Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Musikterapi til behandling af perioperativ angst og smerte

2. april 2024 opdateret af: Shiv Goel, University of Pittsburgh

Musikterapi til behandling af perioperativ angst og smerte - et randomiseret, prospektivt klinisk forsøg

Et stort antal voksne, der bliver opereret, oplever perioperativ angst og smerte. Den nuværende anbefalede tilgang til perioperativ smertebehandling er en multimodal tilgang inklusive opioider. Evidens har vist, at den farmakologiske behandling af smerte og angst ofte er forbundet med bivirkninger, som begrænser patienttilfredsheden og deres mulighed for at blive udskrevet fra hospitalet. Ydermere er det fastslået, at perioperativt smerteniveau er direkte korreleret til angst, depression og katastrofalisering, og disse er væsentlige forudsigere for niveauet af postoperativ smerte såvel som ved hospitalsindlæggelsens længde. Derfor er der taget hensyn til brugen af ​​ikke-farmaceutiske komplementære tilgange til håndtering af angst, herunder præ- og postoperativ brug af musik. Fordelene ved musikterapi mod angst er blevet rapporteret ved hjælp af adskillige kirurgiske modeller og tilstande hos voksne (kræft, hysterektomi ved cancer) og børn, før operation og efter. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​musikinterventioner på angst og smerte i voksne befolkninger, der gennemgår forskellige typer af mindre operationer, indikerer, at musikterapi signifikant reducerer både postoperativ angst og smerte hos voksne, der modtager musikinterventioner før, under eller efter operationen. .

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Screeningsprocedurer: Der er ingen specifikke screeningstest eller procedurer for denne forskningsundersøgelse. Lægejournaler vil blive undersøgt af en anæstesilæge for at afgøre, om du er berettiget til undersøgelsen. Støtteberettigede forsøgspersoner vil være voksne mellem 18-70 år, der også opfylder American Society of Anesthesiologists (ASA) fysiske status I, II eller III, og vil blive indlagt til en planlagt operation samme dag under generel anæstesi med en enkelt nerve blokering, herunder ambulante brystoperationer, laparoskopisk kolecystektomi og/eller laparoskopiske brokreparationsoperationer. Disse oplysninger vil blive indhentet via journalen.

Tilmeldingsprocedurer: Hvis et forsøgsperson kvalificerer sig til at deltage i denne undersøgelse, vil de diskutere denne undersøgelse med kirurgens undersøgelsesleder og forskningsundersøgelsesteamet. De vil underskrive en informeret samtykkeformular og blive tilmeldt, hvis de vælger at deltage. De vil blive bedt om at udfylde adskillige spørgeskemaer vedrørende emnets baseline angst og smerte før deres planlagte operation. Disse spørgeskemaer vil omfatte PROMIS Emotional Distress - Angst - Short Form 8a, PROMIS Emotional Distress - Depression - Short Form og Pain Catastrophizing Scale (PCS).

Hvis forsøgspersonen forbliver kvalificeret efter deres selvrapporterede baseline-spørgeskemaer, vil de blive randomiseret til enten kontrol- eller interventionsgruppen. Kontrolgruppen vil modtage standardbehandling under deres planlagte operation, men vil ikke blive udsat for nogen musikterapiintervention under deres hospitalsophold.

For dem, der er tilknyttet musikterapigruppen, afspilles en præoperativ musikintervention først i det præoperative område, en anden musikintervention afspillet umiddelbart efter induktion af anæstesi på operationsstuen, og en tredje musikintervention afspillet i opvågningsrummet, når patienten er vågen og lydhør. Musikafspilleren fjernes efter hver session.

Musikterapi vil omfatte musikintervention baseret på anbefalinger fra litteratur såsom langsom, flydende rytme, cirka 60-80 slag/minut og spillet af strengeinstrumenter, spillet med en volumen på cirka 45 decibel og vil blive gennemgået af kvalificerede musikterapeuter. Bortset fra tilføjelsen af ​​musikintervention vil standarden for pleje ikke blive påvirket.

Randomisering vil blive afsluttet af en computergenereret, blokeret randomiseringsliste med samme tildelingsforhold. Efter at have indhentet skriftligt informeret samtykke, vil deltagerne efterfølgende blive allokeret ved hjælp af uigennemsigtige kuverter til den præoperative musikinterventionsgruppe (musik administreret i den præ-, intra- og postoperative periode) eller kontrolgruppen.

Uanset hvilken gruppe et forsøgsperson er randomiseret til, forventes deltagerne at udfylde opfølgende spørgeskemaer, herunder en tilfredshedsundersøgelse på udskrivelsestidspunktet.

Opfølgningsprocedurer: Forsøgspersonerne vil blive kontaktet via e-mail (REDCap Survey) en gang dagligt i 5 dage efter operationen og vil blive bedt om at udfylde de samme spørgeskemaer, som de gjorde ved screeningbesøget. Ud over dette vil de også blive bedt om at rapportere en daglig smertedagbog, opioidforbrug og behandlingstilfredshed også i REDCap Survey.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

80

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
        • UPMC Shadyside Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne i alderen 18-70 år, der møder American Society of Anesthesiologists (ASA) fysiske status I, II eller III
  • Indlagt til en planlagt operation samme dag under generel anæstesi med en enkelt nerveblokering, herunder ambulatorisk brystkirurgi, laparoskopisk kolecystektomi eller laparoskopisk brokreparation

Ekskluderingskriterier:

  • Anden musik end den planlagte intervention på operationsstuen
  • ASA-status IV
  • Planlagt spinal anæstesi
  • Større psykosociale lidelser
  • Vedvarende opioidbrug
  • Historie om stofmisbrug eller alkoholisme
  • Baseline PROMIS angstscore på mindre end 19 eller højere end 35
  • Forsøgspersonen modtager allerede en alternativ intervention for angst eller smerte (dvs. aromaterapi, hypnose osv.)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Musikterapi + Standard of Care Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)
Alle deltagere vil have komplet Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) standardbehandling. En præoperativ musikintervention afspilles først i det præoperative opholdsområde, en anden musikintervention afspillet umiddelbart efter induktion af anæstesi på operationsstuen, og en tredje musikintervention afspillet i opvågningsrummet, når patienten er vågen og lydhør.
Musikterapi vil omfatte musikintervention baseret på anbefalinger fra litteratur såsom langsom, flydende rytme, cirka 60-80 slag/minut og spillet af strengeinstrumenter, spillet med en volumen på cirka 45 decibel og vil blive gennemgået af kvalificerede musikterapeuter.
Patienter vil modtage standardbehandling for kirurgi og postoperativ smertebehandling i henhold til ERAS-protokollen (Enhanced Recovery After Surgery).
Aktiv komparator: Standard of Care Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)
Deltagere randomiseret i kontrolgruppen vil modtage komplet Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) standardbehandling og ingen musikterapisessioner.
Patienter vil modtage standardbehandling for kirurgi og postoperativ smertebehandling i henhold til ERAS-protokollen (Enhanced Recovery After Surgery).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet af musikterapi til at reducere postoperativt opioidbehov
Tidsramme: Operationsdag op til 5 dage efter operationen
Det primære endepunkt vil være at observere ændringen i opioidbehovet hos patienter, der skal opereres, ved at bruge den nuværende multimodale Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokol. Dette er rapporteret ved indtagelse af orale morfin mg-ækvivalenter (OME).
Operationsdag op til 5 dage efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Præoperativ følelsesmæssig nød relateret til depression
Tidsramme: Baseline, før operation
Præoperativ følelsesmæssig nød relateret til depression vil blive målt ved vurdering af deltagerens svar på PROMIS Emotional Distress-Depression-Short Form spørgeskema før operationen. Der er 8 spørgsmål om, hvordan deltageren kan have haft det de seneste 7 dage. Skalaen for hvert spørgsmål er fra 1, aldrig følt sådan inden for de seneste 7 dage, til 5, har altid følt sådan de seneste 7 dage. De overordnede spørgeskemascore kan variere fra 8 (mindst alvorlig score) til 40 (mest alvorlig score). Højere score giver et dårligere resultat.
Baseline, før operation
Præoperativ smertevurdering ved hjælp af Pain Catastrophizing Scale
Tidsramme: Baseline, før operation
Præoperative smertevurderinger vil blive målt ved vurdering af deltagerens svar på Pain Catastrophizing Scale-spørgeskemaet. Der er 14 udsagn relateret til smerter, som deltagerne vil registrere, at de oplever på en skala fra 0, der opleves slet ikke til 4, der opleves hele tiden. Den lavest mulige score er 0 og den højest mulige score er 56. Højere score giver et dårligere resultat
Baseline, før operation
Præoperativ følelsesmæssig nød relateret til angst
Tidsramme: Baseline, før operation
Præoperativ følelsesmæssig nød relateret til angst vil blive målt ved vurdering af deltagerens svar på PROMIS Emotional Distress -Angst- Short Form 8a spørgeskema før operationen. Der er 8 spørgsmål om, hvordan deltagerne kan have haft det de seneste 7 dage. Skalaen for hvert spørgsmål er fra 1, aldrig følt sådan inden for de seneste 7 dage, til 5, har altid følt sådan de seneste 7 dage. De overordnede spørgeskemascore kan variere fra 8 (mindst alvorlig score) til 40 (mest alvorlig score). Højere score giver et dårligere resultat.
Baseline, før operation
Postoperativ ændring i følelsesmæssig nød relateret til angst
Tidsramme: Dag 1, 2, 3, 4 og 5 efter operationen
Postoperativ følelsesmæssig nød relateret til angst vil blive målt ved vurdering af deltagerens svar på PROMIS Emotional Distress -Angst- Short Form 8a spørgeskemaet. Der er 8 spørgsmål om, hvordan deltagerne kan have haft det inden for de seneste 7 dage. Skalaen for hvert spørgsmål er fra 1, aldrig følt sådan inden for de seneste 7 dage, til 5, har altid følt sådan de seneste 7 dage. De overordnede spørgeskemascore kan variere fra 8 (mindst alvorlig score) til 40 (mest alvorlig score). Højere score giver et dårligere resultat.
Dag 1, 2, 3, 4 og 5 efter operationen
Postoperativ ændring i følelsesmæssig nød relateret til depression
Tidsramme: Dag 1, 2, 3, 4 og 5 efter operationen
Præoperativ følelsesmæssig nød relateret til depression vil blive målt ved vurdering af deltagerens svar på PROMIS Emotional Distress-Depression-Short Form spørgeskema før operationen. Der er 8 spørgsmål om, hvordan deltageren kan have haft det de seneste 7 dage. Skalaen for hvert spørgsmål er fra 1, aldrig følt sådan inden for de seneste 7 dage, til 5, har altid følt sådan de seneste 7 dage. De overordnede spørgeskemascore kan variere fra 8 (mindst alvorlig score) til 40 (mest alvorlig score). Højere score giver et dårligere resultat.
Dag 1, 2, 3, 4 og 5 efter operationen
Postoperativ smertevurdering ved hjælp af Pain Catastrophizing Scale
Tidsramme: Dag 1, 2, 3, 4 og 5 efter operationen
Præoperative smertevurderinger vil blive målt ved vurdering af deltagerens svar på Pain Catastrophizing Scale-spørgeskemaet. Der er 14 udsagn relateret til smerter, som deltagerne vil registrere, at de oplever på en skala fra 0, der opleves slet ikke til 4, der opleves hele tiden. Den lavest mulige score er 0 og den højest mulige score er 56. Højere score giver et dårligere resultat.
Dag 1, 2, 3, 4 og 5 efter operationen
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: Operationsdag op til 5 dage efter operationen
Evaluer tiden til hospitalsudskrivning fra tid uden for OR i minutter
Operationsdag op til 5 dage efter operationen
Forekomst af postoperativ kvalme og opkastning (PONV)
Tidsramme: Operationsdag til og med 5 dage efter operationen
Evaluer antallet af postoperative kvalme- og opkastningsepisoder efter operationen.
Operationsdag til og med 5 dage efter operationen
Postoperativ patienttilfredshed
Tidsramme: Dag 5 efter operationen
Deltagerne bliver bedt om at vurdere deres overordnede tilfredshed med omsorg ved udskrivelse på en 10-trins tilfredshedsskala fra 0 (mindst tilfredshed) til 10 (højeste tilfredshed). Den lavest mulige score er 0 og den højest mulige score er 10. Højere score repræsenterer et bedre resultat.
Dag 5 efter operationen
Ændring i postoperativ smerte ved hjælp af en numerisk vurderingsskala
Tidsramme: Operationsdag op til 5 dage efter operationen
Numerisk vurderingsskala (NRS) Smertescorer på en skala fra 0-10, hvor 0 er ingen smerte, 5 er moderat smerte og 10 er den værst tænkelige smerte. Den lavest mulige score er 0 og den højest mulige score er 10. højere score repræsenterer et dårligere resultat.
Operationsdag op til 5 dage efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Shiv K Goel, MD, PhD, MBA, University of Pittsburgh

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. maj 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

21. august 2023

Studieafslutning (Faktiske)

21. august 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. februar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. februar 2022

Først opslået (Faktiske)

2. marts 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • STUDY21110130

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .