HEMI-STIM. tDCS og intensive terapier
Transkraniel jævnstrøm kombineret med intensive terapier ved infantil hemiplegi. Triple-blind randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål: At bestemme effektiviteten af den kombinerede anvendelse af transkraniel jævnstrøm (tDCS) med et begrænsningsinduceret bevægelsesterapiprogram og bimanuel terapi på livskvalitet, bevægelseskvalitet og spontan brug af det berørte overekstremitet hos børn. med infantil hemiparese.
Design: Randomiseret klinisk forsøg med tredobbelt blind placebokontrol. Deltagere: 30 børn mellem 4 og 8 år diagnosticeret med infantil hemiparese randomiseret i to grupper.
Intervention: Program på 15 sessioner (3 uger), hvor 20 minutters katodisk tDCS (aktiv eller placebo) vil blive anvendt under udførelsen af 3 timers restriktionsinduceret bevægelsesterapi (CIMT) i de første to uger og med 45 minutters behandling. bimanuel intensiv terapi (TIB) i den tredje uge. Den effektive varighed af interventionen vil være 33 timer og 45 minutter.
Variabler: Resultatvariablerne vil blive registreret før interventionsprogrammet, lige efter og tre måneder efter dets afslutning.
Analyse: Der vil blive udført en intention-to-treat-analyse. For hovedresultatvariablerne vil der blive udført en to-faktor ANOVA (interventionstid) med en post-hoc analyse med Bonferroni korrektion.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Toledo, Spanien, 45071
- University of Castilla-La Mancha
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn mellem 4 og 8 år, med diagnosen medfødt infantil hemiplegi, med en score mellem niveau I og III i det manuelle evneklassifikationssystem (MACS) og et niveau I-III i klassifikationssystemet for grovmotorisk funktion vil blive inkluderet ( GMFCS). Derudover skal børn have en bevaret kognitiv evne til at forstå udførelsen af strukturerede aktiviteter
Ekskluderingskriterier:
- Har tidligere været behandlet med tDCS; Efter at være blevet infiltreret med botulinumtoksin 2 måneder før indgrebet; Kirurgi af den øvre ekstremitet de 6 måneder forud for interventionen; Farmakologisk ukontrolleret epilepsi eller at have haft epileptiske anfald i de to år forud for undersøgelsen (i henhold til internationale anbefalinger for tDCS hos børn, Gillick et al., 2018); Kontraindikationer af tDCS i henhold til internationale anbefalinger. Derudover vil et tilbagekaldskriterium være udeblivelse i mere end 20 % af programmets timer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: tDCS og intensive terapier
Katodisk tDCS og begrænsning inducerer bevægelsesterapi
|
Denne intervention vil bestå i kombinationen af tDCS med CIMT (30 timer) og derefter med BIT (3 timer og 45 minutter)
|
|
Sham-komparator: Sham og intensive terapier
Sham tDCS og constraint inducerer bevægelsesterapi
|
Denne intervention vil bestå i kombinationen af falsk tDCS med CIMT (30 timer) og derefter med BIT (3 timer og 45 minutter)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af den spontane brug af berørte overekstremiteter
Tidsramme: Baseline, efterbehandling (ved 13 dage) og opfølgning efter 12 uger
|
Dette resultat vil blive vurderet med Shuee-evaluering. Denne evaluering anvender den modificerede husskala, som maksimalt kan opnås 45 point for den spontane brug, og de opnåede værdier kan omregnes til procenter. Derudover vurderes den dynamiske positionering af den berørte overekstremitet gennem 16 strukturerede aktiviteter i Shuee-evalueringen (positionering af tommelfinger, fingre, håndled, albue og underarm). At opnå en maksimal score på 72 og deres værdier kan betragtes i procenter. En anden af de målte variabler i Shuee-evalueringen er handlingen ved at gribe og slippe en genstand med håndleddet i forskellige positioner (resultater angivet i procenter). Denne evaluering er valideret for børn med hemiplegi fra 3 til 18 år. |
Baseline, efterbehandling (ved 13 dage) og opfølgning efter 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i oplevelsen af brug af det berørte overekstremitet
Tidsramme: Baseline, efterbehandling (ved 13 dage) og opfølgning efter 12 uger
|
Dette resultat vil blive vurderet med CHEQ spørgeskema.
Det er valideret til børn med nedsat overekstremitet fra 8 til 18 år.
Det er et spørgeskema sammensat af 27 spørgsmål om dagligdagens aktiviteter og opgavens udførelse.
Om det gøres med én hånd, med begge hænder eller med hjælp og hvor effektiv er brugen af den berørte hånd på en skala fra 1-4, tidspunktet for udførelse af opgaven på en skala fra 1-4 og ubehag ved udførelse af det på en skala fra 1-4.
Det kan familien, behandleren eller barnet selv besvare fra det fyldte 13. år.
|
Baseline, efterbehandling (ved 13 dage) og opfølgning efter 12 uger
|
|
Ændring i livskvaliteten ved cerebral parese
Tidsramme: Baseline, efterbehandling (ved 13 dage) og opfølgning efter 12 uger
|
Brug PedsQL-spørgeskemaet til at måle livskvaliteten.
Det er et spørgeskema besvaret af forældre med børn med cerebral parese fra 2-18 år.
Den består af 35 punkter, der beskriver forskellige situationer i barnets liv.
Spørgeskemaet har forskellige domæner relateret til de fysiske aktiviteter, skoleaktiviteter, følelsesmæssige aktiviteter, hygiejne.
Den maksimalt opnåede score kan være 100 (0-100), hvilket indikerer, at jo højere score, jo bedre livskvalitet.
|
Baseline, efterbehandling (ved 13 dage) og opfølgning efter 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Julio Gómez-Soriano, PhD, Castilla-La Mancha University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Page SJ, Cunningham DA, Plow E, Blazak B. It takes two: noninvasive brain stimulation combined with neurorehabilitation. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Apr;96(4 Suppl):S89-93. doi: 10.1016/j.apmr.2014.09.019.
- Gordon AM, Hung YC, Brandao M, Ferre CL, Kuo HC, Friel K, Petra E, Chinnan A, Charles JR. Bimanual training and constraint-induced movement therapy in children with hemiplegic cerebral palsy: a randomized trial. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Oct;25(8):692-702. doi: 10.1177/1545968311402508. Epub 2011 Jun 23.
- Alisar DC, Ozen S, Sozay S. Effects of Bihemispheric Transcranial Direct Current Stimulation on Upper Extremity Function in Stroke Patients: A randomized Double-Blind Sham-Controlled Study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Jan;29(1):104454. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.104454. Epub 2019 Nov 4.
- Hoare BJ, Wallen MA, Thorley MN, Jackman ML, Carey LM, Imms C. Constraint-induced movement therapy in children with unilateral cerebral palsy. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 1;4(4):CD004149. doi: 10.1002/14651858.CD004149.pub3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Rpalomo01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Efterforskere, hvis foreslåede brug af dataene er blevet godkendt af en uafhængig etisk komité, der er udpeget til dette formål.
Forslaget skal rettes til hovedefterforskeren.
IPD-deling Understøttende informationstype
- Formular til informeret samtykke (ICF)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .