Enasidenib i MDS & ikke-proliferativ kronisk myelomonocytisk leukæmi uden IDH2-mutation
En fase Ib/II, Single Center, Open-Label, Sikkerhed og Effekt-undersøgelse til forbedring af anæmi hos forsøgspersoner på Enasidenib med lavere risiko for myelodysplastisk syndrom og ikke-proliferativ kronisk myelomonocytisk leukæmi uden en IDH2-mutation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primære mål - At bestemme effektiviteten (responshastigheden) af enasidenib til at forbedre anæmi og mindske RBC-transfusionsafhængighed.
Sekundære mål - At bestemme tolerabiliteten, sikkerheden og holdbarheden af erythroidresponset og identificere laboratorieparametre som kliniske markører for respons.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Veronica de Santiago
- Telefonnummer: 650-725-4047
- E-mail: desantv1@stanford.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Dokumenteret diagnose af 1) MDS i henhold til WHO/FAB klassifikation, der opfylder IRSS-R klassifikation af meget lav eller lavere risiko sygdom; og en diagnosticeret som de novo eller sekundær MDS (MDS RS kvalificeret, hvis refraktær eller afslået luspatercept-terapi).
ELLER 2) Dysplastisk (nonproliferativ) CMML med WBC <13,0/mikroL)
- Ingen sygdomsmodificerende behandling (HMA, hydrea) inden for 2 måneder efter start af studiet
- Alder ≥ 18 år
- ECOG ≤ 3
- Negativ for IDH2-mutation ved NGS eller multiplex PCR (SNaPshot)
Har symptomatisk anæmi defineret som hæmoglobin < 10,0 g/dL med et af følgende.
oTachypnø o Åndenød oTræthed oImage oForværring af kardiovaskulær funktion oAsteni oDyspnø ved anstrengelse oAngina andre forsøgspersonssymptomer, som forsøgspersonen rapporterer som værende forbundet med at være anæmisk.
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed
- Evne til at tage oral medicin og være villig til at overholde medicinregimet.
- Kvinder med reproduktionspotentiale skal enten forpligte sig til ægte afholdenhed fra heteroseksuel kontakt eller acceptere at bruge og være i stand til at overholde højeffektiv prævention uden afbrydelse, 28 dage før start af enasidenib, under undersøgelsesbehandlingen og i 30 dage efter sidste dosis af enasidenib.
- For mænd med reproduktionspotentiale: aftale om brug af kondomer
Tilstrækkelig organfunktion defineret som:
- Leverfunktion: total bilirubin <1,5 x ULN (medmindre det kan tilskrives Gilberts sygdom), ASAT eller ALT < 3x ULN
- Nyrefunktion: kreatininclearance >30 ml/minut, beregnet ved Cockcroft-Gaults formel
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive det IRB-godkendte informerede samtykkedokument.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have negativ urin- eller serumgraviditetstest
Ekskluderingskriterier:
- Brug af samtidige andre erytropoietiske midler (inklusive epoetin, darbepoetin), G-CSF inden for 30 dage efter studieoptagelse
- Mindre end 3 måneders forventet levetid
- Behandling med jernkelatbehandling inden for 56 dage efter studiestart
- Betydelig hjertesygdom (NYHA klasse IV kongestiv hjertesvigt eller ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder
- Harbor IDH2 somatiske mutationer ved NGS eller PCR
- Gravid eller ammende
- Enhver ukontrolleret bakteriel, svampe-, viral eller anden infektion.
- Ingen kendt HIV+ eller aktiv hepatitis B eller C infektion, defineret som positiv viral belastning for HBV eller HCV eller en positiv overfladeantigen (HBsAg) test for hepatitis B.
- Har andre årsager til anæmi: mangel på jern, B12, folat; ernæringsmæssige mangler relateret til mavekirurgi, anorexia nervosa, overdreven zinktilskud; gastrointestinal blødning. Hvis ernæringsmæssige mangler kan korrigeres, kan potentielle deltagere screenes igen og tilmeldes, hvis de er ernæringsmæssigt fyldte og stadig opfylder berettigelseskriterierne.
- Enhver anden sygehistorie, herunder laboratorieresultater, som af hovedforskeren anses for at kunne forstyrre deres deltagelse i undersøgelsen eller for at interferere med fortolkningen af resultaterne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enasidenib mesylat
Deltagerne vil selv administrere enasidenib oralt hver dag.
|
Forsøgspersonerne vil deltage i dosiseskalering med en startdosis på 100 mg.
Enasidenib vil blive selvadministreret oralt og dagligt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons: Hæmatologisk forbedring - Erytroid (HI-E)
Tidsramme: 16 uger
|
Klinisk respons blev vurderet som antallet af deltagere, der opnåede en hematologisk forbedring - erytroide (HI-E). Deltagerne blev karakteriseret og lagdelt som ikke-transfunderet (NTD), lav-transfusionsbyrde (LTB) og høj-transfusionsbyrde (HTB), med respons defineret som følger.
|
16 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons: hæmatologisk forbedring - blodplader (HI-P)
Tidsramme: 8 uger
|
Klinisk respons for blodplader blev vurderet som antallet af deltagere, der opnåede en hæmatologisk forbedring - blodplader (HI-P). Deltagerne vil blive karakteriseret og stratificeret som blodplader < eller ≥ 20 x 10^9/L, med respons defineret som følger.
|
8 uger
|
|
Relaterede bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder
|
Toksicitet blev vurderet som antallet af relaterede ikke-alvorlige bivirkninger og relaterede alvorlige bivirkninger (SAEs) rapporteret pr. dosisniveau (Kohorte A eller Kohorte B) for 12-cyklus behandlingsperioden plus opfølgning.
|
12 måneder
|
|
Tid til hematologisk forbedring - Erytroid (HI-E)
Tidsramme: 16 uger
|
Tid til hæmatologisk forbedring - erytroide (HI-E) blev vurderet som tiden fra første dosis enasidenib til den første observerede hæmoglobinrespons. Deltagerne vil blive karakteriseret og stratificeret som ikke-transfunderet (NTD), lav-transfusionsbyrde (LTB) og høj-transfusionsbyrde (HTB), med respons defineret som følger.
|
16 uger
|
|
Varighed af hematologisk forbedring - erytroide (HI-E)
Tidsramme: 16 uger
|
Varigheden af hematologisk forbedring - erytroide (HI-E) vil blive vurderet som tiden fra registreret respons til tab af respons. Deltagere vil blive karakteriseret og stratificeret som ikke-transfunderet (NTD), lav-transfusionsbyrde (LTB) og høj-transfusionsbyrde (HTB), med respons defineret som følger. NTD = større end eller lig med 2 på hinanden følgende Hb-målinger, større end eller lig med 1,5 g/dL i en periode på mindst 8 uger i en observationsperiode på 16 til 24 uger sammenlignet med det laveste gennemsnit af 2 Hb-målinger LTB = 0 enheder af RBC-transfusioner HTB = større end eller lig med 4 enheder eller større end eller lig med 50% reduktion i RBC-transfusioner Resultatet vil blive rapporteret som antallet af deltagere, der opnår responsen, et tal uden dispersion. |
16 uger
|
|
Klinisk respons: Hematologisk forbedring - Neutrofile (HI-N)
Tidsramme: 8 uger
|
Den kliniske respons for neutrofiler blev vurderet som antallet af deltagere, der opnåede en hæmatologisk forbedring - neutrofiler (HI-N).
Respons blev defineret som en absolut stigning i neutrofiler > 0,5 × 10^9/L, der også var en stigning på ≥ 100%.
|
8 uger
|
|
Transfusionsuafhængighed af røde blodlegemer (RBC TI)
Tidsramme: 12 måneder
|
Den kliniske respons for røde blodlegemer blev vurderet som antallet af deltagere, der var transfusionsafhængige, som opnår uafhængighed af røde blodlegemer (RBC) transfusion (RBC TI) i 8 uger eller længere.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tian Yi Zhang, MD, Stanford University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-62692
- HEM0056 (Anden identifikator: Stanford)
- NCI-2022-02837 (Registry Identifier: National Cancer Institute: Clinical Trials Reporting Program)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .