Bypass versus endovaskulær procedure i lange læsioner af den overfladiske lårbensarterie hos Claudicant (PELI-CAN)
Ved perifer arteriel sygdom i underekstremiteterne har stadiet af claudicatio intermittens en prævalens på mere end 5 % over 60 år og rammer patienter, som ofte stadig er aktive. Hyppige anatomiske læsioner er forsnævringer/okklusioner af den overfladiske lårbensarterie.
Der er et aktuelt lavt niveau af evidens for behandlingsmodaliteterne for lange læsioner (15-25 cm) af den overfladiske lårbensarterie og især ingen kliniske undersøgelser, der sammenligner den femoro-popliteale bypass med den endovaskulære procedure, hvis åbenhed i retrospektive serier. forekommer lavere end for kirurgi, men optræder ikke desto mindre i de europæiske anbefalinger for førstelinjebehandling, hvor fraværet af et dedikeret forsøg fremhæves.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Joseph TOUMA, MD, PhD
- Telefonnummer: + 33 + 33 6 30 03 10 93
- E-mail: joseph.touma@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33 000
- Aktiv, ikke rekrutterende
- CHU - Hôpitaux de Bordeaux
-
Boulogne-Billancourt, Frankrig, 92 100
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Hôpital Ambroise Paré, APHP
-
Brest, Frankrig, 29 200
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Hôpital de la Cavale blanche
-
Cergy-Pontoise, Frankrig, 95 300
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Centre Hospitalier René Dubos
-
Créteil, Frankrig, 94 010
- Rekruttering
- Hopital Henri MONDOR, APHP
-
Kontakt:
- Joseph TOUMA, Pr.
- Telefonnummer: +33 +33 1.49.81.21.60
- E-mail: joseph.touma@aphp.fr
-
Dijon, Frankrig, 21 000
- Rekruttering
- Hôpital François Mitterrand
-
Kontakt:
- Eric STEINMETZ, Pr.
- Telefonnummer: +33 03.80.29.33.54
- E-mail: eric.steinmetz@chu-dijon.fr
-
Lyon, Frankrig, 69 003
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Hôpital Edouard Herriot
-
Marseille, Frankrig, 13 005
- Ikke rekrutterer endnu
- Hôpital de la Timone, APHP
-
Kontakt:
- Marine GAUDRY, Dr.
- Telefonnummer: +33 04.91.38.80.92
- E-mail: marine.gaudry@ap-hm.fr
-
Nice, Frankrig, 06 001
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Chu De Nice
-
Nîmes, Frankrig, 30 029
- Ikke rekrutterer endnu
- CHU Caremeau
-
Kontakt:
- Elsa FAURE, Dr.
- Telefonnummer: +33 04.66.68.39.30
- E-mail: elsa.faure@chu-nimes.fr
-
Paris, Frankrig, 75 015
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Hôpital Européen Georges Pompidou, APHP
-
Paris, Frankrig, 75 018
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Hôpital Bichat - Claude Bernard, APHP
-
Paris, Frankrig, 75013
- Ikke rekrutterer endnu
- Hôpital La Pitié-Salpêtrière, APHP
-
Kontakt:
- Thibault COUTURE, Dr.
- Telefonnummer: +33 01.42.17.58.08
- E-mail: thibault.couture@aphp.fr
-
Poitiers, Frankrig, 86 000
- Rekruttering
- CHU De Poitiers
-
Kontakt:
- Fabrice SCHNEIDER, Pr.
- Telefonnummer: +33 05.49.44.38.46
- E-mail: fabrice.schneider@chu-poitiers.fr
-
Toulouse, Frankrig, 31 400
- Aktiv, ikke rekrutterende
- CHU de Rangueil
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrig, 54 511
- Ikke rekrutterer endnu
- Institut Lorrain du Cœur et des Vaisseaux Louis Mathieu
-
Kontakt:
- Nicla SETTEMBRE, Dr.
- Telefonnummer: +33 03.83.15.43.84
- E-mail: n.settembre@chru-nancy.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen patient
- Effektiv prævention i hele forskningsperioden for fertile kvinder i den fødedygtige alder
- Unilateral Rutherford 2 eller 3 symptomatisk LEAD (Lower extremity artery disease) arteritisk patient med en læsion af den overfladiske lårbensarterie TASC (Trans-Atlantic Inter-Society Consensus) C eller D mellem 15 og 25 cm
- Patient egnet til bypass-operation og endovaskulær procedure
- Ingen ændring af opstrømsflowet (iliac flow bevaret eller genoprettet)
- Patient med mindst én åben arterie under knæet
- Patienten informeret og har underskrevet informations- og samtykkeformularen til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Kendt graviditet eller amning
- Iliac flow ændret opstrøms
- Anamnese med operation eller stent på den berørte overfladiske lårbensarterie
- Samtidig bakteriæmi (positive blodkulturer i de 7 dage forud for proceduren)
- Kendt intolerance over for antiaggreganter eller heparin
- Kontraindikation til den endovaskulære procedure (alvorligt nyresvigt kontraindikerer injektion af kontrastmiddel trods forudgående hydrering, kendt alvorlig allergi over for jodholdigt kontrastmiddel) eller bypass-kirurgi (kardiovaskulære, respiratoriske eller andre komorbiditeter, kontraindikerende generel anæstesi, lokale kontraindikationer for bypass: hudlæsioner ved driftsstedet)
- Ingen tilknytning til en socialsikringsordning eller til en anden socialsikringsordning
- Ingen tilknytning til en social sikringsordning eller til en anden social sikringsordning
- Patient frihedsberøvet eller under juridisk beskyttelse (værgemål, formynderskab)
- Manglende evne, ifølge investigator, til at forstå eller nægte at underskrive det informerede samtykke til at deltage i undersøgelsen (ikke-fransktalende patient, kognitive lidelser)
- Løbende deltagelse i anden forskningsprotokol Deltagelse i ikke-interventionel forskning er tilladt
Sekundært ekskluderingskriterium:
- β-HcG (choriongonadotropt hormon) positiv præoperativ laboratorietest (resultater modtaget efter opnåelse af samtykke, men før randomisering)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bypass gruppe
Under generel eller lokal anæstesi: Brug af den bedste vaskulære erstatning (omvendt vene saphena eller karprotese).
|
Under generel eller lokal anæstesi: Brug af den bedste vaskulære erstatning (omvendt vene saphena eller karprotese).
|
|
Aktiv komparator: Endovaskulær procedure gruppe
Under generel anæstesi, lokalbedøvelse eller sedation: Udførelse af en ballonangioplastik afsluttet med foretrukken stentplacering eller lægemiddelbelagt ballonangioplastik.
|
Under generel anæstesi, lokalbedøvelse eller sedation: Udførelse af en ballonangioplastik afsluttet med foretrukken stentplacering eller lægemiddelbelagt ballonangioplastik.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primær åbenhedsprocent ved 2 års opfølgning.
Tidsramme: 2 år
|
Primær åbenhed er defineret ved tilstedeværelsen af tilfredsstillende flow i den øvre femorale arterie eller bypass
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primær åbenhedsprocent ved 1 års opfølgning.
Tidsramme: 1 år
|
Primær åbenhed er defineret ved tilstedeværelsen af tilfredsstillende flow i den øvre femorale arterie eller bypass
|
1 år
|
|
Sekundær åbenhedsprocent ved 1 og 2 års opfølgning.
Tidsramme: 1 og 2 år
|
Sekundær åbenhed er defineret som åbenheden efter behandling af en (gen)okklusion af indekslæsionen eller bypasset.
|
1 og 2 år
|
|
Klinisk forbedring i henhold til Rutherford-klassifikationen (kliniske stadier af iskæmi) efter 1, 6, 12 og 24 måneder
Tidsramme: 1, 6, 12 og 24 måneder
|
Klinisk forbedring betragtes som en forbedring i Rutherford-stadiet, det vil sige en nedgearing til Rutherford 0 eller 1.
|
1, 6, 12 og 24 måneder
|
|
Forbedring af gangperimeteren efter 1 og 2 år (<200m,> 200m, ubegrænset)
Tidsramme: 1 og 2 år
|
Forbedring af gåperimeteren er relateret til Rutherford-scenen.
Det vurderes ved at spørge patienten om evnen til at have en ubegrænset gåafstand, eller moderat begrænset (> 200m), eller stærkt begrænset (<200m).
|
1 og 2 år
|
|
Stigningen i det systoliske trykindeks ved udskrivelse fra hospitalet, derefter efter 1, 6, 12 og 24 måneder (<0,75,> 0,75)
Tidsramme: 1, 6, 12 og 24 måneder
|
Forøgelsen af det systoliske trykindeks (SPI) opnås ved at sammenligne alle postoperative mål med præoperative værdier.
|
1, 6, 12 og 24 måneder
|
|
Livskvaliteten målt ved Vascu-Qol 6 til 2 år
Tidsramme: 2 år
|
Livskvalitetsvurderingen opnås ved at udfylde Vascu-Qol spørgeskemaet og sammenligne scoren med den præoperative værdi.
|
2 år
|
|
Behandlingsbyrden målt ved Behandlingsbyrdespørgeskemaet ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Behandlingsbyrden evalueres ved at sammenligne Behandlingsbyrdespørgeskemascore ved 6 måneder med den præoperative værdi.
|
6 måneder
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser vurderet ved hæmatom, genoperation eller vaskulær infektion efter 2 år
Tidsramme: I løbet af 2 år
|
Tolerance vurderes ved at kigge efter følgende hændelser i de to postoperative år: hæmatom, der nødvendiggjorde hospitalsophold, vaskulær infektion eller genoperation på grund af vaskulær komplikation.
|
I løbet af 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Joseph TOUMA, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP191106
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .