Anti-Freaze-F-undersøgelsen - "Anti-TNF til behandling af frossen skulder - en gennemførlighedsundersøgelse" (Anti-FreazeF)
Anti-TNF (Adalimumab) injektion til behandling af voksne med frossen skulder under den smertedominerende fase: en multicenter, randomiseret, dobbeltblind, parallel gruppe, gennemførlighedsundersøgelse
Frossen skulder er en almindelig tilstand, der rammer cirka 9 % af mennesker i alderen 25-64 år. I den tidlige fase er smerten normalt uudholdelig, og den senere bevægelsesbegrænsning er stærkt begrænsende. Det opstår, når det fleksible væv (kapsel), der omgiver skulderleddet, bliver betændt, fortykket og stramt. Smerterne kan være meget kraftige og varer 3-9 måneder efterfulgt af en 4-12 måneders periode med tiltagende stivhed, hvorefter tilstanden normalt bedres. Frossen skulder påvirker ofte en persons evne til at sove, udføre daglige aktiviteter og arbejde. Nuværende behandlinger omfatter hvile, smertestillende medicin, antiinflammatoriske midler, fysioterapi og steroidindsprøjtninger. Hvis stivheden fortsætter, anbefales kirurgi nogle gange. Der er dog ingen beviser for, at nogen af disse behandlinger fører til væsentlige fordele på lang sigt, hvor mange er ineffektive. Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, om det er muligt at køre et større forsøg for at teste, om en injektion med adalimumab kan mindske smerter og forhindre sygdommen i at blive værre, hvis den gives i den tidlige smertefulde fase af frossen skulder. Efterforskerne skal først udføre denne mindre undersøgelse for at være sikre på, at det er muligt at identificere og behandle personer med tidligt stadium af frossen skulder, før de udfører et meget større forsøg for at finde ud af, om denne behandling virker.
I denne undersøgelse vil efterforskerne inkludere 84 voksne fra 5 steder med smertefulde tidlige stadier af frossen skulder, som endnu ikke har modtaget behandling. Folk vil blive randomiseret til at modtage enten en injektion af lægemidlet adalimumab eller en dummy-injektion af saltvand (placebo) direkte i skulderleddet, begge vejledt af ultralyd. Alle deltagere vil også modtage standardiseret rådgivning om, hvordan de håndterer deres skuldersmerter. Efterforskerne vil vurdere deltagerne før behandling og tre måneder senere. Adalimumab er blevet brugt med stor succes til at behandle andre inflammatoriske sygdomme såsom leddegigt. Denne undersøgelse er blevet finansieret af NIHR RfPB-programmet og 180 Life Sciences.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anti Freaze- F Trial Manager
- Telefonnummer: 01865610612
- E-mail: aff@kennedy.ox.ac.uk
Studiesteder
-
-
Birmingham
-
Sutton Coldfield, Birmingham, Det Forenede Kongerige, B75 7RR
- Good Hope Hospital
-
-
Hastings
-
Saint Leonards-on-Sea, Hastings, Det Forenede Kongerige, TN37 7RD
- Conquest Hospital
-
-
Lincolnshire
-
Grantham, Lincolnshire, Det Forenede Kongerige, NG31 8DG
- Grantham & District Hospital, United Lincolnshire Hospitals
-
-
West Midlands
-
West Bromwich, West Midlands, Det Forenede Kongerige, B71 4HJ
- Sandwell General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder i alderen 18 år og derover.
- Med en ny episode af skuldersmerter, der kan tilskrives smertedominerende stadium af frossen skulder (dvs. inden for ca. 3 måneder efter symptomernes begyndelse) diagnosticeret ved hjælp af kriterier angivet i BESS-retningslinjerne (33) (bilag 1);
- Som ikke overvejes til operation;
- Kan forstå mundtligt og skrevet engelsk;
- Villig og i stand til at give informeret samtykke til forsøgsdeltagelse og overholde alle undersøgelseskrav og tidslinje;
- Er villig til at lade hans eller hendes praktiserende læge få besked om deltagelse i forsøget.
- Hvis kvinde og i den fødedygtige alder ELLER hvis manden og deres partner er i den fødedygtige alder - villige til at bruge effektiv prævention i hele behandlingsperioden og i 5 måneder efter sidste injektion.-
Ekskluderingskriterier:
- Dem med frossen skulder sekundært til betydelige skuldertraumer (f.eks. dislokation, brud eller revne i fuld tykkelse, der kræver operation) eller andre årsager (f.eks. nylig brystkræftoperation eller strålebehandling);
- Dem med en neurologisk sygdom, der påvirker skulderen;
- Dem med bilateral samtidig frossen skulder;
- Dem med andre skulderlidelser (f.eks. inflammatorisk arthritis, rotator cuff lidelser, glenohumeral ledinstabilitet) eller med røde flag i overensstemmelse med kriterierne i BESS retningslinjerne (33);
- Dem, der har modtaget kortikosteroidinjektion for skuldersmerter i de sidste 12 uger til en af skuldrene;
- Dem, der i øjeblikket tager ethvert anti-TNF-lægemiddel;
- Dem, der behandles med coumarin antikoagulantia, såsom warfarin;
- De, der har deltaget i en anden forskningsundersøgelse, der involverer et forsøgslægemiddel inden for de seneste 12 uger;
- Dem med signifikant nedsat nyre- eller leverfunktion;
- Dem med kontraindikationer til anti-TNF-injektion:
10.1 Kendt allergi over for ethvert anti-TNF-middel eller ethvert af hjælpestofferne; 10.2 Kendt aktiv tuberkulose (TB) eller historie med TB. 10.3 Kendt aktiv infektion (kronisk eller lokaliseret) eller kendt anamnese med tilbagevendende infektioner eller tilstand, som kan disponere patienter for infektion, herunder brug af samtidig immunsuppressiv medicin; 10.4 Kendt Moderat til svær hjertesvigt (NYHA klasse III/IV); 10.5 Dem, der vides at have HIV, Hepatitis B eller C; 10.6 Personer med risiko for hepatitis B-infektion; 10.7 Dem, der er diagnosticeret med multipel sklerose (MS) eller andre demyeliniserende lidelser i central- eller perifert nervesystem; 10.8 Dem, der nogensinde er blevet diagnosticeret med kræft, undtagen basalcellekarcinom (BCC); 10.9 De, der kræver levende vaccination inden inden for 12 uger efter den sidste forsøgsinjektion eller inden for de 4 uger før randomisering; 10.10 Dem, der tager biologiske DMARDS; 10.11 Enhver anden væsentlig sygdom eller lidelse, som efter investigators mening enten kan bringe deltagerne i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen eller kan påvirke resultatet af undersøgelsen eller deltagerens mulighed for at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm A
Deltagerne vil modtage 2 injektioner af adalimumab.
