Biomedicin og bakteriel translokation ved spondyloarthritis (TEARE-BIO)
Bakteriel translokation i spondyloarthritis: evaluering før og efter start af en biomedicin.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Aksial spondyloarthritis er en almindelig inflammatorisk gigtsygdom, og dens behandling er baseret på brugen af NSAID'er og bioterapier (anti-TNF og anti-IL17 antistoffer). Dens patofysiologi involverer fordøjelsesslimhinden. Tyktarmen hos patienter med spondyloarthritis er stedet for asymptomatisk inflammation. Denne betændelse skyldes dysbiose, som er ansvarlig for aktivering af medfødt immunitet forbundet med bakterielle translokationsfænomener. Dendritiske celler aktiveres derefter, og immunresponset polariseres mod IL23/Th17-aksen. Denne translokation er sekundær til en stigning i colonpermeabilitet. Forøgelsen i fordøjelsespermeabilitet tillader translokation af bakterier eller bakteriefragmenter, primært lipopolysaccharid (LPS).
Nogle proinflammatoriske cytokiner (TNF, IFNγ og IL23) forårsager en stigning i fordøjelsespermeabilitet. IL17 produceret i fordøjelsesslimhinden har to forskellige virkninger. Faktisk producerer to typer colon-T-celler IL17: regulatoriske T-hjælpere 17, der producerer IL10 og IL17, og inflammatoriske T-hjælpere 17, der producerer IL17 og IFNy.
Forskerne antager, at bioterapier mindsker bakteriel translokation. De har mistanke om en mindre effekt af anti-IL17 sammenlignet med anti-TNF på grund af den potentielle hæmning af Treg17-lymfocytter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Frank Verhoeven, MD
- Telefonnummer: +33381668241
- E-mail: fverhoeven@chu-besancon.fr
Studiesteder
-
-
-
Besançon, Frankrig, 25000
- Rekruttering
- Centre Hospitalier Universitaire de Besancon
-
Kontakt:
- Frank Verhoeven, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Aksial spondyloarthritis (2009 ASAS-kriterier)
- NSAID-arm: Reagerer på enhver klasse af NSAID og vil sandsynligvis ikke påbegynde bioterapi
- anti-TNF/anti-IL-17 arme: Behov for at introducere et biomedicinsk lægemiddel i henhold til gældende anbefalinger (objektive tegn på betændelse, dvs. MRI sacroiliitis eller øget CRP og svigt af to NSAID'er af forskellige klasser)
Ekskluderingskriterier:
- IBD allerede diagnosticeret af en gastroenterolog eller mistanke om IBD (blodig diarré)
- Tidligere eksponering for et biomedicinsk lægemiddel (anti TNF eller anti IL 17).
- Antibiotikabrug i de 3 måneder før inklusion
- Kontraindikationer for behandling med anti-TNF eller anti-IL17 (for alle patienter)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NSAID'er
Patienter, der reagerer på en hvilken som helst klasse af NSAID'er, og som sandsynligvis ikke starter bioterapi
|
Blodprøver (2 gange; 21 ml pr. besøg)
|
|
Eksperimentel: Anti-TNF antistof
Patienter, der kræver introduktion af bioterapi i henhold til gældende anbefalinger og randomiseret til anti-TNF-behandlingsarmen
|
Blodprøver (2 gange; 21 ml pr. besøg)
Anti-TNF-antistofadministration i henhold til gældende anbefalinger og randomiseringsresultater
|
|
Eksperimentel: Anti-IL17 antistof
Patienter, der kræver introduktion af bioterapi i henhold til gældende anbefalinger og randomiseret til anti-IL-17 behandlingsarmen
|
Blodprøver (2 gange; 21 ml pr. besøg)
Administration af anti-IL-17 antistof i henhold til gældende anbefalinger og randomiseringsresultater
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i serum LPS-koncentration
Tidsramme: 3 måneder
|
Forskel i serum LPS-koncentration, målt ved væskekromatografi-massespektrometri, mellem D0 (før anti-TNF eller anti-IL 17) og D90
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021/577
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .