LigaSure eller diatermi udskæring af III-IV graders bunke

Kirurgi er fortsat grundpillen hos patienter med symptomatisk bunke grad III og IV. Den sædvanlige operation af Milligan-Morgan og Ferguson er stadig mest brugt og effektiv til symptomatiske grad IV og nogle af grad III. De to procedurer bliver efterlignet, som blodtab og postoperative smerter, som forårsager længere hospitalsophold. Hurtig sårheling giver mulighed for tidlig tilbagevenden til sædvanligt arbejde og dagaktivitet. Mange artikler søger den bedste behandling af pæle offentliggjort i de seneste år og moderne anordninger procedurer forsøg for at overvinde hæmorrhoidektomi komplikation.: som hæftning, laser, doppler-styret kar ligation med forskellige principper rettet mod excisional kirurgi. LigaSure-systemets kar forseglet blev introduceret for nylig i [6] som et værktøj til behandling af pæle. Det er en bipolær elektrotermisk enhed; den tilbyder både radiofrekvens og tryk. Blodkar forsegler op til 7 mm i diameter og skaber energi i henhold til vævets nærhed og begrænset 2 mm termisk skade over operationsstedet. Den begrænsede termiske skadespredning mindsker analspasmen og tillader blodløs kirurgi for at mindske postoperativ smerte og fremme hurtig heling. Så operationen anbefales som en ideel procedure på grund af det betydelige mindre vævstraume. Formålet med nogle randomiserede forsøg at estimere fordelen ved LigaSure-tilgangen i forhold til de konventionelle diatermi-tilgange. på trods af favoritten mod LigaSure, bliver konklusionen noget usikker med hensyn til omkostningerne ved at bruge engangsudstyr, selvom der er en generel gunstig tendens mod LigaSure, konklusionerne er ikke entydige og definitive; dette skaber en vis usikkerhed, også i betragtning af de stigende omkostninger ved brugen af ​​engangsudstyret, så vigtigt at sammenligne vores undersøgelse med andre centre for at understrege den sande fordel, der er til stede. Debatten er "guldstandarden" for III grader. Der er store aftaler om, at Milligan-Morgan og Ferguson er de mest effektive i IV-gradsbunken. Ortiz nævner, at hæftet procedure er ineffektiv til at kurere kløe i en IV-gradsbunke. Så diatermi-pæleudskæringen fortsætter som en effektiv terapi for den symptomatiske, irreducerbare og prolapsede bunke. Det designet studie til at estimere LigaSure-procedurerne lige så effektive som konventionel diatermi i alle grad IV og III med færre smerter, mindre blodtab, og når vi har behov for stor vævsudskæring.