Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Prospektiv elektronisk polygenisk risikoundersøgelse - anden fase (PEPRS2)

3. november 2022 opdateret af: Ali Torkamani, Scripps Translational Science Institute
Denne undersøgelse vil undersøge, hvilken rolle polygenisk risikoscore (PRS) spiller i forebyggende sundhed.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse vil undersøge, hvilken rolle polygenisk risikoscore (PRS) spiller i forebyggende sundhed. Specifikt er formålet med denne undersøgelse at afgøre, om viden om graden af ​​koronararteriesygdom (CAD) genetisk risiko eller genetisk risiko for glaukom, som målt og formidlet af en PRS, påvirker patient og læges beslutningstagning samt kliniske resultater under kortvarig (6 måneder / 2-årig) og langvarig (3-årig / 5-årig) opfølgning. En CAD og glaukom PRS vil blive beregnet for alle undersøgelsesdeltagere, med deltagere randomiseret til at modtage enten deres CAD eller glaukom PRS. Dette studiedesign giver mulighed for kausal tilskrivning af forebyggende handlinger og kliniske resultater til modtagelsen og graden af ​​genetisk risiko. Designet er baseret på et pilotstudie (MyGeneRank) og fase 1 (PEPRS første fase), hvor de vigtigste udvidelser er tilføjelsen af ​​randomisering og forøgelse af undersøgelsens populationsstørrelse for at skabe årsagssammenhæng med langsigtede, hårde kliniske resultater.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Forventet)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
10000

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

45 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 45 ≥ Alder < 65
  • ASCVD-risikoscore > 7,5 % som defineret af standard-pooled kohorte-ligningen
  • Adgang til og mulighed for at bruge en smartphone

Ekskluderingskriterier:

  • Forudgående diagnose af koronarsygdom som defineret ved tidligere myokardieinfarkt (STEMI eller NSTEMI) eller revaskularisering (stent- eller koronararterie-bypass-transplantation)
  • Forudgående diagnose eller behandling af glaukom
  • Cerebrovaskulær sygdom med historie med iskæmisk slagtilfælde, TIA, carotis endarterektomi, carotis arterie stenting
  • Perifer arteriel sygdom med claudicatio, revaskularisering (stents eller bypass)
  • Nuværende og aktiv højintensiv statinrecept (rosuvastatin 20 mg, rosuvastatin 40 mg, atorvastatin 40 mg og atorvastatin 80 mg)
  • Anti-PCSK9 terapi
  • Lipid aferese terapi
  • I øjeblikket indskrevet i et klinisk forsøg for lipidsænkende behandling
  • Kendt statinintolerance over for 2 eller flere statiner i fortiden

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Emner identificeret af Optum Health
10.000 individer identificeret af Optum Health som sandsynligt, at de opfylder inklusionskriterier ved anprisningsanalyse.
Adfærdsmæssigt: Genetisk risikovurdering
En koronararteriesygdom (CAD) og glaukom polygenisk risikoscore (PRS) vil blive beregnet for alle undersøgelsesdeltagere, med deltagere randomiseret til at modtage enten deres CAD eller glaukom PRS.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammensat MACE i middel til høj klinisk risikopopulation
Tidsramme: 5 år efter indskrivning
Hændelse MACE. Binært resultat målt 5 år efter tilmelding ved EPJ-analyse. En foreløbig analyse vil blive udført efter 3 år. MACE er defineret som arteriel revaskularisering eller hospitalsindlæggelse for ustabil angina, myokardieinfarkt, slagtilfælde eller død af kardiovaskulære årsager. Hyppigheden af ​​hændelse MACE vil blive sammenlignet på tværs af CAD vs glaukom arme generelt hos individer, der opnår en baseline PCE≥7,5 %.
5 år efter indskrivning

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Composite MACE i høj PRS
Tidsramme: 5 år efter indskrivning
Hændelse MACE. Binært resultat målt 3- og 5-år efter tilmelding ved EPJ-analyse. Hyppigheden af ​​hændelse af MACE vil blive sammenlignet på tværs af høj CAD PRS-individer, der modtager vs blinde for deres genetiske risiko hos individer, der opnår en baseline PCE≥5%.
5 år efter indskrivning
MACE komponenter
Tidsramme: 5 år efter indskrivning
Hændelige MACE-komponenter (arteriel revaskularisering eller hospitalsindlæggelse for ustabil angina, myokardieinfarkt, slagtilfælde eller død af kardiovaskulære årsager). Binære resultater målt 3 og 5 år efter tilmelding ved EPJ-analyse. Frekvensen af ​​hver hændelse MACE-komponent vil blive sammenlignet på tværs af CAD vs glaukom-arme generelt hos individer, der opnår en baseline PCE≥7,5 %.
5 år efter indskrivning
Behandlet glaukom
Tidsramme: 5 år efter indskrivning
Hændelse af glaukomdiagnose med påbegyndelse af behandling. Binært resultat målt 3- og 5-år efter tilmelding ved EPJ-analyse. Hændelsesbehandlet glaukom er defineret som ethvert individ med krav om oftalmisk kirurgi (laser trabekuloplastik, laser perifer iridotomi, cykloablation) eller en receptpligtig øjenopløsning med en eller en kombination af følgende aktive ingredienser: prostaglandinanaloger (tafluprost, bimatoprost, travlatanoprosten latanoprost), betablokkere (timolol, levobunolol, metipranolol, betaxolol, carteolol), alfa-agonister (brimonidin, apraclonidin), cholinerge agonister (pilocarpin, carbachol), kulsyreanhydrasehæmmere (methzolorlamazolid), bri/ndorzolamazolid, bri/ndorzorhoramid, hæmmer (netarsudil). Hyppigheden og alderen for hændelse af glaukomdiagnose med behandling vil blive sammenlignet på tværs af CAD- og glaukomarme generelt, såvel som på tværs af PRS-individer med højt grøn stær, der modtager versus blinde for deres genetiske risiko.
5 år efter indskrivning
LDL-C sænkning
Tidsramme: 5 år efter indskrivning
Tilstrækkelig LDL-C sænkning. Binært resultat målt 2-, 3- og 5-år efter tilmelding ved EPJ-adgang. Tilstrækkelig LDL-C-sænkning er defineret som 30 % eller mere reduktion fra baseline-studiet målt LDL-C. Satsen for tilstrækkelig LDL-C-sænkning vil blive sammenlignet på tværs af CAD vs glaukom-arme generelt, på tværs af høj CAD PRS-individer, der modtager vs. blindede for deres genetiske risiko, og i forbindelse med høj vs lav CAD PRS hos individer, der modtager vs. blindet for deres genetiske risiko. Inden for disse grupper vil hastigheden af ​​tilstrækkelig LDL-C-sænkning blive bestemt i den samlede population, såvel som undergrupper stratificeret efter baseline PCE-status. PCE-lag er: <5%, 5%≤PCE<7,5%, og ≥7,5 %.
5 år efter indskrivning
Statin eller anden lipidsænkende behandling påbegyndes eller intensiveres
Tidsramme: 1 år efter tilmelding
Nye eller intensiverede recepter på statiner eller anden LDL-sænkende behandling. Binært resultat målt 6 måneder efter tilmelding ved undersøgelsesbaseret selvrapportering og EPJ-analyse. En recept betragtes som ny, hvis der ikke findes en tilsvarende EPJ-indgang 1 år før tilmeldingen. En statinordination anses for at være intensiveret, hvis den ændrer intensitetsniveauer (høj, moderat og lav intensitet) som beskrevet i ACC/AHA-retningslinjerne fra 2013 om behandling af kolesterol i blodet12. Satsen for påbegyndelse og intensivering af lipidsænkende terapi vil blive sammenlignet på tværs af personer med høj CAD PRS, der modtager vs blindede for deres genetiske risiko, og i forbindelse med høj vs lav CAD PRS hos individer, der modtager vs. blinde for deres genetiske risiko. Inden for disse grupper vil hastigheden af ​​initiering eller intensivering af statin eller anden lipidsænkende behandling blive bestemt i den samlede population, såvel som undergrupper stratificeret efter baseline PCE-status. PCE-lag er: <5%, 5%≤PCE<7,5%, og ≥7,5 %.
1 år efter tilmelding
Statin eller anden lipidsænkende terapi persistens
Tidsramme: 2 år efter indskrivning
Receptfornyelse af statiner eller anden lipidsænkende behandling. Binært resultat målt 2 år efter tilmelding ved EPJ-analyse. Statinpersistens er defineret som receptfornyelse inden for 60 dage efter udløbet af varigheden af ​​en indeksstatinordination foretaget efter studietilmelding13. Satsen for lipidsænkende terapi-persistens vil blive sammenlignet på tværs af personer med høj CAD PRS, der modtager vs blindet for deres genetiske risiko, og i forbindelse med høj vs lav CAD PRS hos individer, der modtager vs. blinde for deres genetiske risiko. Inden for disse grupper vil frekvensen af ​​statin- eller anden lipidsænkende terapi-persistens blive bestemt i den samlede population, såvel som undergrupper stratificeret efter baseline PCE-status. PCE-lag er: <5%, 5%≤PCE<7,5%, og ≥7,5 %.
2 år efter indskrivning
Vedhæftning af statin eller anden lipidsænkende terapi
Tidsramme: 2 år efter indskrivning
Receptpligtig statin eller anden lipidsænkende terapi. Binært resultat målt 2 år efter tilmelding ved EPJ-adgang. Statintilslutning er defineret som receptdækning på mindst 80 % af dagene mellem indeksstatinordinationen og udløbet af den 2-årige opfølgningsperiode13. Graden af ​​lipidsænkende behandlingsadhærens vil blive sammenlignet på tværs af personer med høj CAD PRS, der modtager vs blindet for deres genetiske risiko, og i forbindelse med høj vs lav CAD PRS hos individer, der modtager vs. blindet for deres genetiske risiko. Inden for disse grupper vil frekvensen af ​​statin- eller anden lipidsænkende behandlingsadhærens blive bestemt i den samlede population, såvel som undergrupper stratificeret efter baseline PCE-status. PCE-lag er: <5%, 5%≤PCE<7,5%, og ≥7,5 %.
2 år efter indskrivning
Glaukom screening
Tidsramme: 2 år efter indskrivning
Vedtagelse af glaukomscreening. Binært resultat målt 6 måneder og 2 år efter tilmelding ved selvrapporterende elektronisk undersøgelse. En analyse ved hjælp af krav og EPJ-data vil blive udført, hvis graden af ​​manglende data (på grund af f.eks. ufangede optikerbesøg) ikke er større end 20 %. Graden af ​​glaukom-screening vil blive sammenlignet på tværs af PRS-individer med høj glaukom, der modtager vs blindet for deres genetiske risiko, og i forbindelse med høj vs normal glaukom PRS hos individer, der modtager vs. blindet for deres genetiske risiko.
2 år efter indskrivning
Lægehjælp
Tidsramme: 1 år
Lægens tillid, opfattet nytteværdi og handlinger, der kan tilskrives genomisk test. Målt til 6 måneder og 1 år ved undersøgelsesbaseret selvrapportering. Lægenytte karakteriseres ved hjælp af en undersøgelse. Analyser er beskrivende.
1 år

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Livsstilsændringer
Tidsramme: 6 måneder efter tilmelding
Adoption af sund livsstil. Binære resultater afledt af baseline og 6 måneder efter tilmelding ved undersøgelsesbaseret selvrapportering. Adoption af en sund livsstil er defineret blandt personer, der selv rapporterer ikke-ryger, aktiv livsstil eller sund kost 6 måneder efter indledningsvis at have rapporteret fraværet af nogen af ​​disse sunde adfærd ved baseline. Disse faktorer vil blive analyseret som separate binære udfald og som en sammensat sund livsstilsfaktor defineret ved en stigning i antallet af sunde livsstilsfaktorer selvrapporteret efter 6 måneder vs baseline
6 måneder efter tilmelding

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Scripps Translational Science Institute

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Illumina, Inc.
Optum, Inc.
Quest Diagnostics-Nichols Insitute

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. juni 2023

Primær færdiggørelse (Forventet)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
15. januar 2025

Studieafslutning (Forventet)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
15. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
29. november 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
13. december 2021

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
4. januar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
7. november 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
3. november 2022

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. november 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • IRB-21-7860

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Forskningsjournaler med patientidentifikation vil blive opbevaret i 6 år efter undersøgelsens afslutning. De indsamlede data og relaterede afidentificerede helbredsoplysninger kan opbevares på ubestemt tid. Opbevaring af journaler vil overholde de specifikke krav i Scripps IRB (dvs. Scripps Research skal opbevare HIPAA-formularen i mindst 6 år efter studiets afslutning).

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger