Akupunktur vs Sham Akupunktur for håndslidgigt
Effektiviteten af akupunktur til patienter med håndslidgigt: et randomiseret, falsk-kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Weiming Wang, Ph.D
- Telefonnummer: +8613426424993
- E-mail: wangweiming1a1@163.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Rekruttering
- Department of Acupuncture and Moxibustion, China Academy of Chinese Medical Sciences Guang'anmen Hospital
-
Kontakt:
- Hangyu Shi
- Telefonnummer: +8618811735839
- E-mail: 18811735839@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret som hånd-OA i henhold til American College of Rheumatology (ACR) kliniske klassifikationskriterier
- Anamnese med hånd-OA i mindst 3 måneder før indskrivning og historie med at have taget ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til behandling af hånd-OA
- I alderen 18-80 år
- Mindst 40 mm i visuel analog skala (VAS) på den gennemsnitlige smerteintensitet af den dominerende hånd over de sidste 48 timer (patienter, der anvender NSAID'er ved screeningen, skal have en stigning i smerte i den dominerende hånd på ≥ 20 mm efter 1- uge udvaskning)
- Posterior-anterior røntgenbilleder af den dominerende hånd viser Kellgren-Lawrence grad 1, 2 eller 3 ændringer i symptomatiske led
- Negative resultater i både rheumatoid faktor og anticyklonisk citrullineret peptid
- I stand til at overholde undersøgelsesprotokollen og forstå de medicinske informationsskemaer
- Underskriv frivilligt det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese eller aktuelle tegn på sekundær OA (på grund af andre årsager end en udelukkende degenerativ ledsygdom) eller symptomatisk OA på andre steder udover den eller de hånd, der kræver behandling, eller ethvert smertefuldt syndrom i overekstremiteterne, som kan interferere med evalueringen af håndsmerter ;
- Anamnese med inflammatorisk arthritis (såsom rheumatoid arthritis (RA) eller psoriasisarthritis), hæmokromatose, metaboliske eller neuropatiske artropatier;
- Anamnese med traumer, dislokation eller operation i hånden eller armen i de foregående 3 måneder;
- Håndsmerter og stivhed på grund af ardannelse i væv eller senebetændelse;
- Hudskader eller alvorlige hudlidelser i hænderne;
- Indtagelse af antidepressiva, antikonvulsiva, vaskulære eller narkotiske midler i løbet af de 10 dage før påbegyndelse af undersøgelsen;
- Orale, intramuskulære, intraartikulære eller intravenøse kortikosteroider eller hyaluronsyreinjektion inden for 3 måneder før tilmelding;
- Alvorlige ukontrollerede medicinske tilstande såsom cancer, ukontrolleret kardiovaskulær lidelse, svær lever-/nyreinsufficiens eller koagulationsforstyrrelse;
- Kendt fobi over for akupunktur eller modtog akupunkturbehandling inden for 4 uger før tilmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Akupunktur gruppe
Deltagere i akupunkturgruppen vil modtage behandling på bilaterale Baxie (EX-UE9), bilaterale Houxi (SI3), bilaterale Waiguan (TE5) og Ashi-punkter.
Akupunkturbehandlingen varer 30 minutter for hver session, 3 sessioner om ugen (ideelt hver anden dag) i 4 uger i træk.
|
Sterile engangsnåle i rustfrit stål (størrelse 0,3 mm × 25 mm) vil blive brugt.
Efter lokal huddesinfektion med 75% alkoholservietter, vil akupunktører indsætte nåle vinkelret ind i Ashi-punkterne til en dybde på ca. 2-3 mm; vandret ind i Baxie-punkterne mod håndleddet til en dybde på 5-10 mm; og vinkelret ind i Houxi (SI3) og Waiguan (TE5) til en dybde på ca. 5-10 mm.
Dybden af nålen vil variere baseret på deltagerens kropsstørrelser.
Efter indsættelse vil alle nåle undtagen dem i Ashi-punkterne blive manipuleret manuelt for at opnå De qi-fornemmelser.
Alle nåle vil blive holdt i 30 minutter og derefter forsigtigt fjernet.
Deltagerne vil tage akupunkturbehandling tre gange om ugen i i alt 12 sessioner i 4 på hinanden følgende uger.
|
|
Placebo komparator: Sham akupunktur gruppe
Deltagere i sham-akupunkturgruppen vil modtage behandling på bilaterale Baxie (EX-UE9), bilaterale Houxi (SI3), bilaterale Waiguan (TE5) og Ashi-punkter.
Sham-akupunkturbehandlingen varer 30 minutter for hver session, 3 sessioner om ugen (ideelt hver anden dag) i en række på 4 uger.
|
Shamnålene med stumpe spidser (størrelse 0,3 mm × 25 mm) vil blive brugt i kontrolgruppen.
Akupunktører vil forsigtigt løfte og vride de falske nåle for at simulere behandlingsproceduren og dermed gøre patienterne blinde for indgrebet.
Akupunktør vil først sterilisere områderne med akupunkter, derefter påføre de klæbende puder på overfladen af Ashi-punkter, Baxie-punkter, Houxi (SI3) og Waiguan (TE5) og indsætte sham-nålene uden at trænge ind.
Varigheden og hyppigheden af behandlingssessioner vil være den samme som i akupunkturgruppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af respondere i henhold til Outcome Measures in Rheumatological Clinical Trials (OMERACT) og Osteoarthritis Research Society International (OARSI) responderkriterier.
Tidsramme: uge 5
|
Deltagere, der opfylder mindst et af følgende kriterier, betragtes som respondere: 1) mindst 50 % fald og ændring fra baseline≥20 i VAS-score; 2) mindst et fald på 50 % og en ændring fra baseline≥20 i Australian Canadian Osteoarthritis Hand Index (AUSCAN); 3) mindst 20 % fald og ændring fra baseline≥10 i mindst to målinger af VAS-score, AUSCAN og global vurdering.
|
uge 5
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i den gennemsnitlige samlede smerteintensitet i fingerled i den dominerende hånd over de seneste 48 timer fra baseline.
Tidsramme: uge 5, uge 8 og uge 16
|
Smerteintensiteten vil blive målt ved hjælp af en 0-100 VAS, hvor 0 indikerer ingen smerte og 100 indikerer maksimal smerte.
|
uge 5, uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i maksimal overordnet smerteintensitet i fingerled i den dominerende hånd i løbet af de seneste 48 timer fra baseline.
Tidsramme: uge 5, uge 8 og uge 16
|
Smerteintensiteten vil blive målt ved hjælp af en 0-100 VAS, hvor 0 indikerer ingen smerte og 100 indikerer maksimal smerte.
|
uge 5, uge 8 og uge 16
|
|
Andelen af deltagere, der opnår mindst en 15-points reduktion i den gennemsnitlige samlede smerteintensitet i fingerled i den dominerende hånd fra baseline
Tidsramme: uge 5, uge 8 og uge 16
|
Smerteintensiteten vil blive målt ved hjælp af en 0-100 VAS, hvor 0 indikerer ingen smerte og 100 indikerer maksimal smerte.
|
uge 5, uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i Australian Canadian Osteoarthritis Hand Index (AUSCAN) totalscore og smerte, stivhed og fysisk funktion subskalaer fra baseline.
Tidsramme: uge 5, uge 8 og uge 16
|
AUSCAN-indekset indeholder en skala med 15 punkter, der refererer til håndsmerter (5 emner), stivhed (1 emne) og funktion (9 emner) i løbet af de foregående 48 timer, som er gyldig, pålidelig og responsiv hos patienter med hånd-OA.
Alle elementer skaleres på en 0-100 VAS (0=ingen til 100= meget alvorlig), med højere score, der indikerer mere alvorlige symptomer/funktion.
|
uge 5, uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i funktionelt indeks for HOA (FIHOA) fra baseline.
Tidsramme: uge 5, uge 8 og uge 16
|
FIHOA er et patientrapporteret håndfunktionsspørgeskema, der består af 10 punkter med en firepunkts Likert-skala, hvor 0 repræsenterer "mulig uden besvær", 1 angiver "mulig med let besvær", 2 repræsenterer "mulig med væsentlig besvær" og 3 angiver "umuligt".
|
uge 5, uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i antallet af selvrapporterede smertefulde led og smertefulde led ved digitalt tryk fra baseline.
Tidsramme: uge 5, uge 8 og uge 16
|
Alle fingerled vil blive rapporteret spontant for tilstedeværelse af smerter af deltagerne og undersøgt af en uddannet forskningssygeplejerske for tilstedeværelse af smerter ved digitalt tryk.
|
uge 5, uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i antallet af hævede led fra baseline.
Tidsramme: uge 5, uge 8 og uge 16
|
Alle bløde hævede fingerled tæller (0-30) vil blive vurderet af en uddannet forskningssygeplejerske ved hvert studiebesøg.
|
uge 5, uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i håndgrebsstyrken af fingrene fra baseline.
Tidsramme: uge 5, uge 8 og uge 16
|
Håndgrebsstyrken af fingrene på den dominerende hånd vil blive testet ved hjælp af et hånddynamometer.
|
uge 5, uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i klemstyrken af fingrene fra baseline.
Tidsramme: uge 5, uge 8 og uge 16
|
Håndklemmestyrken af fingrene på den dominerende hånd vil blive testet ved hjælp af henholdsvis en Jamar digital klemmemåler.
|
uge 5, uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i patientens globale vurdering af forbedring fra baseline.
Tidsramme: umiddelbart efter indsatsen, uge 8 og uge 16
|
Patienterne vil blive bedt om at svare på spørgsmålet 'I betragtning af alle de måder, hvorpå din OA påvirker dig, hvordan har du haft det i løbet af de sidste 48 timer?' på en selvadministreret 0-100 VAS (0, værst mulig, til 100, bedst muligt, i intervaller på 10 punkter).
|
umiddelbart efter indsatsen, uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i livskvalitet vurderet af World Health Organization Quality of Life forkortet version (WHOQOL-BREF) fra baseline.
Tidsramme: uge 5, uge 8 og uge 16
|
WHOQOL-BREF er et selvrapporterende spørgeskema med 26 punkter vurderet på en 5-punkts Likert-skala med fire domæner af QOL: fysisk (syv punkter), psykologisk (seks emner), social (tre emner) og miljø ( otte elementer), plus 2 elementer, der repræsenterer den generelle QOL.
De fire domænescores er skaleret i en positiv retning med højere score, der indikerer en højere livskvalitet.
|
uge 5, uge 8 og uge 16
|
|
Andelen af respondere i henhold til Outcome Measures in Rheumatological Clinical Trials (OMERACT) og Osteoarthritis Research Society International (OARSI) responderkriterier.
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Deltagere, der opfylder mindst et af følgende kriterier, betragtes som respondere: 1) mindst 50 % fald og ændring fra baseline≥20 i VAS-score; 2) mindst et fald på 50 % og en ændring fra baseline≥20 i Australian Canadian Osteoarthritis Hand Index (AUSCAN); 3) mindst 20 % fald og ændring fra baseline≥10 i mindst to målinger af VAS-score, AUSCAN og global vurdering.
|
uge 8 og uge 16
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagernes forventninger til akupunktur ved baseline.
Tidsramme: baseline
|
Ved baseline vil deltagerne i begge grupper blive bedt om at besvare følgende spørgsmål: "Hvad forventer du af EA-behandling for at forbedre din hånd-OA?"
|
baseline
|
|
Blindende vurdering
Tidsramme: umiddelbart efter indgrebet
|
Alle deltagere vil inden tildeling få at vide, at indsættelsen er dybere i gruppe A (traditionel akupunktur) og mere lavvandet i gruppe B (moderne akupunktur).
Efter endt behandling vil de blive spurgt "Tror du, du har været i gruppe A (traditionel akupunktur) i de seneste uger?", svarene er "Ja", "Nej" eller "Uklart".
|
umiddelbart efter indgrebet
|
|
Selvrapporteret forbrug af acetaminophen til hånd-OA.
Tidsramme: i uge 1-4, uge 5-8 og uge 9-16
|
Andelen af deltagere, der bruger acetaminophen, og hyppigheden og den samlede dosis af acetaminophen, der anvendes, vil blive beregnet og vurderet.
|
i uge 1-4, uge 5-8 og uge 9-16
|
|
Sikkerhedsvurdering
Tidsramme: i uge 1-4, uge 5-8 og uge 9-16
|
Enhver akupunktur-associeret uønsket hændelse (AE) såsom svimmelhed, hjertebanken, lokale hæmatomer eller infektion, og enhver anden AE irrelevant for akupunktur, vil blive omhyggeligt dokumenteret.
|
i uge 1-4, uge 5-8 og uge 9-16
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Weiming Wang, Ph.D, Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021-131-KY
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .