Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et kardiometabolisk sundhedsprogram forbundet med klinisk støtte fra lokalsamfundet og mobil sundhedstelemonitorering for at reducere sundhedsforskelle (LINKED-HEARTS)

7. oktober 2025 opdateret af: Johns Hopkins University
LINKED-HEARTS-programmet er et projekt på flere niveauer, der griber ind på praksisniveau ved at forbinde hjemmeblodtryksovervågning (HBPM) med en telemonitoreringsplatform (Sphygmo). Programmet inkorporerer team-baseret pleje ved at inkludere lokale sundhedsarbejdere (CHW'er) og farmaceuter for at forbedre resultaterne af flere kroniske tilstande (reduceret blodtryk (BP), lavere blodsukker og forbedret nyrefunktion). LINKED-HEARTS-programmet vil rekruttere i alt 600 voksne med ukontrolleret hypertension (BP ≥ 140/90 mm Hg) OG enten type 2-diabetes eller kronisk nyresygdom (CKD) på tværs af 16 lokale sundhedscentre eller primærpleje, der betjener højrisiko voksne . Dette klynge-randomiserede forsøg består af to arme: (1) forbedret "sædvanlig plejearm", hvor patienterne vil blive forsynet med Omron 10-seriens hjemme-BP-monitorer og vil blive styret af patienternes primære klinikere som sædvanligt; og (2) "interventionsarmen", som vil integrere HBPM-telemonitorering, en CHW-intervention og interventioner på udbyderniveau i den sædvanlige kliniske pleje for at forbedre BP-kontrollen og yde støtte til selvstyring af kroniske tilstande. Studiefarmaceuten vil udføre telehealth, bruge Sphygmo-appen og Pharmacist Patient Care Process til at samarbejde med andre udbydere for at optimere farmakologisk terapi for at forbedre hypertensionsresultater og med betalere for at sikre ensartet adgang til lægemiddelbehandling.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

425

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Yvonne Commodore-Mensah, PhD, MSH
  • Telefonnummer: 443-614-1519
  • E-mail: ycommod1@jhu.edu

Studiesteder

    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20019
        • Rekruttering
        • Unity Health Care
        • Kontakt:
          • Andrew Robie, MD
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
        • Rekruttering
        • Johns Hopkins Community Physicians
        • Kontakt:
          • Sarah Rubin
      • Denton, Maryland, Forenede Stater, 21629
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Choptank Community Health Systems

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. 18 år fra datoen for dataudtræk,
  2. Identificer dig selv som ikke-spansktalende hvid, ikke-spansktalt sort/afrikansk amerikaner og/eller latinamerikansk,
  3. Diagnose af hypertension (HTN) defineret af International Classification of Diseases, tiende kode (ICD-10-kode) og forhøjet systolisk blodtryk (SBP) måler (≥140 mm Hg) på deres seneste klinikbesøg.
  4. Diagnose af diabetes eller kronisk nyresygdom (begge defineret af ICD-10-koden), ud over HTN
  5. Modtager primær lægehjælp i et af de deltagende sundhedssystemer
  6. Har en Maryland hjemmeadresse

Ekskluderingskriterier:

  1. Alder <18 år
  2. Diagnose af nyresygdom i slutstadiet (ESRD) behandlet med dialyse
  3. Alvorlig medicinsk tilstand, som enten begrænser den forventede levetid eller kræver aktiv behandling (f.eks. kræft)
  4. Kognitiv svækkelse eller anden tilstand, der forhindrer deltagelse i interventionen
  5. Overarmsomkreds >50 cm (maksimal grænse for den ekstra store BP-manchet)
  6. Planlægger at forlade praksis eller flytte ud af det geografiske område om 24 måneder
  7. Ikke længere betragte praksisstedet som deres placering for primærpleje
  8. Manglende vilje til at give informeret samtykke

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: LINKED-HEARTS-program

Patienter i LINKED-HEARTS-programmet vil blive trænet i at måle deres blodtryk med en enhed i Omron 10-serien ved hjælp af Sphygmo-telemonitoring-appen. Lægen, farmaceuten og Community Health Worker vil have adgang til at overføre data.

Community Health Workers vil give undervisning i styring af blodtryk; forstærke positivt blodtryks selvstyringsadfærd; levere viden og færdigheder til at fremme sunde kroniske lidelser; hjælpe med at forbinde kliniske og administrative tjenester; og forbinde deltagere med samfundsressourcer.

Studiefarmaceuten vil gennemføre telesundhedsbesøg, optimere farmakologisk terapi. Apotekerne vil vurdere og behandle overholdelse af medicin for at forbedre hypertension og diabeteskontrol.

Interventionsarmen vil omfatte træning i hjemmeblodtryksmonitorering, Sphygmo-blodtryk-telemonitoring-app, Community Health Worker-besøg til uddannelse, rådgivning om livsstilsændringer og farmaceut til at samarbejde med andre udbydere for at optimere farmakologisk behandling for at forbedre hypertensionsresultater og med betalere for at sikre konsekvente adgang til lægemiddelbehandling.
Ingen indgriben: Forbedret sædvanlig pleje
Patienter i Enhanced Usual Care Arm vil modtage pleje som sædvanligt fra deres primære behandler og vil blive trænet i at måle deres blodtryk med en Omron 10-serie enhed. Personalet i hver deltagende sundhedscenterpraksis vil blive trænet i bedste praksis for blodtryksmåling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Blodtrykskontrol vurderet af procentdel af deltagere med kontrolleret blodtryk
Tidsramme: 12 måneder
Procent af patienter med kontrolleret blodtryk (<140/90 mm Hg).
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i systolisk blodtryk
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
Ændring fra baseline i gennemsnitligt systolisk blodtryk i millimeter kviksølv (mmHg).
Baseline og 12 måneder
Ændring i diastolisk blodtryk
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
Ændring fra baseline i diastolisk blodtryk i mmHg.
Baseline og 12 måneder
Gennemsnitlig ændring i hæmoglobin A1c
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
Gennemsnitlig ændring fra baseline i hæmoglobin A1c (procent) hos patienter med diagnosen diabetes.
Baseline og 12 måneder
Procent med hæmoglobin A1c < 7,0
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
Ændring fra baseline i procenten med hæmoglobin A1c < 7,0 hos patienter med diagnosen diabetes.
Baseline og 12 måneder
Ændring i Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
Ændring fra baseline i BMI (Kg/m^2).
Baseline og 12 måneder
Gennemsnitlig ændring i estimeret glomerulær filtrationshastighed
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
Gennemsnitlig ændring fra baseline i estimeret glomerulær filtrationshastighed.
Baseline og 12 måneder
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet som vurderet af PROMIS 29
Tidsramme: 12 måneder og 24 måneder
Dette resultat vil blive målt ved hjælp af Patient-Reported Outcomes Measurement Information System®, (PROMIS) 29 Profile v. 2.0
12 måneder og 24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Yvonne Commodore-Mensah, PhD, MSH, RN, JHU School Of Nursing

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

16. oktober 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

21. oktober 2026

Studieafslutning (Anslået)

22. april 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. april 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. april 2022

Først opslået (Faktiske)

11. april 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

9. oktober 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. oktober 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB00311760
  • P50MD017348 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .