At evaluere effektiviteten af ​​en virtuel og telefonisk intervention til forebyggelse af fødselsdepression hos kvinder i risiko

Ingen indgriben: Adgang til en online kognitiv adfærdsintervention uden telefonisk support

Kontrolgruppen vil modtage en fuldautomatisk version af den virtuelle intervention uden telefonsupport

Eksperimentel: Kognitiv adfærdsterapi (CBT) og interpersonel rådgivning med telefonsupport.

Forsøgsgruppen vil modtage en online kognitiv adfærdsintervention med ugentlig telefonsupport

Adfærdsmæssigt: Telefonisk support

Deltagerne vil modtage 10 telefonrådgivningsopkald af uddannede coaches: 9 under graviditeten (et opkald/uge) og 1 6 uger efter fødslen. Vi har inkluderet individuelle telefonopkald af uddannede trænere med det formål at:

1. tilskynde til brug af onlinemateriale;
2. identificere strategier til at overvinde forhindringer;
3. hjælpe med at anvende indhold til virkelige omgivelser; og
4. understrege deltagernes succes med at bruge effektive mestringsstrategier

Ændring fra baseline ved 3 måneders postpartum depressive symptomer: Edinburgh Perinatal/Postnatal Depression Scale (EPDS)

Edinburgh Perinatal/Postnatal Depression Scale (EPDS) vurderer en score mellem 0 og 30. En score mindre end 8 betyder, at depression er usandsynlig. En score fra 9 til 11 betyder, at depression er mulig. En score fra 12 til 13 betyder høj risiko for depression. En score på 14 og højere betyder sandsynlig depression.

Depressive symptomer: Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS)

Edinburgh Perinatal/Postnatal Depression Scale (EPDS) vurderer en score mellem 0 og 30. En score mindre end 8 betyder, at depression er usandsynlig. En score fra 9 til 11 betyder, at depression er mulig. En score fra 12 til 13 betyder høj risiko for depression. En score på 14 og højere betyder sandsynlig depression.

Ændring fra baseline i Generalized Anxiety Disorder-spørgeskemascore (GAD-7).

Kort spørgeskema om problemer følt i løbet af de sidste 2 uger, udledt af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) symptomkriterier for GAD for en samlet score fra 0-21. Minimale (0-4), milde (5-9), moderate (10-14) og svære (15-21) sværhedsgrader er blevet identificeret med en klinisk cutoff-score på 8, hvilket indikerer sandsynlig diagnose af GAD

Angst relateret til graviditet: Graviditetsspecifik angstskala (PRAQ-R2)

Den 10-punkts Graviditetsspecifikke angstskala revisited-2 (PRAQ-R2) af Van den Bergh for at vurdere og identificere graviditetsspecifik angst hos kvinder, der ikke er gravide. Scoren for hvert element varierer fra 1 (bestemt ikke sandt) til 5 (bestemt sandt). Punkterne er opdelt i tre underskalaer. 1. underskala - Frygt for at føde, består af tre punkter. 2. underskala - Bekymringer om at føde et fysisk eller psykisk handicappet barn, består af 4 punkter. 3. underskala -Bekymring om eget udseende, består af 3 punkter.

Stress: Perceived Stress Scale (PSS)

The Perceived Stress Scale er et spørgeskema med 14 punkter, der skal måle, i hvilken grad respondenterne finder deres liv uforudsigeligt, ukontrollerbart og overbelastende. Individuelle score på PSS kan variere fra 0 til 40, med højere score, der indikerer højere opfattet stress.

Trivsel: WHO-5 (World Health Organization) indeks

WHO-5 trivselsindekset på 5 punkter bruges til at vurdere subjektivt psykologisk velbefindende.

Self-efficacy: General Self-Efficacy scale (GSE)

10-elementer General Self-Efficacy-skalaen blev skabt for at vurdere en generel følelse af opfattet self-efficacy med det formål at forudsige håndtering af daglige besvær samt tilpasning efter at have oplevet alle former for stressende livsbegivenheder. Minimumsscore er ti point, og den maksimale score er fyrre point for denne skala.

Self-compassion: Self-Compassion Scale (SCS)

Vi brugte de tilsvarende punkter fra det korte SCS i det franske spørgeskema med 26 punkter, for at bruge et 10 punkters fransk spørgeskema. For hvert punkt (f.eks.: Jeg er venlig mod mig selv, når jeg oplever lidelse), bliver respondenterne bedt om at angive, hvor ofte de opfører sig på den angivne måde. Hvert udsagn er vurderet på en 5-punkts Likert-skala, der spænder fra 1 (næsten aldrig) til 5 (næsten altid).

Søvn: Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), et selvrapporterende spørgeskema med 19 punkter, der måler søvnkvaliteten over en måneds interval.

Social Adjustment: Social Adjustment Scale - Selvrapportering (SAS-SR)

Screener-versionen af ​​Social Adjustment Scale (SAS-SR) er et selvrapporteret spørgeskema med 14 punkter, der stammer fra interviewet med Social Adjustment Scale. Spørgsmålene måler ekspressive og instrumentelle præstationer over de seneste 2 uger inden for seks rolleområder: arbejde (betalt eller ulønnet), sociale og fritidsaktiviteter, relationer til den udvidede familie, rolle som ægteskabelig partner, rolle som forælder og rolle i familieenheden. Hvert område dækker fire ekspressive og instrumentelle kategorier: præstation ved forventede opgaver; mængden af ​​friktion med mennesker; finere aspekter af interpersonelle relationer; og følelser og tilfredsstillelser. Spørgsmålene bedømmes på en femtrinsskala, hvorfra rolleområdets middelværdier og et samlet gennemsnit kan opnås, hvor højere score betyder større svækkelse. Efterforskerne brugte kun arbejdsunderskalaen til denne undersøgelse

Ægteskabelig tilfredshed: Short Form of the Dyadic Adjustment Scale (DAS-7)

7-element Dyadic Adjustment Scale (DAS-7) er en forkortet version af den originale 32-element skala, der blev skabt for at vurdere multidimensionel subjektiv tilfredsstillelse af ægteskab eller lignende dyader (93). I den forkortede version er seks elementer vurderet på en seks-punkts Likert-skala (fra "altid enig" til "altid uenig" eller "hele tiden" til "aldrig"), og den syvende er vurderet på en syv-punkts skala (fra "ekstremt ulykkelig" til "perfekt glad"). En 16-elements version af skalaen blev oversat til fransk og valideret. Vi udtog de 7 punkter svarende til DAS-7 fra det franske spørgeskema med 16 punkter.

Co-parenting: Co-parenting Relationship Scale (CRS)

Co-parenting Relationship Scale multi-domæne mål for co-parenting relationen i familier med to forældre. Det selvrapporterede spørgeskema indeholder 35 punkter og 7 underskalaer: Samforældreaftale, Samforældrenærhed, Eksponering, Konflikt, Samforældrestøtte, Samforældreunderminering, Godkend partneropdragelse og arbejdsdeling. Svarene har en 7-punkts svarskala, der går fra "ikke sandt for os" til "meget sandt for os"

Social støtte: Sociale bestemmelser

Den indledende 10-elementer Social Provision Scale (SPS) blev udviklet baseret på Weiss' model for sociale bestemmelser. Modellen fokuserer på fem sociale behov, der kan opfyldes gennem relationer: vejledning, pålidelig alliance, sikkerhed for værd, tilknytning og social integration. Hver af de 5 underskalaer er repræsenteret af 2 positivt formulerede udsagn og bedømt på en 4-punkts Likert-skala fra "1=meget uenig" til "4=meget enig"

Forældrepraksis: Forældrekognitions- og adfærdsskala

Forældrekognitions- og adfærdsskalaen vurderer forældres kognitioner og adfærdstendenser, der afspejler kvaliteten af ​​deres forældres engagement med spædbarnet. Skalaen har 32 punkter, målt på en Likert-skala med score fra 0 ("Slet ikke") til 10 ("Præcis"). Instrumentet har 6 dimensioner: følelse af forældreeffektivitet, opfattet påvirkning af forældreskab, tendens til at tvinge, tendens til at overbeskytte, forældrekærlighed og forældres opfattelse af barnets generelle kvaliteter.

Ændring fra 3 måneder efter fødslen 6 måneder efter fødslen barnets sociale, følelsesmæssige og kognitive udvikling: Aldre og stadier spørgeskema 3. udgave (ASQ-3)

Ages and Stages Questionnaire er en forældrerapporteret skala designet til at screene for udviklingsforsinkelser hos børn. Skalaen omfatter 21 aldersspecifikke spørgeskemaer, der dækker 1 til 66 måneders alderen, hver med seks emner inden for hvert af fem udviklingsdomæner: kommunikation, problemløsning, personlig-social, grovmotorik og finmotorik. Svarene til hvert punkt er "ja", "nogle gange" eller "ikke endnu", svarende til score på 10,5 og 0.

Barnets temperament: Svær temperamentskala

De 7 punkter på skalaen for vanskeligt temperament er hentet fra Spædbarnskarakteristika Questionnaire (ICQ) fra Bates, Freeland og Lounsbury, som er designet til at måle den sværhedsgrad et barn præsenterer for sine forældre. Forældre bliver bedt om at angive på en skala fra 1 (let) til 7 (svært), hvordan de opfatter deres babys adfærd sammenlignet med en "gennemsnitlig" eller "typisk" baby.

Symptomer på personlighedsforstyrrelser: Personlighedsfortegnelse for DSM-5 Brief Form (PID-5 BF)

Den korte form af Personality Inventory for DSM-5 er et selvrapporterende spørgeskema med 25 punkter, der måler sværhedsgraden af ​​de DSM-5-foreslåede personlighedspatologikonstruktioner af negativ affektivitet, løsrivelse, antagonisme, disinhibition og psykoticisme.

Kønsroller: Bem Sex Rolle Inventory (BSRI)

BEM Sex Role Inventory (BSRI) er en selvrapporteret skala med 30 elementer designet til at evaluere køn. Punkterne i den maskuline subskala måler socialt ønskværdige maskuline egenskaber, hvor det centrale kendetegn er "kognitivt fokus på at få arbejdet gjort". Elementerne i den feminine subskala er beregnet til at måle socialt ønskværdige feminine egenskaber, hvor det centrale kendetegn er "affektiv bekymring for andres velfærd

Spørgeskema om sundhedstjenesteudnyttelse og plejeomkostninger

Vi reducerede spørgeskemaet til 24 spørgsmål og oversatte det til fransk.