En innovativ kinesisk urteformel til makulaødem
Effektivitet og sikkerhed af en innovativ kinesisk urteformel til behandling af makulært ødem: et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret forsøg
Makulaødem (ME) er forårsaget af hyperpermeabilitet af nethindekar og/eller nedsat udstrømning af væske over det retinale pigmentepitel induceret af ydre/indre blod-retinal barrieredysfunktion (BRB). Det ses oftest efter mange sygdomme som diabetes mellitus (DM), intraokulær kirurgi, uveitis, retinal veneokklusion og inflammatorisk sygdom i posterior segment. Anslået 11% af patienter med DM udvikler diabetisk makulaødem (DME). Mens den samlede prævalens af DME blandt patienter med DM i alderen 20 til 79 år er cirka 7,5 %, stiger risikoen over tid. I øjeblikket er der ingen kur mod ME.
Kinesisk medicin (CM) er meget brugt til at behandle ME i Kina og andre østasiatiske lande. Blandt dem er Shenling Baizhu San (SBS) en af de mest almindeligt anvendte formler. I dette forslag vil et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, multicenter klinisk forsøg blive gennemført for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af modificeret SBS (mSBS), udviklet af projektteamet til behandling af ME.
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive rekrutteret og tildelt tilfældigt til at modtage oralt mSBS eller placebo to gange dagligt i 12 på hinanden følgende uger, med opfølgning i yderligere 4 uger efter ophør af behandlingen for at observere varigheden af effekten.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Makulaødem (ME) er karakteriseret ved hyperpermeabilitet af retinale kar og/eller nedsat udstrømning af væske over retinalt pigmentepitel, og tilstanden kan induceres af ydre/indre blod-retinal barriere dysfunktion (BRB). Det ses oftest efter en række lokale og systemiske sygdomme og procedurer, såsom diabetes, intraokulær kirurgi, uveitis, retinal veneokklusion, inflammatorisk sygdom i det bagerste segment og kataraktkirurgi. Patologisk er ME karakteriseret ved en nethindefortykkelse i makulærområdet på grund af nedbrydningen af BRB. ME-patienter lider ofte af sløret syn, mørke pletter og deformation, som kan påvirke deres centrale syn alvorligt og i alvorlige tilfælde kan føre til blindhed.
I dag omfatter ME-behandlingsmuligheder intravitreale antivaskulære endotelvækstfaktorer (VEGF), intravitreale langtidsvirkende steroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider, kulsyreanhydrasehæmmere og subtærskelmakulær laser. Selvom ovenstående behandlingsmuligheder har gjort store fremskridt, bør de mulige bivirkninger af de potentielt toksiske farmaceutiske midler altid være opmærksomme af klinikeren. En trinvis terapeutisk tilgang er en udfordring for håndteringen af ME opstår i det kroniske og vedvarende tilfælde. Ydermere bør kirurgisk behandling overvejes for uafbrudte tilfælde af ME. Bivirkninger såsom scotomer, svarende til laserforbrændingerne, er hyppigt blevet bemærket af patienterne efter fotokoagulation.
I øjeblikket findes der ingen kur mod ME i konventionel medicin. Kinesisk medicin (CM) er ved at blive populær til behandling af ME i Kina og andre østasiatiske lande. Adskillige forskningsgrupper verden over har tidligere udført kliniske undersøgelser for at evaluere effektiviteten af kinesisk urtemedicin til behandling af ME i de seneste årtier. Denne undersøgelse er af en innovativ kinesisk urteformel modificeret fra en berømt gammel formel til behandling af makulaødem. Målet med denne behandlingsmodalitet er at reducere ophobningen af intraretinal væske, hvilket fører til forbedret synsstyrke. Blandt forskellige kinesiske urteformler for ME, er Shenling Baizhu San (SBS), som oprindeligt blev beskrevet "Formulas from the Imperial Pharmacy" (Taiping Huiming Hejiju Fang på kinesisk), blevet rapporteret at have god effekt i behandlingen.
Denne undersøgelse vil bruge en innovativ kinesisk urteformel modificeret fra en berømt gammel formel til behandling af ME. Denne kliniske undersøgelse vil være i stand til at give robust klinisk evidens for effektiviteten og sikkerheden af mSBS for ME. Forsøgspersoner vil blive rekrutteret og udpeget til at modtage oralt mSBS eller placebo to gange dagligt i 12 uger, med opfølgning i yderligere 4 uger efter ophør af behandlingen for at observere varigheden af effekten.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tiahe Song, PhD
- Telefonnummer: 28733252
- E-mail: thsong@cuhk.edu.hk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Cho Wing Lo
- Telefonnummer: 35053476
- E-mail: louislo@cuhk.edu.hk
Studiesteder
-
-
-
Shatin, Hong Kong
- The Chinese University of Hong Kong
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Begge køn;
- Alder fra 18 til 80 år;
- Kendt diagnosticeret med ME;
- Accepterer optisk undersøgelse og er villig til at udfylde spørgeskemaer og tage medicin som planlagt; og
- Accepter at deltage i undersøgelsen og give skriftligt informeret samtykke. (for disse analfabeter kan deres familiemedlem underskrive samtykkeerklæringen efter forsøgspersonens samtykke)
Ekskluderingskriterier:
- Kendte øjenmedieopaciteter, såsom katarakt, glaslegemeblødning, asteroidehyalose, der påvirker bestemmelsen af nethindens tykkelse fra OCT-billeddannelse;
- Kendt klinisk signifikant makulært ødem (CSME). Definitionen af CSME: hvis et eller flere af følgende kriterier er opfyldt 1) retinal fortykkelse ved eller inden for 500 μm fra midten af macula; 2) hårde ekssudater ved eller inden for 500 μm fra midten af macula, hvis det er forbundet med tilstødende nethindefortykkelse; 3) en eller flere nethindezoner, der fortykker et diskareal i størrelse, hvoraf mindst en del er inden for én diskusdiameter fra midten af macula;
- Ved samtidig orale eller injicerbare kortikosteroider, topiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) øjendråber, leukotrienhæmmere, anti-VEGF, immunsuppressiva til behandling af ME inden for de seneste 6 måneder eller anden kinesisk urtemedicin til behandling af ME inden for tidligere måned;
- Nedsat hæmatologisk profil og lever-/nyrefunktion overstiger den øvre grænse for referenceværdien med 2 gange;
- Dokumenteret gravid eller ammende; eller
- Forsøgspersoner, der deltager i andre kliniske undersøgelser på samme tid.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv arm
18,75 g "Modified Shenling Baizhu San" granulat tages to gange dagligt i 12 uger.
|
modificeret Shenling Baizhu San granulat, to gange dagligt i 12 uger.
|
|
Placebo komparator: Placebo arm
18,75 g placebo granulat tages to gange dagligt i 12 uger.
|
Placebo granulat, to gange dagligt i 12 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringen af den centrale retinale (makulære) tykkelse (CMT) score i uge 12
Tidsramme: 12 uger
|
Et standardundersøgelsesskema til ni underfelter for tidlig behandling af diabetisk retinopati vil repræsentere den gennemsnitlige CMT og det samlede makulære volumen.
Den højeste score af CMT, jo mere alvorlig af ødem.
|
12 uger
|
|
Ændringen af Nest-Corrected Visual Acuity (BCVA)-score i uge 12
Tidsramme: 12 uger
|
For BCVA vil hvert bogstav i skarphedsdiagrammet score en værdi på 0,02 log-enhed.
Den højeste score for central retinal (makulær) tykkelse (CMT), jo dårligere synsstyrke.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringen af Best-Corrected Visual Acuity (BCVA)-score i uge 16
Tidsramme: 16 uger
|
For BCVA vil hvert bogstav i skarphedsdiagrammet score en værdi på 0,02 log-enhed.
Den højeste score for central retinal (makulær) tykkelse (CMT), jo dårligere synsstyrke.
|
16 uger
|
|
Ændringen af den centrale retinale (makulære) tykkelse (CMT) i uge 16
Tidsramme: 16 uger
|
Et standardundersøgelsesskema til ni underfelter for tidlig behandling af diabetisk retinopati vil repræsentere den gennemsnitlige CMT og det samlede makulære volumen.
Den højeste score af CMT, jo mere alvorlig af ødem.
|
16 uger
|
|
Ændringen af optisk kohærens tomografi angiografi (OCTA) i uge 12 og 16
Tidsramme: 12 og 16 uger
|
OCTA vil måles i begge øjne af alle deltagere.
Den højeste score, jo mere alvorlig af angiografien.
|
12 og 16 uger
|
|
Ændringen af fem-niveau version af EuroQoL-fem dimensions spørgeskema (EQ-5D-5L) i uge 12 og 16
Tidsramme: 12 og 16 uger
|
Det er et alsidigt livskvalitetsinstrument (QOL) med fem dimensioner, der bruges til at beregne kvalitetsjusterede leveår.
|
12 og 16 uger
|
|
Ændringen af National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire-25 (NEI-VFQ-25) i uge 12 og 16
Tidsramme: 12 og 16 uger
|
Det er et visionsspecifikt mål for HRQoL sammensat af otte multi-item skalaer, fire single-item skalaer og en sammensat score, der varierer i værdi fra 0 (dårlig) til 100 (høj HRQoL).
|
12 og 16 uger
|
|
Uønsket hændelse
Tidsramme: 16 uger
|
Enhver uønsket hændelse relateret til undersøgelsesbehandling vil blive analyseret gennem hele undersøgelsen
|
16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zhixiu LIN, PhD, Hong Kong Institute of Integrative Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Macular Edema study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .