1-10 år, der gennemgår MR
- ASA I-II
- Vejede mellem 1-30 kg
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, som har haft overfølsomhedsreaktioner over for dexmedetomidin eller udviste en allergisk reaktion på grund af sedationsmedicin under MR-undersøgelse.
- Patienter med kardiorespiratoriske, lever-, nyreproblemer, risiko for besværlige luftveje, i behandling med digoxin eller betablokker, og som ikke blev bedøvet efter 45 minutter efter lægemidlet blev indgivet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intranasal dexmedetomidin i en dosis på 2 mcg/kg
Forsøgspersoner i IND 2-gruppen modtog intranasal dexmedetomidin i en dosis på 2 mcg/kg før MRI-proceduren gennem begge næsebor ved hjælp af en 1 ml sprøjte.
Patienten blev holdt i liggende stilling i 1-2 minutter for at maksimere absorptionen.
|
Intranasal dexmedetomidin blev givet 45 minutter før MRI-proceduren gennem begge næsebor ved hjælp af en 1 ml sprøjte.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intranasal dexmedetomidin i en dosis på 4 mcg/kg.
Forsøgspersoner i IND 4-gruppen modtog intranasal dexmedetomidin i en dosis på 4 mcg/kg før MRI-proceduren gennem begge næsebor ved hjælp af en 1 ml sprøjte.
Patienten blev holdt i liggende stilling i 1-2 minutter for at maksimere absorptionen.
|
Intranasal dexmedetomidin blev givet 45 minutter før MRI-proceduren gennem begge næsebor ved hjælp af en 1 ml sprøjte.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indledende sedationstid for intranasal dexmedetomidin.
Tidsramme: 45 minutter før MR-indgreb.
|
Denne undersøgelse sammenlignede starttiden for IND 2 med IND 4-gruppen. Operationel definition: Tid der går fra lægemiddelinduktion for at opnå sedation (Ramsay sedationsscore 5). Ramsay Sedation Scoring system:
|
45 minutter før MR-indgreb.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sedationens varighed
Tidsramme: Under MR-proceduren
|
Denne undersøgelse sammenlignede varigheden af sedation af IND 2 med IND 4-gruppen. Operationel definition: Tiden taget fra "at nå sedationsmålet" til "Ramsays sedationsscore 3" Ramsay Sedation Scoring system:
|
Under MR-proceduren
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Restitutionstid
Tidsramme: Op til 2 timer efter MR-proceduren er afsluttet
|
Denne undersøgelse sammenlignede restitutionstiden i IND 2 til IND 4-gruppen. Operationel definition: Tid beregnet fra afslutningen af MR-proceduren, indtil Aldrete-score 9 er opnået (Aldretes scoringssystem er en almindeligt anvendt skala til at bestemme, hvornår patienten sikkert kan udskrives fra post-anæstesiafdelingen. En score på 8-10 anses for tilstrækkelig til at udskrive en patient fra fase I af post anæstesibehandling.) |
Op til 2 timer efter MR-proceduren er afsluttet
|
|
Skadelig virkning
Tidsramme: Under MR-proceduren og restitutionstid
|
Denne undersøgelse sammenlignede den negative virkning, der opstod i IND 2-gruppen med IND 4-gruppen. De akutte bivirkninger af sedation, herunder: Bradykardi (Hjertefrekvens < 60 x/min og/eller fald i HR > 20 % fra baseline) Desaturation (Moderat desaturation hvis SpO2 < 95 % i 15 sekunder, Alvorlig desaturation hvis SpO2 < 90 % i 15 sekunder) Allergisk reaktion (udslæt, kløende fornemmelse og hypotension) |
Under MR-proceduren og restitutionstid
|
|
Redningsdosis af Propofol nødvendig
Tidsramme: Under MR-proceduren
|
Denne undersøgelse sammenlignede mængden af redningsdosis af propofol, der var nødvendig i IND2- til IND4-gruppen. Denne undersøgelse beregnede mængden af redningsdosis af propofol, der var nødvendig under MR-proceduren under følgende forhold: Hvis sedationsmålene ikke nås, utilstrækkelige, eller patienten er immobil, kan der gives bolus med propofol 0,5 mg/kg intravenøst til patienten. |
Under MR-proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tug A, Hanci A, Turk HS, Aybey F, Isil CT, Sayin P, Oba S. Comparison of Two Different Intranasal Doses of Dexmedetomidine in Children for Magnetic Resonance Imaging Sedation. Paediatr Drugs. 2015 Dec;17(6):479-85. doi: 10.1007/s40272-015-0145-1.
- Gupta A, Dalvi NP, Tendolkar BA. Comparison between intranasal dexmedetomidine and intranasal midazolam as premedication for brain magnetic resonance imaging in pediatric patients: A prospective randomized double blind trial. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017 Apr-Jun;33(2):236-240. doi: 10.4103/joacp.JOACP_204_16.
- Olgun G, Ali MH. Use of Intranasal Dexmedetomidine as a Solo Sedative for MRI of Infants. Hosp Pediatr. 2018 Jan 23:hpeds.2017-0120. doi: 10.1542/hpeds.2017-0120. Online ahead of print.
- Li BL, Zhang N, Huang JX, Qiu QQ, Tian H, Ni J, Song XR, Yuen VM, Irwin MG. A comparison of intranasal dexmedetomidine for sedation in children administered either by atomiser or by drops. Anaesthesia. 2016 May;71(5):522-8. doi: 10.1111/anae.13407. Epub 2016 Mar 3.
- Schmitz A, Weiss M, Kellenberger C, O'Gorman Tuura R, Klaghofer R, Scheer I, Makki M, Sabandal C, Buehler PK. Sedation for magnetic resonance imaging using propofol with or without ketamine at induction in pediatrics-A prospective randomized double-blinded study. Paediatr Anaesth. 2018 Mar;28(3):264-274. doi: 10.1111/pan.13315. Epub 2018 Jan 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IndonesiaUAnes118
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .