RESET-psykoterapi: effektiviteten af traumefokuseret terapi hos patienter med depression og barndomstraumer
Gendannelse af humør efter traumer i tidligt liv: effektiviteten af traumefokuseret terapi hos patienter med depression og barndomstraumer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anouk W Gathier, Drs.
- Telefonnummer: 0031207884675
- E-mail: a.gathier@ggzingeest.nl
Studiesteder
-
-
-
Utrecht, Holland, 3524SH
- Ikke rekrutterer endnu
- Altrecht
-
Kontakt:
- Pieter Dingemanse, Drs.
- Telefonnummer: 031302308790
- E-mail: p.dingemanse@altrecht.nl
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1081HJ
- Rekruttering
- GGz inGeest
-
Kontakt:
- Anouk W Gathier, Drs.
- Telefonnummer: 0031207884675
- E-mail: a.gathier@ggzingeest.nl
-
-
Utrecht
-
Woerden, Utrecht, Holland, 3447GN
- Rekruttering
- HSK Groep
-
Kontakt:
- Maarten JM Merkx, Dr.
- Telefonnummer: 0031263687701
- E-mail: m.merkx@hsk.nl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Moderat til svær depression, defineret ved en score ≥ 26 på Inventory of Depressive Symptomatology - Self Rated (IDS-SR)
- DSM-5 diagnose af MDD bekræftet med den hollandske oversættelse af MINI-S til DSM-5
Moderat til svær barndomstraumer (CT) før 18-årsalderen, defineret ved en score over valideret cut-off på et eller flere af følgende domæner i 28-elements Childhood Trauma Questionnaire Short Form (CTQ-SF):
- fysisk omsorgssvigt: score ≥ 10
- følelsesmæssig omsorgssvigt: score ≥ 15
- seksuelt misbrug: score ≥ 8
- fysisk misbrug: score ≥10
- følelsesmæssigt misbrug: score ≥ 13
- Tilstrækkelig beherskelse af hollandsk sprog
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere TFT på CT
- Anden livslang alvorlig psykiatrisk komorbiditet (bipolar lidelse, psykotisk lidelse)
- Aktuel alkohol-/stofafhængighed
- Primær diagnose af posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller akut stresslidelse (ASD)
- Livstidsdiagnose af borderline personlighedsforstyrrelse (BPD)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Behandling som sædvanlig (TAU)
Deltagerne vil modtage en evidensbaseret psykoterapeutisk intervention kombineret med/eller farmakoterapi (TAU)
|
TAU for depression vil i høj grad blive bestemt af den hollandske multidisciplinære praksisvejledning om depression (Spijker et al., 2013).
Det betyder, at patienter med CT-relateret depression vil få god klinisk behandling, f.eks.
evidensbaserede psykoterapeutiske interventioner, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller interpersonel terapi (IPT) kombineret med/eller farmakoterapi.
Terapeuter, der giver TAU, må ikke give en traumefokuseret intervention rettet mod CT i den 12 uger lange interventionsperiode.
|
|
Eksperimentel: Behandling som sædvanlig (TAU) + Traumefokuseret terapi (TFT)
Deltagerne vil modtage 6 til 10, 60-90 minutters TFT-sessioner leveret over en periode på 12 uger, foruden TAU.
|
TAU for depression vil i høj grad blive bestemt af den hollandske multidisciplinære praksisvejledning om depression (Spijker et al., 2013).
Det betyder, at patienter med CT-relateret depression vil få god klinisk behandling, f.eks.
evidensbaserede psykoterapeutiske interventioner, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller interpersonel terapi (IPT) kombineret med/eller farmakoterapi.
Terapeuter, der giver TAU, må ikke give en traumefokuseret intervention rettet mod CT i den 12 uger lange interventionsperiode.
Indholdet af TFT, leveret af en anden behandler end den behandler, der skal give TAU, afhænger af den type CT patienten indberetter.
Hvis patienten overvejende rapporterer oplevelser af misbrug, er der ofte klare erindringer om dette misbrug ('målbilleder') til stede, og Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) anbefales som behandlingsstrategi.
Hvis patienten overvejende rapporterer oplevelser af omsorgssvigt, er minderne ofte mindre identificerbare, selvom disse oplevelser kan have stor indflydelse på udviklingen af maladaptive skemaer.
I dette tilfælde anbefales billedrescripting (ImR'er) som behandlingsstrategi.
Hvis patienten rapporterer både erfaringer med misbrug og omsorgssvigt, vil behandleren drøfte med patienten, hvilken type CT der har størst indflydelse på de aktuelle depressive symptomer og starter med den indikerede behandling.
Hvis det er angivet, kan terapeuten skifte mellem EMDR og ImR efter minimum 4 sessioner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgrad af depressive symptomer efter behandling
Tidsramme: Op til 12 uger (efterbehandling)
|
Sværhedsgrad af depressive symptomer hos patienter med CT-relateret depression, målt med Inventory of Depressive Symptomatology - Self Report (IDS-SR, med en samlet score fra 0 til 84, hvor højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer)
|
Op til 12 uger (efterbehandling)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgrad af depressive symptomer under behandling og ved 9 måneders opfølgning
Tidsramme: Op til 9 måneder (opfølgning)
|
Sværhedsgrad af depressive symptomer hos patienter med CT-relateret depression, målt med Inventory of Depressive Symptomatology - Self Report (IDS-SR, med en samlet score fra 0 til 84, hvor højere score indikerer højere sværhedsgrad af depressive symptomer)
|
Op til 9 måneder (opfølgning)
|
|
Remission ved CT-relateret depression
Tidsramme: Op til 9 måneder (opfølgning)
|
Tilstedeværelsen eller fraværet af DSM-5 Major Depressive Disorder (MDD), identificeret ved hjælp af sektionen Major Depressive Disorder (MDD) i den hollandske oversættelse af Mini International Neuropsychiatric Interview-Simplified (MINI-S).
|
Op til 9 måneder (opfølgning)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionsnedsættelse
Tidsramme: Op til 9 måneder (opfølgning)
|
Generel funktionsevne og handicap i større livsdomæner, målt med WHO's handicapplan med 12 punkter (WHODAS; med en samlet score fra 12 til 60, hvor højere score indikerer mere handicap eller funktionstab).
|
Op til 9 måneder (opfølgning)
|
|
Angst symptomer
Tidsramme: Op til 9 måneder (opfølgning)
|
Tilstedeværelsen og sværhedsgraden af angstsymptomer, bestemt med Beck Anxiety Inventory (BAI; med en samlet score fra 0 til 63, hvor højere score indikerer højere sværhedsgrad af angstsymptomer)
|
Op til 9 måneder (opfølgning)
|
|
Søvnløshed
Tidsramme: Op til 9 måneder (opfølgning)
|
Sværhedsgrad af søvnløshed, målt med Insomnia Severity Index (ISI; med en samlet score fra 0-28, hvor højere score indikerer højere sværhedsgrad af søvnløshed).
|
Op til 9 måneder (opfølgning)
|
|
Subjektiv stress
Tidsramme: Op til 9 måneder (opfølgning)
|
Subjektiv stress, bestemt med Perceived Stress Scale (PSS; med en samlet score fra 0-40, hvor højere score afspejler større opfattet stress)
|
Op til 9 måneder (opfølgning)
|
|
Suicidalitet
Tidsramme: Op til 9 måneder (opfølgning; hvis deltagerne rapporterer selvmordstanker, når de gennemfører IDS-SR eller undergår M.I.N.I.-interviewet)
|
Tilstedeværelsen af selvmordstanker eller -adfærd, bestemt med en forkortet version af Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
Skalaen for selvmordstanker går fra 0-5, hvor en score på 4 afspejler en aktiv selvmordstanker med en vis hensigt om at handle, men uden en specifik plan, og en score på 5 afspejler en aktiv selvmordstanker med en bestemt plan og hensigt.
|
Op til 9 måneder (opfølgning; hvis deltagerne rapporterer selvmordstanker, når de gennemfører IDS-SR eller undergår M.I.N.I.-interviewet)
|
|
Hårkortisol (stressrelateret biomarkør)
Tidsramme: Op til 12 uger (efterbehandling)
|
Langsigtede kortisolniveauer, vurderet ved hårprøver indsamlet før og efter behandling
|
Op til 12 uger (efterbehandling)
|
|
Inflammatoriske markører (stress-relaterede biomarkører)
Tidsramme: Op til 12 uger (efterbehandling)
|
Niveauer af C-reaktivt protein (CRP), Tumor Necrosis Factor-alpha (TNF-α) og Interleukin-6 (IL-6), vurderet ved blodprøver taget før og efter behandling
|
Op til 12 uger (efterbehandling)
|
|
Epigenetiske markører (stress-relaterede biomarkører)
Tidsramme: Op til 12 uger (efterbehandling)
|
DNA'et, ekstraheret fra blodprøver taget før og efter behandling, vil blive brugt til fremtidig eksplorativ epigenetisk forskning.
Epigenetiske ændringer vil blive analyseret i hele genomet ved hjælp af mikroarrays.
|
Op til 12 uger (efterbehandling)
|
|
Hjernestruktur - T1 (fMRI delstudie, endnu ikke startet, forventet start april 2022)
Tidsramme: Op til 12 uger (efterbehandling)
|
Et T1-vægtet strukturelt billede vil blive erhvervet for at opnå et højopløseligt anatomisk billede af hjernen med kontrast mellem grå substans, hvid substans og CSF (cerebral spinalvæske).
|
Op til 12 uger (efterbehandling)
|
|
Hjernestruktur - DTI (fMRI delstudie, endnu ikke startet, forventet start april 2022)
Tidsramme: Op til 12 uger (efterbehandling)
|
Hvidt stof (WM) traktatintegritet vil blive undersøgt ved at erhverve diffusionstensorbilleder.
|
Op til 12 uger (efterbehandling)
|
|
Funktionel dynamik af spontan neural aktivitet (fMRI-delundersøgelse, endnu ikke startet, forventet start april 2022)
Tidsramme: Op til 12 uger (efterbehandling)
|
Hviletilstand fMRI (T2*-vægtede ekkoplane billeder (EPI'er), følsomme over for blodiltningsniveauafhængig (BOLD) kontrast, vil blive opnået, som dækker hele hjernen under hvile)
|
Op til 12 uger (efterbehandling)
|
|
Arbejdshukommelse (fMRI-delundersøgelse, endnu ikke startet, forventet start april 2022)
Tidsramme: Op til 12 uger (efterbehandling)
|
Opgavebaseret fMRI** (T2*-vægtede ekkoplane billeder (EPI'er), følsomme over for blodiltningsniveauafhængig (BOLD) kontrast, vil blive opnået, som dækker hele hjernen i hvile) ** Præcis opgave skal fastlægges; sandsynligvis n-back-opgaven eller ciffer-span-opgaven. |
Op til 12 uger (efterbehandling)
|
|
Følelsesregulering (fMRI-delstudie, endnu ikke startet, forventet start april 2022)
Tidsramme: Op til 12 uger (efterbehandling)
|
Opgavebaseret fMRI (situationsfokuseret frivillig revurderingsopgave; T2*-vægtede ekkoplane billeder (EPI'er), følsomme over for blodiltningsniveauafhængig (BOLD) kontrast, vil blive opnået, der dækker hele hjernen)
|
Op til 12 uger (efterbehandling)
|
|
Belønningsbehandling (fMRI-delstudie, endnu ikke startet, forventet start april 2022)
Tidsramme: Op til 12 uger (efterbehandling)
|
Opgavebaseret fMRI (social incitament forsinkelsesopgave; T2*-vægtede ekkoplane billeder (EPI'er), følsomme over for blodiltningsniveauafhængig (BOLD) kontrast, vil blive opnået, der dækker hele hjernen)
|
Op til 12 uger (efterbehandling)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christiaan H Vinkers, Prof. dr., Amsterdam UMC, location VUmc and GGZ inGeest
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rush AJ, Trivedi MH, Wisniewski SR, Nierenberg AA, Stewart JW, Warden D, Niederehe G, Thase ME, Lavori PW, Lebowitz BD, McGrath PJ, Rosenbaum JF, Sackeim HA, Kupfer DJ, Luther J, Fava M. Acute and longer-term outcomes in depressed outpatients requiring one or several treatment steps: a STAR*D report. Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1905-17. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1905.
- McLaughlin KA, Green JG, Gruber MJ, Sampson NA, Zaslavsky AM, Kessler RC. Childhood adversities and adult psychiatric disorders in the national comorbidity survey replication II: associations with persistence of DSM-IV disorders. Arch Gen Psychiatry. 2010 Feb;67(2):124-32. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2009.187.
- Teicher MH, Samson JA. Childhood maltreatment and psychopathology: A case for ecophenotypic variants as clinically and neurobiologically distinct subtypes. Am J Psychiatry. 2013 Oct;170(10):1114-33. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12070957. Review.
- Nanni V, Uher R, Danese A. Childhood maltreatment predicts unfavorable course of illness and treatment outcome in depression: a meta-analysis. Am J Psychiatry. 2012 Feb;169(2):141-51. Erratum in: Am J Psychiatry. 2012 Apr;169(4):439.
- Spijker J, Bockting C, Meeuwissen J, Van Vliet I, Emmelkamp P, Hermens M, et al. Multidisciplinaire richtlijn Depressie (Derde revisie): Richtlijn voor de diagnostiek, behandeling en begeleiding van volwassen patiënten met een depressieve stoornis. Trimbos Instituut: Utrecht. 2013
- Driessen A., ten Broeke E. Schematherapie en EMDR gecombineerd bij complexe traumagerelateerde problematiek. Tijdschrift voor Gedragstherapie; 2014.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL74405.029.20
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .