Effekten af intralæsional PRP i behandling af onychomycosis
Effekten af intralæsional blodpladerigt plasma til behandling af onychomycosis: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Onychomycosis er en udfordrende medicinsk tilstand med begrænset respons på orale antifungale lægemidler. Nylig undersøgelse viste, at blodpladerigt plasma (PRP) har immunforstærkende og antimikrobielle egenskaber. Det var blevet vist, at blodplademikrobicidproteiner frigivet efter blodpladeaktivering udviser potente aktiviteter mod mange gram-negative, gram-positive og svampepatogener in vitro og in vivo undersøgelser.
Derudover blev koncentrationen af hvide blodlegemer i PRP rapporteret at være to til fire gange deres normale niveau i fuldblod. Neutrofiler frigiver myeloperoxidase, som har en defensiv virkning mod svampe og bakterier, mens lymfocytter og monocytter begge er immunogene celler (Badade et al., 2016). For nylig blev PRP med succes brugt i behandlingen af flere genstridige planvorter (Abu El-Hamd et al., 2021), PRP beviste også sin effektivitet til at hæmme periodontale patogener såsom P. gingivalis og A. actinomycetemcomitans (Badade et al. , 2016). Derudover kan trombocytternes relevans for antifungalt forsvar antydes af det faktum, at trombocytopeni repræsenterer en meget signifikant risikofaktor for svampeinfektioner hos post-transplanterede leverpatienter (Chang et al., 2000).
Denne undersøgelse sammenligner mellem intralæsional RPR versus oral antifungal versus intralæsional PRP + oral antifungal i behandlingen af fingernegleonychmycosis.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Reem Ali, MSc
- Telefonnummer: +20 1096504511
- E-mail: r.e1991@yahoo.com
Studiesteder
-
-
-
Sohag, Egypten, 82524
- Sohag university hospital
-
Kontakt:
- Reem Ali, MSc.
- Telefonnummer: +20 1096504511
- E-mail: r.e1991@yahoo.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Berettigede deltagere vil være voksne patienter (> 18 år) med onychomycosis bekræftet ved dermoskopi, direkte KOH mikroskopisk undersøgelse og positiv dyrkning.
Ekskluderingskriterier:
Patienter med et eller flere med følgende kriterier vil blive udelukket.
- Gravide og ammende kvinder.
- Patienterne modtog topisk og/eller systemisk antifungal behandling i løbet af de foregående 3 måneder.
- Patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion.
- Patienter med anæmi (hæmoglobinniveau <10mg/dl), trombocytopeni (trombocyttal < 100.000/µL), koagulopatier eller patienter i antikoagulantbehandling som aspirin og patienter med jernmangel.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intralæsional PRP
Patienter med onychomycosis vil modtage intralæsionale injektioner af PRP.
|
Tre til femten milliliter blod vil blive udtaget fra hver patient og derefter evakueret efter at sprøjtenålen er løsnet i et 15 ml konisk rør indeholdende 3,8 % natriumcitratopløsning.
Blod vil blive centrifugeret ved 300 G-kraft (~ 1500 RPM) i 10 minutter.
Dette vil tillade blodet at adskilles i 3 lag: Øvre blodpladefattigt plasma, mellemblodpladerigt plasma og nedre RBC lag.
Supernatanten (øverste tredjedel) vil blive fjernet, og den midterste tredjedel (PRP) vil blive aspireret og brugt til intralæsionel injektion af påvirkede negle.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Oral terbinafin
Patienter med onychomycosis vil modtage oral terbinafin 250 mg dagligt
|
Patienter i (PRP + terbinafin) og (terbinafin) grupper vil modtage orale 250 mg terbinafin tabletter umiddelbart efter et fedt måltid dagligt i i alt 3 måneder
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intralesional PRP + Oral terbinafin
Patienter med onychomycosis vil modtage intralæsionel PRP ud over oral terbinafin 250 mg dagligt.
|
Tre til femten milliliter blod vil blive udtaget fra hver patient og derefter evakueret efter at sprøjtenålen er løsnet i et 15 ml konisk rør indeholdende 3,8 % natriumcitratopløsning.
Blod vil blive centrifugeret ved 300 G-kraft (~ 1500 RPM) i 10 minutter.
Dette vil tillade blodet at adskilles i 3 lag: Øvre blodpladefattigt plasma, mellemblodpladerigt plasma og nedre RBC lag.
Supernatanten (øverste tredjedel) vil blive fjernet, og den midterste tredjedel (PRP) vil blive aspireret og brugt til intralæsionel injektion af påvirkede negle.
Andre navne:
Patienter i (PRP + terbinafin) og (terbinafin) grupper vil modtage orale 250 mg terbinafin tabletter umiddelbart efter et fedt måltid dagligt i i alt 3 måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Onychomycosis sværhedsgradsindeks
Tidsramme: 3 måneder
|
Det er en kvantitativ score, der bruges til at definere sværhedsgraden af onychomycosis.
Kort fortalt opnås OSI-score ved at gange en score for involveringsområdet (interval, 0-5) med en score for sygdommens nærhed til matrixen (interval, 1-5).
Ti point tilføjes for tilstedeværelsen af en langsgående stribe eller et plaster (dermatofytom) eller mere end 2 mm subungual hyperkeratose.
Mild onychomycosis svarer til en score på 1-5; moderat onychomycosis svarer til en score på 6-15, og svær onychomycosis svarer til en score på 16-35 (Carney et al., 2011).
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OnychoPRP
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .