IL-6, IL-17 og IL-35 niveauer i tandkødscrevikulær væske hos patienter med paradentose og sunde kontroller

IL-35 er et næste generations signalmolekyle, der tilhører IL 12-cytokinfamilien. Det produceres af T-regulatoriske celler (Treg) bestående af Α-kæden (p35). Nylige undersøgelser har vist, at IL-35 er et anti-inflammatorisk cytokin. Det undertrykker immunresponset gennem Treg-udvidelse og undertrykkelse af Th17-cellevækst.

Interleukin-17 (IL-17) er et proinflammatorisk cytokin, der udskilles af T-17-celler. Det er en potent aktivator af neutrofiler, da den regulerer G-CSF og receptor- og kemokinekspression. Dets øgede niveau er blevet dokumenteret ved kronisk paradentose. I nærvær af P. gingivalis observeres en stigning i IL-17 og IL-23. Selvom parodontal infektion (P. gingivalis) inducerer IL-17, er en beskyttende rolle for IL-17 mod knogleresorption også blevet foreslået. IL-17 producerer IL-6, IL-8 ved at påvirke fibroblaster.

IL-6 produceres af mange celler som reaktion på LPS og har både pro-inflammatoriske og anti-inflammatoriske roller. Det er involveret i inflammatoriske, regenerative, metaboliske og neurale processer. IL-6 niveau er blevet undersøgt i forskellige undersøgelser i serum, spyt og tandkødssulcus væsker. Der er rapporteret undersøgelser med øgede IL-6-niveauer i tandkødsrillevæsken ved kronisk parodontitis og undersøgelser med signifikante fald i serum efter ikke-kirurgisk behandling af kronisk parodontitis. Der er dog også undersøgelser, som ikke viser en signifikant forskel i niveauet af forskellige cytokiner i spyttet hos kronisk paradentose og raske personer.

Kliniske målinger omfatter Plaque Index (PI), Gingival Index (GI), Bleeding on Probing (BOP), Probing Depth (PD), Klinisk tilknytningsniveau (CAL), Gingival marginposition (DKK) og mobilitetsparametre. Målinger vil blive registreret fra seks forskellige punkter på alle tænder af den samme efterforsker med en Williams-type parodontalsonde (Hu-Friedy, USA).

1. Sunde kontrolgrupper:

   Bestod af individer med klinisk sund tandkød på et intakt parodontium, som havde en BOP-score på mindre end 10 % og PD≤3 mm, viste intet tilknytningstab eller radiografisk knogletab.

2. Grad B-C / Stadium III-IV parodontitis grupper:

Grad B: Moderat progressionshastighed Moderat knogletab observeres sammenlignet med biofilm og % rodknogletab/alder 0,25 til 1,0 bestemmes som grad B.

Stadium III: Alvorlig parodontitis med potentiale for yderligere tandtab Bestod af personer med interdental AL ≥5 mm, røntgenologisk knogletab, der strækker sig til den midterste eller apikale tredjedel af roden, PD≥6 mm og tandtab på grund af parodontitis på ≤4.

Grad C: Hurtig progressionshastighed Hurtigt knogletab observeres sammenlignet med biofilm og % rodknogletab/alder >1,0 bestemmes som grad C.

Stadium IV: Avanceret paradentose med omfattende tandtab og potentiale for tandtab. Bestod af personer med interdental AL ≥5 mm, røntgenologisk knogletab, der strækker sig til den midterste eller apikale tredjedel af roden, PD≥6 mm og tandtab på grund af parodontitis på ≥ 5. Behov for kompleks genoptræning på grund af: Tyggedysfunktion, Sekundært okklusalt traume (tandmobilitetsgrad ≥2) Alvorlig rygdefekt, Bidkollaps, afdrift, opblussen. Mindre end 20 tænder tilbage (10 modsatrettede par)

Parodontitis gruppe:

• 18-65 år
• Ikke at have nogen systemisk sygdom (sygdomme, der ikke påvirker den periodontale status)
• Ikke ryger
• Har ikke modtaget antibiotikabehandling og/eller brugt immunsuppressiv medicin inden for de sidste 6 måneder
• Har ikke modtaget nogen paradentosebehandling før
• Ingen graviditets- og ammestatus
• Bruger ikke nogen medicin regelmæssigt
• At have mindst 20 tænder
• Dem med grad B-C stadium III-IV periodontal sygdom i henhold til 2017-klassifikationen af ​​periodontale og periimplantatsygdomme og -tilstande

Sund gruppe:

Hos patienter, der har søgt ind på Istanbul Universitets Odontologiske Fakultet, Afdeling for Parodontologi, vil parodontalt raske personer, som ikke opfylder ovenstående sygdomskriterier, som ikke har en historie med parodontose på nogen måde, blive inkluderet i undersøgelsen.

Prøver af papirstrimler (Periopaper®, Proflow Inc., Amitiyville, NY, USA) placeret i tandkødsspalten vil blive placeret i eppendorf-rør til laboratorieundersøgelse i sessionen 1 uge efter, at den nøjagtige periodontale status er bestemt ved parodontale målinger. Der vil blive taget prøver fra områder med den dybeste sonderingsdybde. Mens der tages tandkødsspaltevæskeprøver, vil området blive isoleret med vatrondeller, den mikrobielle tandplak på tanden vil blive fjernet med bomuldspellets, og en kortvarig tørringsproces vil blive udført med luftfrisker fra en afstand af 20 cm kl. en ret vinkel. Derefter placeres standard absorberende 2x8 mm papirstrimler fra de omtrentlige områder til indgangen af ​​crevicularen med let modstand og efterlades i 30 sekunder, derefter placeres hver papirstrimmel i det samme eppendorf-rør for hver patient og opbevares ved -80 °C. (New Brunswick scientific ultra lav temperatur fryser). Der vil blive taget prøver fra 4 tænder i hver patient. I tilfælde af blødning i tandkødsspalten under prøvetagning, vil papirstrimlen blive kasseret. Prøverne vil blive isoleret fra tandkødsspalten ved hjælp af absorberende papirstrimler (Periopaper®, Proflow Inc., Amitiyville, NY, USA), og der vil blive foretaget biokemiske analyser i prøverne ved ELISA-metoden i overensstemmelse med protokollerne inkluderet i sæt.

Beskrivende data opnået i undersøgelsen vil blive givet som middel ± standardafvigelse (median (min-max) for hver gruppe. Test af normalitetsantagelsen med hypotesetestning, hypotesetestning vil blive analyseret med Kolmogorov - Smirnov eller Shapiro-Wilk test.

De gennemsnitlige forskelle for hver gruppe i sammenligninger for de to grupper i analyserne; t-test i uafhængige grupper i tilfælde hvor data viser normalfordeling, i tilfælde hvor data ikke viser normalfordeling; Mann-Whitney U test vil blive brugt.

I mere end to grupper vil One Way ANOVA blive brugt i tilfælde, hvor dataene er normalfordelt; Der vil blive foretaget flere sammenligninger med Tukey-testen. I tilfælde, hvor dataene ikke viser normal fordeling, vil Kruskal-Wallis H test blive analyseret, og flere sammenligninger vil blive analyseret med den ikke-parametriske S-N-K metode (Student Newman-Keuls Test). Statistisk signifikans vil blive betragtet som p<0,05 og tovejs.

Ifølge 2017-klassifikationen af ​​periodontale og periimplantatsygdomme og -tilstande er der i gennemsnit 11 enheder forskel mellem resultaterne opnået fra interleukin-biomarkører i gruppen af ​​individer med grad B-C stadium III-IV periodontitis og raske individer, og en minimal prøve til find den estimerede 15-enheder standardafvigelse signifikant størrelse (forudsat Type I fejl 5%, Type II fejl 20% under forudsætning af Power 0,80): 30 personer for hver gruppe. I betragtning af de forkerte prøver, vil 30+30 personer blive taget i hver gruppe (30 raske kontroller, 30 tilfælde af paradentose).