Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

CD276-målrettede kimære antigenreceptor-T-celler i behandling med avanceret bugspytkirtelkræft (CAR-T)

2. december 2021 opdateret af: YuLi, Shenzhen University General Hospital

Undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af ​​CD276-målrettede kimære antigenreceptor-T-celler (CD276 CAR-T) i refraktær pancreaskræft

CD276 (B7-H3) er et medlem af B7 costimulerende molekylefamilien. Dets mRNA udtrykkes bredt i væv, men proteinekspressionen er begrænset. Det udtrykkes i hvilende fibroblaster, endotelceller, osteoblaster, fostervandsstamceller og andre ikke-immune celler, og overfladen af ​​inducerede antigen-præsenterende celler og NK-celler. Mange undersøgelser har afsløret, at B7-H3 er overudtrykt i en række forskellige tumorer, herunder melanom, bugspytkirtelkræft, brystkræft, prostatacancer, kolorektal cancer og andre tumorer, og dets ekspressionsniveau er tæt forbundet med patienternes dårlige prognose og kliniske udfald. . Prækliniske undersøgelser har bekræftet, at ekspressionen af ​​CD276 mRNA i bugspytkirtelkræftvæv er signifikant højere end i normale tilstødende grupper.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Traditionelle behandlinger har begrænset effekt hos patienter med bugspytkirtelkræft, og molekylær målrettet terapi har også begrænsede fordele. Ifølge resultaterne af det kliniske CONKO-005-forsøg, sammenlignet med behandling med Gemcitabin (Gemcitabine) med et enkelt middel, forlængede den kombinerede brug af Erlotinib (Erolotinib) ikke overlevelsestiden for patienter med bugspytkirtelkræft i postoperativ adjuverende behandling. Et andet fase III klinisk resultat for patienter med fremskreden bugspytkirtelcancer viste imidlertid, at overlevelsen af ​​patienter i den kombinerede gemcitabin- og erlotinib-behandlingsgruppe var signifikant forbedret sammenlignet med gemcitabin-monoterapi (6,24 måneder VS 5,91 måneder). Et-års overlevelsesraten er også forbedret (23% VS 17%). Som et resultat godkendte FDA kombinationsregimet "gemcitabin + erlotinib" i 2005 til patienter med lokalt fremskreden inoperabel bugspytkirtelkræft eller fjernmetastaser. Dette program forbedrer dog kun overlevelse i omkring 10 dage, hvilket gør det vanskeligt for det målrettede lægemiddel erlotinib at opnå større klinisk fordel i behandlingen af ​​bugspytkirtelkræft. I februar 2019 godkendte FDA olapa, en inhibitor, der er rettet mod poly-ADP ribosepolymerase, til vedligeholdelsesbehandling af patienter med metastatisk bugspytkirtelkræft, som bærer BRCA-genmutationer, og derefter populationen af ​​patienter med metastatisk bugspytkirtelkræft, som bærer BRCA-genmutationer Den begrænsede mængde begrænser omfanget af den kliniske anvendelse af olaparib. Derfor er det nødvendigt at udforske nye terapeutiske mål mod bugspytkirtelkræft.

CD276 (B7-H3) er et medlem af B7 costimulerende molekylefamilien. Dets mRNA udtrykkes bredt i væv, men proteinekspressionen er begrænset. Det udtrykkes i hvilende fibroblaster, endotelceller, osteoblaster, fostervandsstamceller og andre ikke-immune celler, og overfladen af ​​inducerede antigen-præsenterende celler og NK-celler. Mange undersøgelser har afsløret, at B7-H3 er overudtrykt i en række forskellige tumorer, herunder melanom, bugspytkirtelkræft, brystkræft, prostatacancer, kolorektal cancer og andre tumorer, og dets ekspressionsniveau er tæt forbundet med patienternes dårlige prognose og kliniske udfald. . Prækliniske undersøgelser har bekræftet, at ekspressionen af ​​CD276 mRNA i bugspytkirtelkræftvæv er signifikant højere end i normale tilstødende grupper.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

10

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Kina, 518000
        • Rekruttering
        • Li Yu

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder 18-75 år (≥18 år, ≤75 år), ingen kønsgrænse;
  2. Forsøgspersonen deltager frivilligt i undersøgelsen, og han eller hans juridiske værge underskriver "Informeret samtykke";
  3. Ikke-operabel, lokalt fremskreden recidiv eller metastatisk bugspytkirtelcancer diagnosticeret ved histopatologisk undersøgelse; ifølge American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM staging-system (2017 version 8), diagnosticeret som stadium III eller IV bugspytkirtelkræft;
  4. Ifølge RECIST 1.1-standarden er der tydelige målbare og evaluerbare læsioner;
  5. Tumorvævet blev bekræftet ved immunhistokemisk farvning, og CD276-ekspression var positiv;
  6. Forsøgspersonen skal have modtaget førstelinjebehandling;
  7. Forsøgspersonen skal være uegnet til radikal behandling, såsom radikal kemoterapi og/eller kirurgi/immune checkpoint-hæmmere, eller nægte kirurgisk resektion
  8. Inden for 2 uger før celleterapi, ikke har modtaget antistofbehandling;
  9. ECOG-score er 0-2 point;
  10. Individet har ingen kontraindikationer for perifer blodaferese;
  11. Den forventede overlevelsestid er mere end 3 måneder

Ekskluderingskriterier:

  1. Dem, der har en historie med allergi over for nogen af ​​ingredienserne i celleprodukter;
  2. Rutinemæssige blodundersøgelser har følgende tilstande: WBC≦1×109/L, absolutte centrioler ANC≦0,5×109/L, absolut lymfocytværdi ALC≦0,5×109/L, PLT≦25x109/L;
  3. Følgende tilstande i laboratorietest omfatter, men er ikke begrænset til, total serumbilirubin ≥ 1,5 mg/dl; serum ALT eller AST større end 2,5 gange den øvre grænse for normal; blodkreatinin ≥ 2,0 mg/dl;
  4. Ifølge New York Heart Association (NYHA) standarder for klassificering af hjertefunktioner, patienter med grad III eller IV hjerteinsufficiens; eller ekkokardiografisk undersøgelse af venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) <50 %;
  5. Unormal lungefunktion, blodets iltmætning i indeluften <92%;
  6. Myokardieinfarkt, kardiovaskulær angioplastik eller stenting, ustabil angina pectoris eller andre alvorlige kliniske hjertesygdomme inden for 12 måneder før indskrivning;
  7. Højt blodtryk niveau 3 og dårlig blodtrykskontrol med medicin;
  8. Tidligere led af hovedskade, bevidsthedsforstyrrelse, epilepsi, mere alvorlig cerebral iskæmi eller hjerneblødning;
  9. Patienter med autoimmune sygdomme, immundefekter eller andre patienter, som har behov for immunsuppressiv terapi;
  10. Der er en ukontrolleret aktiv infektion;
  11. Har brugt CAR-T-celleprodukter eller andre genetisk modificerede T-celleterapier før;
  12. Levende vaccination inden for 4 uger før tilmelding;
  13. HIV-, HBV-, HCV- og TPPA/RPR-inficerede personer og HBV-bærere;
  14. Forsøgspersonen har en historie med alkoholisme, stofmisbrug eller psykisk sygdom;
  15. Forsøgspersonen har deltaget i enhver anden klinisk forskning inden for 3 måneder, før han sluttede sig til denne kliniske forskning;
  16. Kvindelige forsøgspersoner, der har en af ​​følgende tilstande: a) er gravide/ammende; eller b) har en graviditetsplan i løbet af prøveperioden; eller c) har fertilitet og ikke kan tage effektive præventionsforanstaltninger;
  17. Forskeren mener, at forsøgspersonen har andre forhold, som ikke egner sig til at deltage i denne forskning

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Behandlingsgruppe
CD276-målrettet kimærisk antigenreceptor-cellebehandling
CD276 CAR-T-celler infusion

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: op til 1 år
op til 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Samlet overlevelsesrate (OS)
Tidsramme: Fra indlæggelse til afslutning af opfølgning, op til 2 år.
Fra indlæggelse til afslutning af opfølgning, op til 2 år.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. juli 2021

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. juni 2024

Studieafslutning (FORVENTET)

1. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. november 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. december 2021

Først opslået (FAKTISKE)

3. december 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

3. december 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. december 2021

Sidst verificeret

1. juli 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Avanceret pancreascarcinom

Kliniske forsøg med CD276 CAR-T-celler

Abonner