Første injektion: 160 mg i 3,2 ml Anden injektion cirka 2-3 uger senere 80 mg i 1,6 ml
|
40 mg i 0,8 ml præparat i hætteglas fra Fresenius Kabi Ltd
|
|
Placebo komparator: Arm B
Deltagerne vil modtage 2 injektioner placebo. Første injektion: 3,2 ml Anden injektion cirka 2-3 uger senere 1,6 ml
|
Saltvand [0,9% NaCl]
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der er berettigede med smerter, der er overvejende frosset skulder
Tidsramme: 3 måneder
|
Evne til at screene og identificere potentielle deltagere med smerte-dominerende frosset skulder i tidligt stadium (dvs.
inden for cirka 3 måneder efter symptomens begyndelse).
|
3 måneder
|
|
Antal deltagere, der samtykker til at blive inkluderet i retssagen
Tidsramme: 3 måneder
|
Vilje hos støtteberettigede deltagere til at samtykke og blive randomiseret til intervention.
|
3 måneder
|
|
Tid fra randomisering til første injektion
Tidsramme: 2 uger
|
Praktiske ved at levere interventionen, inklusive tid til første injektion (inden for 2 uger efter randomisering).
|
2 uger
|
|
Tid fra første injektion til anden injektion
Tidsramme: 6 uger
|
Praktiske ved at levere interventionen, herunder tid mellem første injektion og anden injektion (inden for 4-6 uger efter randomisering).
|
6 uger
|
|
Skuldersmerter og handicapindeks (SPADI) score
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Score varierer fra 0 til 100, lavere score indikerer bedre resultat.
|
Baseline og 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerter (skuldersmerter og handicapindeks, 5-punkts underskala)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Score varierer fra 0 til 100, lavere score indikerer bedre resultat.
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Funktion (skuldersmerter og handicapindeks, underskala på 8 punkter)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Score varierer fra 0 til 100, lavere score indikerer bedre resultat.
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Frygt for at undgå tro på spørgeskemaet
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Score varierer fra 0 til 24, højere score indikerer bedre resultater.
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Smerter selveffektivitetsspørgeskema
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Score varierer fra 0 til 12, højere score indikerer bedre resultater.
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Insomnia Alvorlighedsindeks
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Søvnforstyrrelser målt ved hjælp af søvnløshedens sværhedsgrad, score varierer fra 0 til 28, højere score indikerer værre resultater.
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Vend tilbage til ønskede aktiviteter (RDA)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Vend tilbage til ønskede aktiviteter målt ved hjælp af en tilpasset version af spørgeskemaet handicap, skulder og hånd (QuickDash).
Score varierer fra 3 til 15, lavere score indikerer bedre resultater.
|
Baseline og 3 måneder
|
|
Globalt indtryk af forandring
Tidsramme: 3 måneder
|
Dette blev målt ved hjælp af Likert -skalaen.
Resultat varierer fra -5 (meget værre) til +5 (fuldstændigt gendannet) med en værdi på 0, der antyder ingen ændring.
Højere score indikerer bedre resultater.
|
3 måneder
|
|
Brug af sundhedsressourcer
Tidsramme: 3 måneder
|
Konsultation med primær og sekundær pleje, yderligere fysioterapi, injektionsbrug eller alternative terapier til indeksskulder
|
3 måneder
|
|
Bivirkninger klassificeret 3 eller derover
Tidsramme: Samtykke til 3 måneders opfølgning
|
Enhver bivirkning (klassificeret 3 eller derover), der er resultatet af retssagen. De almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v5.0 blev brugt til at guide registrering af bivirkninger, herunder klassificering af begivenheden. Grad 3: Alvorlige symptomer eller medicinsk betydningsfulde, men ikke livstruende, men kan være deaktiverende eller begrænse selvpleje i aktiviteter i dagligdagen. Grad 4: Livstruende konsekvenser; Hastende eller fremvoksende intervention nødvendig. Grad 5: Døden relateret til eller på grund af bivirkning. |
Samtykke til 3 måneders opfølgning
|
|
Skulderområde af bevægelse
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Kliniker vurderet (goniometri målt) aktiv skulderfleksion, forlængelse, bortførelse, intern og ekstern rotation.
Område af flexion og bortførelse: 0-180 grader.
Udvidelsesområde, intern rotation og ekstern rotation: 0-90 grader.
|
Baseline og 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jagdeep Nanchahal, University of Oxford
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 15701
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .