Indvirkning af Lp299v på vaskulær funktion hos patienter med PASC
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det intestinale immunsystem spiller en afgørende rolle i systemisk immunitet, og dets interaktion med det systemiske immunsystem spiller en afgørende rolle i at bestemme sværhedsgraden og udfaldene af almindelige lungeinfektioner. SARS-CoV-2-infektion ændrer sammensætningen og metabolismen af tarmmikrobiomet. Større tab af gavnlige arter i det menneskelige tarmmikrobiom hos SARS-CoV-2-patienter er forbundet med alvorlig sygdom og større systemisk inflammation. Disse patologiske ændringer observeres mindst 6 måneder efter infektion og er forbundet med større resterende systemisk inflammation og PASC-symptomer.
Seks ugers Lp299v-tilskud hos ellers raske rygere reducerer cirkulerende niveauer af den pro-inflammatoriske IL-6 og reducerer monocytadhæsion til endotelceller. IL-6 er forhøjet hos patienter med PASC og korrelerer stærkt med TLR9-aktivering i sygdomstilstande med høje cirkulerende cf-mtDNA-niveauer. Vi publicerede forsøgsdata, der viser en gang daglig Lp299v-tilskud (20 milliarder kolonidannende enheder/dag) hos mænd med koronararteriesygdom (CAD) forbedrer endotelafhængig vasodilatation i brachialisarterien og NO-afhængig vasodilatation af resistensarterioler fra CAD-patienter. Yderligere tyder foreløbige data på, at Lp299v reducerer cirkulerende niveauer af cf-mtDNA (fig. 2B). Vi har også offentliggjort data, der viser, at 6 ugers Lp299v har en signifikant anti-inflammatorisk effekt på PBMC-gentransskription, med genontologiske analyser, der indikerer, at Lp299v-tilskud hæmmer TLR9-aktivering (z-score -3,48, P<0,0000000023). Kombination af beviserne for, at Lp299v reducerer (1) cirkulerende cf-mtDNA; (2) TLR9-aktivering; og (3) IL-6-niveauer, mens de forbedrer mikro- og makrovaskulær endotelfunktion, gør Lp299v til en fremragende kandidat til at teste som en intervention for at forbedre vaskulær funktion hos PASC-patienter.
Derfor vil vi rekruttere forsøgspersoner i alderen ≥18-89, som bærer en klinisk diagnose af PASC og er inden for et vindue på 30-180 dages postakut symptomopløsning til en 8-ugers, dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret klinisk forsøg med Lp299v-tilskud. Der vil blive foretaget målinger af mikro- og makrovaskulær funktion, systemisk inflammation og sammensætning af afføringsmikrobiota.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Michael E Widlansky, MD, MPH
- Telefonnummer: 414-955-6759
- E-mail: mwidlans@mcw.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ryan Kacala
- Telefonnummer: 414-955-6885
- E-mail: rkacala@mcw.edu
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 til 89 år
- 30-180 dage efter COVID-19 diagnose
- PASC diagnosticeret baseret på symptomrapport/ekspert læges vurdering
Ekskluderingskriterier:
- Antibiotika inden for fire uger efter tilmelding
- Anamnese med kroniske sygdomme (nyreinsufficiens, leverdysfunktion, kræft, der kræver systemisk behandling inden for 3 år efter indskrivning)
- Anamnese med kognitiv svækkelse/manglende evne til at følge undersøgelsesprocedurer
- Kort tarmsyndrom, inflammatorisk tarmsygdom eller en ileostomi.
- Personer, der i øjeblikket tager vitamin K-antagonister, såsom coumadin eller warfarin
- Gravid på tidspunktet for screeningen
- Ustabil koronararteriesygdom (nye symptomer eller hændelse inden for 30 dage efter tilmelding)
- Daglig alkoholbrug (kan forstyrre Lp299vs handling)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lp299v
Forsøgspersoner vil indtage 20 milliarder kolonidannende enheder af Lp299v (2 kapsler) en gang dagligt i 8 uger.
|
Interventionen er en probiotisk lactobacillus, der er indeholdt i fødevarer i USA
|
|
Placebo komparator: Varmedræbt placebokontrol
Forsøgspersonerne vil indtage kartoffelstivelse (2 kapsler) en gang dagligt i 8 uger.
|
Interventionen er kartoffelstivelse, der frysetørres designet til at efterligne lp299v-kapslen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brachial artery Flow Mediated Dilatation (FMD%)
Tidsramme: 8 uger
|
Dette er en måling af endotelfunktionen i brachialisarterien
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nitroglycerin-medieret vasodilation af brachialis arterie (NMD)
Tidsramme: 8 uger
|
Måling af vaskulær glat muskelreaktivitet
|
8 uger
|
|
Hyperæmisk flowhastighed
Tidsramme: 8 uger
|
Måling af mikrovaskulær endotelfunktion
|
8 uger
|
|
Carotis-femoral pulsbølgehastighed (cfPWV)
Tidsramme: 8 uger
|
Måling af vaskulær stivhed
|
8 uger
|
|
Procentdel af laser-doppler-signal
Tidsramme: 8 uger
|
Måling af hudens mikrovaskulær funktion
|
8 uger
|
|
interleukin-6
Tidsramme: 8 uger
|
cirkulerende inflammatorisk markør
|
8 uger
|
|
Taburet mikrobiota alfa diversitet
Tidsramme: 8 uger
|
Mangfoldighed af bakteriearter i det enkelte mikrobiom
|
8 uger
|
|
Afføring mikrobiota beta mangfoldighed
Tidsramme: 8 uger
|
Forskelle i bakteriesammensætning mellem interventionsarme
|
8 uger
|
|
Cellefri mitokondrie-DNA (cf-mtDNA)
Tidsramme: 8 uger
|
Niveau af cirkulerende cf-mtDNA i plasmaet
|
8 uger
|
|
Brachial arterie hvilediameter
Tidsramme: 8 uger
|
hvilediameter af brachialisarterien - repræsentativ for hvilende vaskulær tonus
|
8 uger
|
|
Myeloid cellepopulationsfænotyper
Tidsramme: 8 uger
|
Kvantificering og identifikation af mononukleære celle- og neutrofiltyper
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael E Widlansky, MD, MPH, Medical College of Wisconsin
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PRO42931
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .