Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dobbelt simultane uterotoniske midler versus enkeltagenter for at forhindre tidlig postpartum blødning

30. april 2025 opdateret af: James Bernasko, Stony Brook University

Et randomiseret kontrolleret forsøg med dobbelte simultane uterotoniske midler (Misoprostol Plus intravenøs oxytocin) versus enkeltstofbehandling (kun intravenøs oxytocin) for at forhindre tidlig postpartum blødning

For at bestemme effektiviteten af ​​at bruge to medikamenter samtidigt versus én medicin, som er standardbehandling, til at forhindre tidlig postpartum blødning.

Der har været undersøgelser, der så på at give to medicin, og at der var reducerede odds for postpartum blødning.

Specifikt mål 1: Bestem, om dobbelt simultan uterotonisk behandlingsregime (misoprostol og oxytocin) er bedre end enkeltstof (kun oxytocin) med hensyn til at reducere postpartum blødning.

Specifikt mål 2: Bestem eventuelle potentielle bivirkninger af et dobbelt-samtidigt uterotonisk middel (misoprostol og oxytocin) versus et enkelt middel (kun oxytocin).

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Postpartum blødning (PPH) er den førende årsag til mødres sygelighed og dødelighed i verden og tegner sig for en fjerdedel af alle mødredødsfald globalt. De fleste tilfælde af PPH kan tilskrives uterin atoni, svigt af livmoderen til at trække sig sammen i den umiddelbare postpartum periode. Bestræbelser på at forhindre uterin atoni og dermed PPH har fokuseret på aktiv klinisk håndtering af det tredje trin af fødslen (perioden mellem fødslen af ​​spædbarnet og placenta) og administration af uterotoniske midler (medicin, der inducerer uteruskontraktion). Universel standard for pleje for at forhindre blødning efter fødslen, ifølge American College of Obstetrics and Gynecologists og World Health Organization inkluderer forskellige dosisinfusioner af oxytocin. Yderligere uterotonik gives om nødvendigt i henhold til bemærket blodtab og livmodertonus. De bedste uterotoniske(r), kombination, rute og dosis forbliver dog aktivt diskuteret. Randomiserede kontrollerede forsøg har ikke bevist, at misoprostol er overlegen i forhold til oxytocin eller methergin til behandling af blødning efter fødslen, men det er en medicin, der ofte bruges sammen eller efter andre midler fejler. En Cochrane-gennemgang af behandling af primær postpartum blødning afslørede, at oxytocin, ergotalkaloider (dvs. methergin) og kombineret oxytocin-ergotalkaloidadministration var lige så effektive til at forhindre PPH i den generelle obstetriske befolkning, hvorimod prostaglandiner alene (dvs. misoprostol) ikke var . I et forsøg på at bestemme fordelene ved et simultan regime med dobbelt uterotonisk middel til forebyggelse af PPH, foreslår efterforskerne at udføre et kontrolleret forsøg, hvor kvinder vil blive tilfældigt tildelt en interventionsgruppe (bukkal misoprostol og intravenøs oxytocin administreret samtidigt) versus en kontrolgruppe (standardbehandling, intravenøs oxytocin alene).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

1358

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

- Alle kvinder på 18 år og ældre indlagt til fødslen på Stony Brook University hospital, som accepterer at deltage i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Kvinder under 18 år
  • Kvinder med kendte koagulationsforstyrrelser
  • Kvinder med planlagt hysterektomi med kejsersnit
  • Kvinder med kendte placenta accreta spektrum lidelser
  • Kvinder med kendt allergi over for prostaglandiner

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kun intravenøst ​​oxytocin
Patienter vil modtage standard postpartum Oxytocin IV pr. protokol
40 enheder IV Oxytocin i 1000 ml normalt saltvand
Eksperimentel: Misoprostol plus intravenøs oxytocin
Patienterne vil modtage standard postpartum Oxytocin IV pr. protokol og vil også blive givet Misoprostol 400 mcg sublingualt
40 enheder IV Oxytocin i 1000 ml normalt saltvand
Misoprostol 400 mcg sublingualt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bestem, om dobbelt-samtidig uterotonisk behandlingsregime (misoprostol og oxytocin) er bedre end enkeltstof (kun oxytocin) ved ændring af blodtabsvolumen efter fødsel efter fødslen.
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Bestem, om dobbelt simultan uterotonisk behandlingsregime (misoprostol og oxytocin) er bedre end enkeltstof (kun oxytocin) ved ændring af postpartum blødning.
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bestem alvorlige uønskede resultater af et dobbelt-samtidigt uterotonisk middel (misoprostol og oxytocin) versus et enkelt middel (kun oxytocin), der er dokumenteret i journalen.
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
Bestem eventuelle potentielle bivirkninger af et dobbelt-samtidigt uterotonisk middel (misoprostol og oxytocin) versus et enkelt middel (kun oxytocin).
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

27. januar 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. januar 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. november 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. februar 2022

Først opslået (Faktiske)

17. februar 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. maj 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. april 2025

Sidst verificeret

1. april 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB2021-00142

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .