Statsrepræsentation i tidlig psykose (STEP)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I den første del af denne undersøgelse vil deltagerne blive bedt om at gennemføre to sæt aftaler med seks måneders mellemrum. Under begge sæt af aftaler vil deltagerne blive bedt om at gennemføre interviews, der undersøger adfærd og symptomer på psykiske lidelser, selvrapporterende spørgeskemaer og en neurokognitiv vurdering. Derudover vil deltagerne gennemføre en billeddiagnostisk aftale, hvor de vil modtage samtidig EEG og fMRI, mens de udfører to computeriserede opgaver.
Formålet med denne komponent er at bestemme, hvordan fejl i informationsbehandling, der understøtter tilstandsrepræsentation i neurale kredsløb, relaterer sig til klinisk heterogenitet i tidlig psykose. Til dette formål vil efterforskerne: (a) rekruttere personer med tidlig psykose og demografisk lignende voksne uden en psykiatrisk sygdom i alderen 15-40 år; (b) Bestem test-gentest-pålidelighed af varianter af DPX- og Bandit-opgaverne som vurderinger af statsrepræsentationsprocesser; (c) Karakteriser adfærdspræstation og neurofysiologi ved baseline ved hjælp af DPX- og Bandit-opgavevarianterne under samtidig EEG-fMRI sammen med andre MR-modaliteter; (d) Følg patienter i 6 måneder, mens de modtager sædvanlig pleje, for at afgrænse deres kliniske forløb; (e) Gentag adfærds- og EEG-fMRI-vurderingerne efter seks måneder. De data, som efterforskerne indhenter, vil give os mulighed for at undersøge baseline-relationerne mellem kliniske og eksperimentelle mål, og også at undersøge, hvordan ændringer i kliniske og eksperimentelle mål hænger sammen over en 6-måneders periode i en kritisk fase af sygdom.
I den anden komponent af denne undersøgelse vil deltagerne blive inviteret til at tilmelde sig et klinisk forsøg, der undersøger to former for computeriseret kognitiv træning. De vil blive bedt om at gennemføre 10 timers træning over en 3-6 ugers periode. Efter afslutningen af træningsparadigmet vil de have to yderligere opfølgningsbesøg, en post-intervention og en 5 måneders opfølgning (hvilket svarer til ca. 12 måneder fra tilmelding). Ved begge disse aftaler vil deltagerne fuldføre de samme aktiviteter, der blev gennemført i den første komponent af dette projekt, herunder interviews, spørgeskemaer, neurokognitiv vurdering og billeddannelse kombineret med computeriserede opgaver.
I den anden komponent vil efterforskerne rekruttere voksne med tidlig psykose og demografisk matchede personer uden en mental sundhedsdiagnose, som har gennemført den første komponent af forskningen. Deltagerne vil blive stratificeret på et EEG-indeks over tilstandsvurderingsprocesser (frontoparietal theta-styrke ved indkodning) og tilfældigt tildelt de to træningsparadigmer. Efterforskerne vil undersøge parameterændringer i fit kausal opdagelsesanalyserne i hver gruppe, tilpasse til DPX og Bandit opgavevariant adfærdsdata umiddelbart efter træning og 5 måneder senere, og de vil vurdere, om parameterændringer afspejler genoprettende eller kompenserende modifikationer. Til sidst vil efterforskerne teste hypotesen om, at tilstandsrepræsentationsprocesser og kognitiv præstation viser større forbedring hos forsøgspersoner, der modtog træning skræddersyet til deres tilstandsestimateringsparameter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Connor Petricek, BA
- Telefonnummer: 612-741-2826
- E-mail: stepstudy@umn.edu
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55454
- University of Minnesota
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Engelskfærdighed, som bestemt af personaleobservation og deltagers selvrapportering
- Estimeret IQ på eller over 70, som estimeret af de kognitive vurderinger
Yderligere inklusionskriterier for tidlig psykosedeltagere:
- Klinisk diagnose af skizofreni, skizoaffektiv lidelse, skizofreniform lidelse, psykose NOS, bipolar lidelse med psykose eller svær depressiv lidelse med psykose, med indtræden af psykotiske symptomer inden for de foregående 5 år
- Opnået klinisk stabilitet, defineret som ambulant status i mindst en måned før studiedeltagelse plus klinisk stabile doser af psykiatrimedicin i mindst en måned før studiedeltagelse
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand eller vilje til at give informeret samtykke
- Deltageren er ikke i stand til at demonstrere tilstrækkelig beslutningsevne, efter den samtykkende undersøgelsesmedarbejders vurdering, til at træffe et valg om at deltage i forskningsundersøgelsen
- Deltageren er gravid
- Deltageren er analfabet
- Kan ikke bestå CMRR-objektsikkerhedsskærmen på grund af MR-kontraindikationer
- Tilstedeværelse af en større neurologisk lidelse
- Tidligere klinisk signifikant hovedskade eller langvarig bevidstløshed, som bestemt af PI/Co-Is
- Opfylder kriterier for stof- eller alkoholafhængighed inden for 3 måneder efter tilmelding
- Tilstedeværelsen af enhver større medicinsk tilstand, som efter PI/Co-I'ernes mening ville hindre deltagelse i undersøgelsen eller ville sætte deltageren i yderligere risiko ved at deltage
Yderligere eksklusionskriterier for tidlig psykosedeltagere:
- Har deltaget i betydelige formelle kognitive træningsprogrammer, som bestemt af PI/Co-I'erne
- Opfylder kriterier for klinisk risiko for selvmordsadfærd, som defineret af:
- Klinikerens bedømmelse
- Et selvmordsforsøg inden for 6 måneder efter tilmelding
- Aktive selvmordstanker ved screening eller baseline, som angivet af C-SSRS
- Tidligere hensigt om at handle på selvmordstanker med en specifik plan og/eller forberedende handlinger inden for 6 måneder efter tilmelding, som angivet af C-SSRS
Yderligere ekskluderingskriterier for kontroldeltagere:
- Opfylder DSM-5 kriterier for psykotisk, bipolar eller autismespektrumforstyrrelse
- Har en familiehistorie (1. grads slægtning) med psykotisk, bipolar eller autismespektrumforstyrrelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Deltagere i tidlig psykose
Personer, der er blevet diagnosticeret med en psykosespektrumsygdom, såsom skizofreni og er i de tidlige stadier af sygdommen (dvs. 15-35 år, eller hvis 36-45, har haft begyndelsen af psykotiske symptomer inden for de sidste 5 år)
|
|
Sunde kontroller
Demografisk matchede deltagere, der ikke har en personlig eller nærmeste familiehistorie med psykosespektrumsygdomme.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ydeevne for prik mønster forventet (DPX) opgavevariant
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
DPX -opgavevarianten består af en række mønstersekvenser.
Et mønster betegnes "A" -køden, og et andet "X" -kue, som kræver et svar (AX, 60-70% af forsøgene, f.eks.
Svar med venstre knap), mens andre sekvenser kræver en anden respons (AY eller BX, 12-15% af forsøgene hver eller med 6-10% af forsøgene, f.eks.
Svar med den rigtige knap).
I betragtning af den stærke forventning om, at X har fremkalder et gyldigt svar, stiller BX -forsøg krav til troskab (stabilitet, hukommelse) af "B" -statens repræsentation for at overvinde denne tendens.
Ydeevnen vurderes baseret på nøjagtighed og responstid.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i ydeevne af banditopgavevariant
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Dette er en opgavevariant, der bruger valgmuligheder (neutrale billeder), der belønnes sandsynligt.
Den belønnede stimulus med den højeste belønning ændres over tid.
Statens læring forbundet med ophold eller skifte stimuli for hurtigt (tabskift) kan evalueres.
Ydeevnen er baseret på nøjagtighed, responstid og opførsel af belønningssøgning.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i test Min hjerne neurokognitive vurderingsydelse: Global Cognition Z Score.
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Undersøgere vil undersøge globale kognitionsresultater fra testen My Brain Neurocognitive Battery.
Z -scoringer spænder fra -5 til 5, med højere score, der indikerer øget kognitiv funktion.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i EEG -variabler
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Analyse vil undersøge variabler, herunder fasesynkroni, hældning af den spektrale effekttæthed (indeksering af E-I-balance) og prefrontal/parietal theta som et mål for perceptuel støj.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i MR -variabler
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
MR-vurderinger vil omfatte strukturel MR, diffusionsvægtet MR, hvilende tilstand fMRI.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i symptomer og funktion som angivet af Minnesota Symptom Sværhedsgrad skala
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Denne måling på 29 punkter vurderer symptomer på flere domæner, såsom angst, depression, søvnproblemer, somatiske symptomer og stofbrug.
Resultater spænder fra 0 til 116, med en højere score, der indikerer større symptomens sværhedsgrad.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i symptomer og funktion som angivet af SANS/SAPS
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Skalaen til vurdering af negative symptomer (SANS, 25 poster) og skala til vurdering af positive symptomer (SAPS, 34 poster) vurderer negative og positive symptomer på skizofreni i et standardiseret interview.
Resultater på SANS spænder fra 0-125, og SANS spænder fra 0-170, med højere score, der indikerer øget symptomens sværhedsgrad.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i symptomer og funktion som angivet af BPRS
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Den korte psykiatriske vurderingsskala er et 24-punkts interview, der vurderer psykiatriske symptomer.
Resultater på BPRS ringede fra 24-168, med en højere score, der indikerer øget symptomens sværhedsgrad.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i symptomer og funktion som angivet af SPQ-BR
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Schizotypisk personlighedsspørgeskema Kort revideret, en måling på 32 punkter for at vurdere en bred vifte af schizotypiske symptomer og tegn.
SPQ spænder fra 32-160, med en højere score, der indikerer større schizotypi.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i symptomer og funktion som angivet af SGI
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Den sensoriske gatingbeholdningsbrief er en 10-punkts foranstaltning vurderer en persons subjektive evne til at modulere, filtrere, over-include, skelne, tage sig af og tolerere sensoriske stimuli.
SGI spænder fra 10-60, med højere score, der indikerer øgede perceptuelle abnormiteter.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i symptomer og funktion som angivet af IDI
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Det intersektionelle diskrimineringsindeks er en måling af 31 punkter vurderer forventet dag til dag og større forskelsbehandling, som deltageren oplever.
Resultater spænder fra 0-136, hvor højere score indikerer større forskelsbehandling, som individet oplever.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i symptomer og funktion som angivet af Whodas 2.0 -kortet
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Verdenssundhedsorganisationens vurdering af handicapvurdering er en 12-punkts selvadministreret skala, der måler handicap og funktionsnedsættelse.
WHODA'erne spænder i score fra 12-60, med en højere score, der indikerer øget handicap.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i symptomer og funktion som angivet af GFS/GFR
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
De globale funktionelle sociale/globale funktionsrolle skalaer giver en vurdering i en skala fra 1-10 for social funktion og for rollefunktion, med højere score, der indikerer øget funktion.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i test min hjerne neurokognitive vurdering ydeevne: ciffer symbol matchende z score
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Dette underdomæne af TMB -batteriet vurderer behandlingshastighed.
Z -scoringer spænder fra -5 til 5, med højere score, der indikerer øget funktion.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i test min hjerne neurokognitive vurdering ydeevne: verbal par associeres hukommelse z score
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Dette underdomæne af TMB -batteriet vurderer verbal læring.
Z -scoringer spænder fra -5 til 5, med højere score, der indikerer øget funktion.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i test min hjerne neurokognitive vurderingsydelse: matrix ræsonnement z score
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Dette underdomæne af TMB -batteriet vurderer ræsonnementsevner og giver også et IQ -estimat.
Z -scoringer spænder fra -5 til 5, med højere score, der indikerer øget funktion.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i test min hjerne neurokognitive vurdering ydeevne: multiracial følelsesidentifikation z score
Tidsramme: Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Dette underdomæne af TMB -batteriet er en social kognitionstest, der vurderer evnen til at genkende følelser (lykke, tristhed, vrede og frygt).
Z -scoringer spænder fra -5 til 5, med højere score, der indikerer øget funktion.
|
Baseline, 6 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Angus MacDonald III, Ph.D., University of Minnesota
- Ledende efterforsker: Sophia Vinogradov, MD, University of Minnesota
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00009964
- 5P50MH119569 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .