Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Indvirkning af Lp299v på vaskulær funktion hos patienter med PASC

27. april 2026 opdateret af: Michael E. Widlansky, Medical College of Wisconsin
Nye data viser, at SARS-CoV-2-infektion forårsager tarmmikrobiomændringer, der er stærkt forbundet med postakutte følgesygdomme af SARS-CoV-2 (PASC). Efterforskerne og andre har fastslået, at et oralt indtaget probiotikum (Lactobacillus plantarum 299v, Lp299v) reducerer cirkulerende niveauer af cellefrit mitokondrielt DNA (cf-mtDNA), reducerer aktivering af toll-like receptor 9 (TLR9) [og nedstrøms interleukin (IL- 6)], og forbedrer mikro- og makrovaskulær (brachial arterie) endotel dysfunktion [målt ved flow-medieret dilatation (FMD%)] hos mennesker. Nyligt offentliggjorte data rapporterer også svækket brachial FMD% og øget vaskulær stivhed efter SARS-CoV-2-infektion. Baseret på disse data antager efterforskerne, at tilskud med Lp299v vil svække SARS-CoV-2-associeret endoteldysfunktion ved at reducere cf-mtDNA, TLR9-aktivering og inflammation.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Det intestinale immunsystem spiller en afgørende rolle i systemisk immunitet, og dets interaktion med det systemiske immunsystem spiller en afgørende rolle i at bestemme sværhedsgraden og udfaldene af almindelige lungeinfektioner. SARS-CoV-2-infektion ændrer sammensætningen og metabolismen af ​​tarmmikrobiomet. Større tab af gavnlige arter i det menneskelige tarmmikrobiom hos SARS-CoV-2-patienter er forbundet med alvorlig sygdom og større systemisk inflammation. Disse patologiske ændringer observeres mindst 6 måneder efter infektion og er forbundet med større resterende systemisk inflammation og PASC-symptomer.

Seks ugers Lp299v-tilskud hos ellers raske rygere reducerer cirkulerende niveauer af den pro-inflammatoriske IL-6 og reducerer monocytadhæsion til endotelceller. IL-6 er forhøjet hos patienter med PASC og korrelerer stærkt med TLR9-aktivering i sygdomstilstande med høje cirkulerende cf-mtDNA-niveauer. Vi publicerede forsøgsdata, der viser en gang daglig Lp299v-tilskud (20 milliarder kolonidannende enheder/dag) hos mænd med koronararteriesygdom (CAD) forbedrer endotelafhængig vasodilatation i brachialisarterien og NO-afhængig vasodilatation af resistensarterioler fra CAD-patienter. Yderligere tyder foreløbige data på, at Lp299v reducerer cirkulerende niveauer af cf-mtDNA (fig. 2B). Vi har også offentliggjort data, der viser, at 6 ugers Lp299v har en signifikant anti-inflammatorisk effekt på PBMC-gentransskription, med genontologiske analyser, der indikerer, at Lp299v-tilskud hæmmer TLR9-aktivering (z-score -3,48, P<0,0000000023). Kombination af beviserne for, at Lp299v reducerer (1) cirkulerende cf-mtDNA; (2) TLR9-aktivering; og (3) IL-6-niveauer, mens de forbedrer mikro- og makrovaskulær endotelfunktion, gør Lp299v til en fremragende kandidat til at teste som en intervention for at forbedre vaskulær funktion hos PASC-patienter.

Derfor vil vi rekruttere forsøgspersoner i alderen ≥18-89, som bærer en klinisk diagnose af PASC og er inden for et vindue på 30-180 dages postakut symptomopløsning til en 8-ugers, dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret klinisk forsøg med Lp299v-tilskud. Der vil blive foretaget målinger af mikro- og makrovaskulær funktion, systemisk inflammation og sammensætning af afføringsmikrobiota.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

80

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 89 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 18 til 89 år
  • 30-180 dage efter COVID-19 diagnose
  • PASC diagnosticeret baseret på symptomrapport/ekspert læges vurdering

Ekskluderingskriterier:

  • Antibiotika inden for fire uger efter tilmelding
  • Anamnese med kroniske sygdomme (nyreinsufficiens, leverdysfunktion, kræft, der kræver systemisk behandling inden for 3 år efter indskrivning)
  • Anamnese med kognitiv svækkelse/manglende evne til at følge undersøgelsesprocedurer
  • Kort tarmsyndrom, inflammatorisk tarmsygdom eller en ileostomi.
  • Personer, der i øjeblikket tager vitamin K-antagonister, såsom coumadin eller warfarin
  • Gravid på tidspunktet for screeningen
  • Ustabil koronararteriesygdom (nye symptomer eller hændelse inden for 30 dage efter tilmelding)
  • Daglig alkoholbrug (kan forstyrre Lp299vs handling)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Lp299v
Forsøgspersoner vil indtage 20 milliarder kolonidannende enheder af Lp299v (2 kapsler) en gang dagligt i 8 uger.
Interventionen er en probiotisk lactobacillus, der er indeholdt i fødevarer i USA
Placebo komparator: Varmedræbt placebokontrol
Forsøgspersonerne vil indtage kartoffelstivelse (2 kapsler) en gang dagligt i 8 uger.
Interventionen er kartoffelstivelse, der frysetørres designet til at efterligne lp299v-kapslen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Brachial artery Flow Mediated Dilatation (FMD%)
Tidsramme: 8 uger
Dette er en måling af endotelfunktionen i brachialisarterien
8 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Nitroglycerin-medieret vasodilation af brachialis arterie (NMD)
Tidsramme: 8 uger
Måling af vaskulær glat muskelreaktivitet
8 uger
Hyperæmisk flowhastighed
Tidsramme: 8 uger
Måling af mikrovaskulær endotelfunktion
8 uger
Carotis-femoral pulsbølgehastighed (cfPWV)
Tidsramme: 8 uger
Måling af vaskulær stivhed
8 uger
Procentdel af laser-doppler-signal
Tidsramme: 8 uger
Måling af hudens mikrovaskulær funktion
8 uger
interleukin-6
Tidsramme: 8 uger
cirkulerende inflammatorisk markør
8 uger
Taburet mikrobiota alfa diversitet
Tidsramme: 8 uger
Mangfoldighed af bakteriearter i det enkelte mikrobiom
8 uger
Afføring mikrobiota beta mangfoldighed
Tidsramme: 8 uger
Forskelle i bakteriesammensætning mellem interventionsarme
8 uger
Cellefri mitokondrie-DNA (cf-mtDNA)
Tidsramme: 8 uger
Niveau af cirkulerende cf-mtDNA i plasmaet
8 uger
Brachial arterie hvilediameter
Tidsramme: 8 uger
hvilediameter af brachialisarterien - repræsentativ for hvilende vaskulær tonus
8 uger
Myeloid cellepopulationsfænotyper
Tidsramme: 8 uger
Kvantificering og identifikation af mononukleære celle- og neutrofiltyper
8 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Michael E Widlansky, MD, MPH, Medical College of Wisconsin

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

29. april 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. juli 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. juli 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. januar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. januar 2022

Først opslået (Faktiske)

7. februar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-delingstidsramme

Inden for 1 år efter afslutning af alle undersøgelsesprocedurer.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med COVID-19

Kliniske forsøg med Lactobacillus Plantarum 299v frysetørret kapsel

Abonner