Sikker og rettidig antitrombotisk fjernelse - Direkte orale antikoagulantia Apixaban & Rivaroxaban (STAR-D) (STAR-D)
Sikker og rettidig antitrombotisk fjernelse - Direkte orale antikoagulantia Apixaban & Rivaroxaban (STAR-D): En prospektiv, multicenter, dobbeltblind, randomiseret undersøgelse til evaluering af DrugSorb-ATR-fjernelse af Apixaban og Rivaroxaban for at reducere sandsynligheden for alvorlig blødning hos patienter Hjerte-thoraxkirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
The Safe and Timely Antithrombotic Removal - Direct Oral Anticoagulants (DOACs) Apixaban & Rivaroxaban (STAR-D) study is a prospective, multicenter, double-blind, randomized study that evaluated the DrugSorb™-Antithrombotic Removal (ATR) device for removal of apixaban and rivaroxaban to reduce the likelihood of serious bleeding in patients undergoing urgent Cardiothoracic kirurgi. Målene var
- For at demonstrere reduktioner i kirurgisk og tidlig postkirurgisk blødning med den intraoperative anvendelse af medikamentering af lægemidler hos patienter, der gennemgår hjerte-kirurgi ≤36 timer siden sidste apixaban eller rivaroxaban-dosis.
- At demonstrere reduktioner i apixaban eller rivaroxaban-blodniveauer (δ [DOAC]) med den intraoperative anvendelse af medikamentering af ATR.
- At etablere sikkerheden ved den intraoperative anvendelse af medikamentering af ATR i den tilsigtede befolkning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- University of California, Davis Medical Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Yale University
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
- Baptist Hospital of Miami and its Miami Cardiac and Vascular Institute
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- Advent Health
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
- University of South Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
- Emory University Hospital Midtown/Emory School of Medicine
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Forenede Stater, 46804
- Lutheran Medical Group
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- University of Mississippi
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
- St. Luke's Hospital of Kansas City
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68506
- Bryan Medical Center
-
-
New Jersey
-
Marlton, New Jersey, Forenede Stater, 08053
- Virtua Health
-
Neptune, New Jersey, Forenede Stater, 07753
- Jersey Shore University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45242
- Bethesda North Hospital, TriHealth, Inc
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- University Hospitals, Cleveland Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Plano, Texas, Forenede Stater, 75093
- Baylor Scott & White The Heart Hospital
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23219
- VCU Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin - Madison
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- The Medical College of Wisconsin, Inc.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde 18 år eller ældre, med dokumenteret fuldt, skriftligt informeret samtykke
- Kræver kardiothoraxoperation (CT) med kardiopulmonal bypass (CPB) inden for 36 timer fra sidste dosis af enten apixaban eller rivaroxaban (*bemærk, at patienter skal tage apixaban eller rivaroxaban for en af følgende indikationer: a) reduktion af slagtilfælde/systemisk emboli i nonvalvulær atrieflimren, eller b) initial eller forlænget behandling af venøs tromboemboli)
Ekskluderingskriterier:
- >48 timer mellem sidste apixaban- eller rivaroxaban-dosis og start af CT-operation
- Patienter på lavdosis apixaban eller rivaroxaban til profylaktiske indikationer
- Hjerte-lungetransplantationsprocedurer
- Procedurer for ventrikulær hjælpeanordning (dvs. implantation eller revision af LVAD eller RVAD)
Enhver af nedenstående tilstande, der udgør en kendt risiko for øget blødning
- Heparin-induceret trombocytopeni
- Preoperativt blodpladetal <50.000u/L
- Hæmofeli
- INR større end eller lig med 1,8
- Forbudte samtidige antitrombotiske lægemidler som defineret i undersøgelsesprotokollen
- Akut seglcellekrise
- Kendt allergi over for enhedskomponenter
- Aktiv (ubehandlet) systemisk infektion
- Anamnese med større organtransplantationer og dem, der i øjeblikket modtager immunsuppressiv medicin, eller som er dybt immunsupprimerede
- Kvinder med positiv graviditetstest under nuværende indlæggelse eller som ammer
- Forventet levetid <30 dage
- Manglende evne til at overholde kravene i undersøgelsesprotokollen
- Behandling med lægemiddel eller udstyr inden for 30 dage efter den aktuelle operation
- Tidligere tilmelding til denne prøveperiode
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Styring
Standard for pleje med Sham-opsætning
|
Sham-komparator i lignende position som undersøgelsesanordningen, men IKKE integreret i cardiopulmonary bypass (CPB) kredsløbet
|
|
Eksperimentel: DrugSorb-ATR-intervention
Standard for pleje + DrugSorb-ATR-system
|
Sorbent hemoperfusionssystem integreret i cardiopulmonary bypass (CPB) kredsløbet
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af perioperativ blødning
Tidsramme: Gennem de første 48 timer efter operationen
|
Forekomst af klinisk signifikante perioperative blødningsbegivenheder, som evalueret af et rangeret sammensat slutpunkt
|
Gennem de første 48 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Direkte oral antikoagulant (DOAC) Lægemiddelfjernelse: Apixaban og Rivaroxaban
Tidsramme: Gennem 30 minutter efter CPB
|
Procent ændring i blod apixaban eller rivaroxaban niveau
|
Gennem 30 minutter efter CPB
|
|
Drenering af brystrør
Tidsramme: Gennem 24 timer efter operationen
|
Dræningsvolumen fra alle bryst- og mediastinalrør
|
Gennem 24 timer efter operationen
|
|
Blodpladeoverførsler (volumen)
Tidsramme: Gennem til at decharge fra indeks hospitalisering, i gennemsnit 1-2 uger
|
Samlede blodpladeoverførsler (ML) under indlæggelse
|
Gennem til at decharge fra indeks hospitalisering, i gennemsnit 1-2 uger
|
|
Blodpladeoverførsler (enheder)
Tidsramme: Gennem til at decharge fra indeks hospitalisering, i gennemsnit 1-2 uger
|
Samlede blodpladeoverførsler (enheder) under indlæggelse
|
Gennem til at decharge fra indeks hospitalisering, i gennemsnit 1-2 uger
|
|
Pakket røde blodlegemer (PRBC) transfusioner (volumen)
Tidsramme: Gennem til at decharge fra indeks hospitalisering, i gennemsnit 1-2 uger
|
Samlede PRBC -transfusioner (ML) under indlæggelse
|
Gennem til at decharge fra indeks hospitalisering, i gennemsnit 1-2 uger
|
|
PRBC -transfusioner (enheder)
Tidsramme: Gennem til at decharge fra indeks hospitalisering, i gennemsnit 1-2 uger
|
Samlede PRBC -transfusioner (enheder) under indlæggelse
|
Gennem til at decharge fra indeks hospitalisering, i gennemsnit 1-2 uger
|
|
Forekomst af moderat, svær og massiv perioperative blødningsbegivenheder
Tidsramme: Gennem den første dag efter operationen
|
Perioperative blødningshændelser klassificeret i henhold til den universelle definition af perioperativ blødning og analyseret efter klasse (klasse 0, 1, 2, 3, 4)
|
Gennem den første dag efter operationen
|
|
Kirurgisk genudforskning til blødning
Tidsramme: Gennem til at decharge fra indeks hospitalisering, i gennemsnit 1-2 uger
|
Alle kirurgiske genudforskninger til overdreven blødning, som bedømt af et uafhængigt udvalg for kliniske begivenheder
|
Gennem til at decharge fra indeks hospitalisering, i gennemsnit 1-2 uger
|
|
Forekomst af dødelig perioperativ blødning
Tidsramme: Gennem til at decharge fra indeks hospitalisering, i gennemsnit 1-2 uger
|
Dødsfald, der direkte kan henføres til procedurrelateret blødning.
|
Gennem til at decharge fra indeks hospitalisering, i gennemsnit 1-2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael J Mack, MD, Baylor Scott & White The Heart Hospital
- Ledende efterforsker: C. M Gibson, MD, Beth Israel Deaconess Medical Center, The Baim Institute, and Harvard Medical School
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .