Afhjælpning af smitsom sygelighed og vækstunderskud hos HIV-eksponerede uinficerede spædbørn med humane mælkeoligosakkarider (MIGH-T MO)
Primært mål:
- At evaluere virkningerne af synbiotika på infektiøs morbiditet og vækst, mens det er på plads fra 4 til 24 ugers alderen.
- At evaluere virkningerne af synbiotika på infektiøs morbiditet og vækst fra 4 til 48 ugers alderen.
Sekundære mål:
- At evaluere virkningerne af synbiotika på biologiske målinger, mens det er på plads fra 4 til 24 ugers alderen.
- At evaluere virkningen af synbiotika på biologiske målinger fra 4 til 48 ugers alderen.
- At undersøge om synbiotikum reducerer infektiøs morbiditet og forbedrer vækst i CHEU i forhold til CHUU.
- At undersøge om spædbarnets tarmmikrobiotasammensætning, modenhed og funktion samt markører for inflammation og HMO'er ved baseline og over tid er forbundet med morbiditet og dårlig vækst i CHEU og CHUU.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rupak Shivakoti, PhD
- Telefonnummer: 212-305-7232
- E-mail: rs3895@cumc.columbia.edu
Studiesteder
-
-
Western Cape
-
Stellenbosch, Western Cape, Sydafrika, 7599
- Worcester Campus of Stellenbosch University (SU)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier for mødre:
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed
- Over 18 år
- For HIV-eksponerede uinficerede børn (CHEU): Mødre, der lever med HIV dokumenteret baseret på journal og med viral suppression (dvs. <400 kopier/mL virusmængde) dokumenteret ved fødslen
- For HIV-ueksponerede uinficerede børn (CHUU): Mødre uden HIV (dokumenter HIV-negative testresultater ved fødsel eller screening)
- Kun kvinder, der i øjeblikket udelukkende ammer og har til hensigt at amme i mindst yderligere 24 uger
- For kvinder med HIV: Dem, der i øjeblikket er i første-linje standardbehandling med antiretroviral behandling, som blev påbegyndt mindst 12 uger før fødslen af spædbarnet, inkluderet i denne undersøgelse
- Deltageren har en mobiltelefon, der kan bruges til opkald og beskeder
- Aftale om at overholde livsstilsovervejelser i hele studietiden
Inklusionskriterier for børn:
- 3-6 ugers alderen
- Født fra en enlig graviditet
- For børn af mødre med HIV: Mindst én HIV-diagnostisk nukleinsyreamplifikationstest før tilmelding, som er negativ og ingen positiv test
- Barnet er godt nok til at have etableret fuld amning på tidspunktet for tilmeldingen
Ekskluderingskriterier:
- Svær mors- eller spædbarnssygdom (f.eks. mors: tuberkulose, alvorlige psykiatriske eller neurologiske tilstande; spædbarn: enhver medfødt erhvervet infektion, større medfødte anomalier)
- Anvendelse af immunmodulerende eller immunsuppressive lægemidler hos enten mor eller barn før optagelse i undersøgelsen
- For mødre med hiv: Mødre, der i øjeblikket ikke modtager antiretroviral behandling, eller som er i andre regimer end den aktuelt anbefalede førstelinjestandardbehandling i Sydafrika, dvs. førstelinjes dolutegravir- eller efavirenz-baserede regimer.
- Børn smittet med HIV
- Mor eller spædbarn, der i øjeblikket tager probiotika, præbiotika eller fibertilskud; eller på ethvert kosttilskud (f.eks. FM85), der påvirker resultaterne af interesse
- Mor eller spædbarn tager i øjeblikket antibiotika i mere end 14 dage, undtagen forebyggende behandlinger
- Kendte allergiske reaktioner på komponenter i behandlingen eller placebo
- Enhver betingelse, der efter undersøgelsespersonalets mening ville gøre deltagelse i undersøgelsen usikker, komplicere fortolkning af undersøgelsesresultatdata eller på anden måde forstyrre opnåelsen af undersøgelsens mål.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Synbiotisk gruppe
Et synbiotikum, der kombinerer 2'-Fucosyllactose (2'-FL) human mælkeoligosaccharider (HMO) med B.infantis (probiotisk) vil blive administreret til spædbørn fra 4 til 24 ugers alderen.
|
Synbiotika (2'-FL HMO + B. infantis probiotika)
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Maltodextrin vil blive givet til spædbørn fra 4 til 24 ugers alderen.
|
Maltodextrin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af spædbørn med infektiøs morbiditet fra 4-24 uger
Tidsramme: 4-24 ugers alderen
|
Infektiøs morbiditetsdata relateret til infektiøs respiratorisk eller gastrointestinal morbiditet vil blive sammenlignet mellem de to arme
|
4-24 ugers alderen
|
|
Spædbarnslængde for alder Z-score (LAZ) fra 4-24 uger
Tidsramme: 4-24 ugers alderen
|
Spædbarnsantropometri vil blive registreret ved hvert besøg for at beregne spædbarnslængde for alder Z-score (LAZ) vil blive sammenlignet mellem de to arme
|
4-24 ugers alderen
|
|
Andel af spædbørn med infektiøs morbiditet fra 4-48 uger
Tidsramme: 4-48 ugers alderen
|
Infektiøs morbiditetsdata relateret til infektiøs respiratorisk eller gastrointestinal morbiditet vil blive sammenlignet mellem de to arme
|
4-48 ugers alderen
|
|
Spædbarnslængde for alder Z-score (LAZ) fra 4-48 uger
Tidsramme: 4-48 ugers alderen
|
Spædbarnsantropometri vil blive registreret ved hvert besøg for at beregne spædbarnslængde for alder Z-score (LAZ) vil blive sammenlignet mellem de to arme
|
4-48 ugers alderen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spædbørns plasmametabolitniveauer
Tidsramme: 4-24 ugers alderen
|
Uvildig metabolomik vil blive brugt til at undersøge, om metabolitniveauer og hovedmetaboliske veje er forskellige mellem de to arme
|
4-24 ugers alderen
|
|
Spædbørns plasma inflammatoriske markører og væksthormonniveauer
Tidsramme: 4-48 ugers alderen
|
Niveauer af proteininflammatoriske markører og væksthormoner vil blive målt ved hjælp af immunoassays og vil blive sammenlignet mellem de to arme
|
4-48 ugers alderen
|
|
Spædbørns plasma HMO niveauer
Tidsramme: 4-24 ugers alderen
|
Spædbørns HMO-niveauer vil blive målt og sammenlignet mellem de to arme
|
4-24 ugers alderen
|
|
Andel af spædbørn med bivirkninger (AE'er)/alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Gennem 24 ugers alderen
|
Andelen af AE/SAE'er vil blive registreret og sammenlignet mellem de to arme for at vurdere sikkerheden ved indgrebet
|
Gennem 24 ugers alderen
|
|
Andel af spædbørn med tolerabilitetssymptomer
Tidsramme: Gennem 8 ugers alderen
|
Fordøjelsestolerabilitet vil blive vurderet og sammenlignet mellem de to arme for at vurdere sikkerheden ved indgrebet
|
Gennem 8 ugers alderen
|
|
Andel af spædbørn med svær smitsom sygelighed
Tidsramme: 4-48 ugers alderen
|
Alvorlig infektiøs morbiditet (dvs. dem, der kræver hospitalsindlæggelse) data relateret til infektiøs respiratorisk eller gastrointestinal morbiditet vil blive sammenlignet mellem de to arme
|
4-48 ugers alderen
|
|
Spædbørns vægt for alder (WAZ) og vægt for længde (WLZ) Z-score fra 4-24 uger
Tidsramme: 4-24 ugers alderen
|
Spædbarnsantropometri vil blive registreret ved hvert besøg for at beregne spædbarnsvægt for alder (WAZ) og vægt for længde (WLZ) Z-score og vil blive sammenlignet mellem de to arme
|
4-24 ugers alderen
|
|
Spædbørns vægt for alder (WAZ) og vægt for længde (WLZ) Z-score fra 4-48 uger
Tidsramme: 4-48 ugers alderen
|
Spædbarnsantropometri vil blive registreret ved hvert besøg for at beregne spædbarnsvægt for alder (WAZ) og vægt for længde (WLZ) Z-score og vil blive sammenlignet mellem de to arme
|
4-48 ugers alderen
|
|
Spædbarnslængde for alder (LAZ), vægt for alder (WAZ) og vægt for længde (WLZ) Z-score fra 4-72 uger
Tidsramme: 4-72 ugers alderen
|
Spædbarnsantropometri vil blive registreret ved hvert besøg for at beregne spædbarnslængde for alder (LAZ), vægt for alder (WAZ) og vægt for længde (WLZ) Z-score og vil blive sammenlignet mellem de to arme
|
4-72 ugers alderen
|
|
Spædbørns mikrobiota-for-alder Z-score (MAZ)
Tidsramme: 4-72 ugers alderen
|
Infant microbiota-for-age Z scores (MAZ), et mål for spædbarns mikrobiom modenhed, vil blive sammenlignet mellem de to arme
|
4-72 ugers alderen
|
|
Spædbørns mikrobiota mangfoldighed
Tidsramme: 4-72 ugers alderen
|
Mikrobiota-diversitet af taxa vil blive sammenlignet mellem de to arme
|
4-72 ugers alderen
|
|
Spædbørns mikrobiota relativ overflod
Tidsramme: 4-72 ugers alderen
|
Mikrobiota relative overflod af taxa vil blive sammenlignet mellem de to arme
|
4-72 ugers alderen
|
|
Spædbørns fækale kortkædede fedtsyreniveauer
Tidsramme: 4-72 ugers alderen
|
Kortkædede fedtsyreniveauer (SCFA) i afføringsprøver fra spædbørn vil blive sammenlignet mellem de to arme
|
4-72 ugers alderen
|
|
Milepæle i spædbørns neuroudvikling
Tidsramme: 48-72 uger
|
En omfattende neuroudviklingsvurdering, dvs. Griffiths III-skalaen, vil blive udført på spædbørn i uge 48 og 72, og andelen, der passerer hver milepæl, vil blive sammenlignet mellem de to arme
|
48-72 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rupak Shivakoti, PhD, Columbia University Assistant Professor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shivakoti R, Laughton B, Shafiq M, Schoeman E, Glashoff RH, Barnabas S, Fry S, Leu CS, Wang S, Bode L, Aldrovandi G, Kuhn L, Slogrove AL. Feasibility Study of a Powder-Based Supplement Intervention for a future Synbiotic Trial in Breastfed Children from South Africa. Res Sq [Preprint]. 2023 May 15:rs.3.rs-2842773. doi: 10.21203/rs.3.rs-2842773/v1.
- Shivakoti R, Slogrove AL, Laughton B, Shafiq M, Schoeman E, Glashoff RH, Leu CS, Wang S, Bode L, Aldrovandi G, Kuhn L. Mitigating Infectious morbidity and Growth deficits in HIV-exposed uninfected infanTs with human Milk Oligosaccharide (MIGH-T MO): a randomised trial protocol. BMJ Open. 2022 Dec 30;12(12):e069116. doi: 10.1136/bmjopen-2022-069116.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AAAT8393
- R01HD105492 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .