CD276-målrettede kimære antigenreceptor-T-celler i behandling med avanceret bugspytkirtelkræft (CAR-T)
Undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af CD276-målrettede kimære antigenreceptor-T-celler (CD276 CAR-T) i refraktær pancreaskræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Traditionelle behandlinger har begrænset effekt hos patienter med bugspytkirtelkræft, og molekylær målrettet terapi har også begrænsede fordele. Ifølge resultaterne af det kliniske CONKO-005-forsøg, sammenlignet med behandling med Gemcitabin (Gemcitabine) med et enkelt middel, forlængede den kombinerede brug af Erlotinib (Erolotinib) ikke overlevelsestiden for patienter med bugspytkirtelkræft i postoperativ adjuverende behandling. Et andet fase III klinisk resultat for patienter med fremskreden bugspytkirtelcancer viste imidlertid, at overlevelsen af patienter i den kombinerede gemcitabin- og erlotinib-behandlingsgruppe var signifikant forbedret sammenlignet med gemcitabin-monoterapi (6,24 måneder VS 5,91 måneder). Et-års overlevelsesraten er også forbedret (23% VS 17%). Som et resultat godkendte FDA kombinationsregimet "gemcitabin + erlotinib" i 2005 til patienter med lokalt fremskreden inoperabel bugspytkirtelkræft eller fjernmetastaser. Dette program forbedrer dog kun overlevelse i omkring 10 dage, hvilket gør det vanskeligt for det målrettede lægemiddel erlotinib at opnå større klinisk fordel i behandlingen af bugspytkirtelkræft. I februar 2019 godkendte FDA olapa, en inhibitor, der er rettet mod poly-ADP ribosepolymerase, til vedligeholdelsesbehandling af patienter med metastatisk bugspytkirtelkræft, som bærer BRCA-genmutationer, og derefter populationen af patienter med metastatisk bugspytkirtelkræft, som bærer BRCA-genmutationer Den begrænsede mængde begrænser omfanget af den kliniske anvendelse af olaparib. Derfor er det nødvendigt at udforske nye terapeutiske mål mod bugspytkirtelkræft.
CD276 (B7-H3) er et medlem af B7 costimulerende molekylefamilien. Dets mRNA udtrykkes bredt i væv, men proteinekspressionen er begrænset. Det udtrykkes i hvilende fibroblaster, endotelceller, osteoblaster, fostervandsstamceller og andre ikke-immune celler, og overfladen af inducerede antigen-præsenterende celler og NK-celler. Mange undersøgelser har afsløret, at B7-H3 er overudtrykt i en række forskellige tumorer, herunder melanom, bugspytkirtelkræft, brystkræft, prostatacancer, kolorektal cancer og andre tumorer, og dets ekspressionsniveau er tæt forbundet med patienternes dårlige prognose og kliniske udfald. . Prækliniske undersøgelser har bekræftet, at ekspressionen af CD276 mRNA i bugspytkirtelkræftvæv er signifikant højere end i normale tilstødende grupper.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518000
- Rekruttering
- Li Yu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-75 år (≥18 år, ≤75 år), ingen kønsgrænse;
- Forsøgspersonen deltager frivilligt i undersøgelsen, og han eller hans juridiske værge underskriver "Informeret samtykke";
- Ikke-operabel, lokalt fremskreden recidiv eller metastatisk bugspytkirtelcancer diagnosticeret ved histopatologisk undersøgelse; ifølge American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM staging-system (2017 version 8), diagnosticeret som stadium III eller IV bugspytkirtelkræft;
- Ifølge RECIST 1.1-standarden er der tydelige målbare og evaluerbare læsioner;
- Tumorvævet blev bekræftet ved immunhistokemisk farvning, og CD276-ekspression var positiv;
- Forsøgspersonen skal have modtaget førstelinjebehandling;
- Forsøgspersonen skal være uegnet til radikal behandling, såsom radikal kemoterapi og/eller kirurgi/immune checkpoint-hæmmere, eller nægte kirurgisk resektion
- Inden for 2 uger før celleterapi, ikke har modtaget antistofbehandling;
- ECOG-score er 0-2 point;
- Individet har ingen kontraindikationer for perifer blodaferese;
- Den forventede overlevelsestid er mere end 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Dem, der har en historie med allergi over for nogen af ingredienserne i celleprodukter;
- Rutinemæssige blodundersøgelser har følgende tilstande: WBC≦1×109/L, absolutte centrioler ANC≦0,5×109/L, absolut lymfocytværdi ALC≦0,5×109/L, PLT≦25x109/L;
- Følgende tilstande i laboratorietest omfatter, men er ikke begrænset til, total serumbilirubin ≥ 1,5 mg/dl; serum ALT eller AST større end 2,5 gange den øvre grænse for normal; blodkreatinin ≥ 2,0 mg/dl;
- Ifølge New York Heart Association (NYHA) standarder for klassificering af hjertefunktioner, patienter med grad III eller IV hjerteinsufficiens; eller ekkokardiografisk undersøgelse af venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) <50 %;
- Unormal lungefunktion, blodets iltmætning i indeluften <92%;
- Myokardieinfarkt, kardiovaskulær angioplastik eller stenting, ustabil angina pectoris eller andre alvorlige kliniske hjertesygdomme inden for 12 måneder før indskrivning;
- Højt blodtryk niveau 3 og dårlig blodtrykskontrol med medicin;
- Tidligere led af hovedskade, bevidsthedsforstyrrelse, epilepsi, mere alvorlig cerebral iskæmi eller hjerneblødning;
- Patienter med autoimmune sygdomme, immundefekter eller andre patienter, som har behov for immunsuppressiv terapi;
- Der er en ukontrolleret aktiv infektion;
- Har brugt CAR-T-celleprodukter eller andre genetisk modificerede T-celleterapier før;
- Levende vaccination inden for 4 uger før tilmelding;
- HIV-, HBV-, HCV- og TPPA/RPR-inficerede personer og HBV-bærere;
- Forsøgspersonen har en historie med alkoholisme, stofmisbrug eller psykisk sygdom;
- Forsøgspersonen har deltaget i enhver anden klinisk forskning inden for 3 måneder, før han sluttede sig til denne kliniske forskning;
- Kvindelige forsøgspersoner, der har en af følgende tilstande: a) er gravide/ammende; eller b) har en graviditetsplan i løbet af prøveperioden; eller c) har fertilitet og ikke kan tage effektive præventionsforanstaltninger;
- Forskeren mener, at forsøgspersonen har andre forhold, som ikke egner sig til at deltage i denne forskning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Behandlingsgruppe
CD276-målrettet kimærisk antigenreceptor-cellebehandling
|
CD276 CAR-T-celler infusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: op til 1 år
|
op til 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelsesrate (OS)
Tidsramme: Fra indlæggelse til afslutning af opfølgning, op til 2 år.
|
Fra indlæggelse til afslutning af opfølgning, op til 2 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HEM-ONCO-013
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .