En sammenlignende evaluering af TEG versus ROTEM for koagulopatikorrektion
En sammenlignende evaluering af tromboelastografi versus tromboelastometri for koagulopati-korrektion hos patienter med levercirrhose med non-variceal blødning - prospektiv observationsundersøgelse
Der er rigelige undersøgelser, der sammenligner tromboelastografi eller rotationstromboelastometri med standardkoagulationstest. Data, der udelukkende sammenligner de to i en leverintensiv opsætning er begrænset.
Undersøgelser viser, at TEG og ROTEM ikke kan bruges i flæng hos traume-, levertransplantationspatienter, men der er begrænset evidens for det samme hos kritisk syge cirrosepatienter.
I denne undersøgelse forsøgte efterforskerne at demonstrere sammenligningen af blodprodukter anvendt til behandling af koagulopati baseret på TEG versus ROTEM algoritmer hos cirrosepatienter med blødning uden varice.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Tromboelastografi (TEG) og tromboelastometri (ROTEM) er point-of-care, globale hæmostasevurderingstest, der måler de viskoelastiske ændringer, der opstår under den hæmostatiske proces.
Patienter med cirrhose har en ubalance af prokoagulanter og antikoagulanter kombineret med ændringer i fibrinolyse, trombocyttal og funktion.
Point of care viskoelastiske test (TEG ,ROTEM) viser specifikke funktionelle koagulationsdefekter, der kan styre blodkomponenttransfusionsterapi ved cirrhose med klinisk validering af individuelle parametre.
Der er rigelige undersøgelser, der sammenligner tromboelastografi eller rotationstromboelastometri med standardkoagulationstest. Data, der udelukkende sammenligner de to i en leverintensiv opsætning er begrænset.
Undersøgelser viser, at TEG og ROTEM ikke kan bruges i flæng hos traume-, levertransplantationspatienter, men der er begrænset evidens for det samme hos kritisk syge cirrosepatienter.
I denne undersøgelse forsøgte efterforskerne at demonstrere sammenligningen af blodprodukter anvendt til behandling af koagulopati baseret på TEG versus ROTEM algoritmer hos cirrosepatienter med blødning uden varice.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien, 110070
- Institute of liver and Biliary Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter med levercirrhose med blødning uden varice
Ekskluderingskriterier:
- Gravide og postpartum patienter
- døde inden for de første 24 timer efter indlæggelsen.
- variceal og postvariceal ligationssår blødning.
- På antikoagulantia eller blodpladehæmmende midler på tidspunktet for indlæggelse på intensivafdeling
- Transfusion med blodprodukter før indlæggelse på intensivafdelingen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
TEG gruppe
Tromboelastografi vejledt blodproduktadministration hos patienter med levercirrhose med blødning uden varice
|
|
ROTEM gruppe
Troboelastometristyret administration af blodprodukt til patienter med levercirrhose med blødning uden varice
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den samlede mængde blodprodukter transfunderet efter 8 timer (FFP, Kryopfældning, blodplader) vil blive målt
Tidsramme: 8 timer
|
Den samlede mængde blodprodukter transfunderet efter 8 timer (FFP, Kryopfældning, blodplader) vil blive målt
|
8 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
R tidspunkt for tromboelastografi
Tidsramme: 8 timer
|
R-tiden måler tiden til at begynde at danne koagel
|
8 timer
|
|
K tid for tromboelastografi
Tidsramme: 8 timer
|
K tid repræsenterer tid, indtil koagel når en fast styrke
|
8 timer
|
|
alfa-vinkel af tromboelastografi
Tidsramme: 8 timer
|
alfavinkel repræsenterer hastigheden af fibrinakkumulering
|
8 timer
|
|
Maksimal amplitude af tromboleastografi
Tidsramme: 8 timer
|
Det repræsenterer den højeste vertikale amplitude af tromboelastografi
|
8 timer
|
|
LY30 I i tromboelastometri
Tidsramme: 8 timer
|
Det repræsenterer procentdelen af amplitudereduktion 30 minutter efter opnåelse af maksimal amplitude
|
8 timer
|
|
Koagulationstid i tromboelastometri
Tidsramme: 8 timer
|
Det repræsenterer tidspunktet for at begynde at danne koagel og indledende fibrindannelse
|
8 timer
|
|
Tid for koageldannelse ved tromboelastometri
Tidsramme: 8 timer
|
Det repræsenterer koagelforstærkningen og hurtigheden af fibrinopbygning
|
8 timer
|
|
Maksimal koagelfasthed ved tromboelastometri
Tidsramme: 8 timer
|
Det repræsenterer den højeste lodrette amplitude af tromboelastometrigrafen og repræsenterer koagelstyrken
|
8 timer
|
|
LI30 i tromboelastometri
Tidsramme: 8 timer
|
Det repræsenterer nedbrydning af koagel og fibrinolyse på faste tidspunkter
|
8 timer
|
|
Kontrol af blødning efter 48 timer
Tidsramme: 48 timer
|
Efterforskerne ville måle hæmoglobinniveauerne for at se for et fald i koncentrationen af hæmoglobin
|
48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: NIMI GOPAL, Institute of liver and Biliary Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Premkumar M, Saxena P, Rangegowda D, Baweja S, Mirza R, Jain P, Bhatia P, Kumar G, Bihari C, Kalal C, Vyas T, Choudhury A, Sarin SK. Coagulation failure is associated with bleeding events and clinical outcome during systemic inflammatory response and sepsis in acute-on-chronic liver failure: An observational cohort study. Liver Int. 2019 Apr;39(4):694-704. doi: 10.1111/liv.14034. Epub 2019 Feb 7.
- Kumar M, Ahmad J, Maiwall R, Choudhury A, Bajpai M, Mitra LG, Saluja V, Mohan Agarwal P, Bihari C, Shasthry SM, Jindal A, Bhardwaj A, Kumar G, Sarin SK. Thromboelastography-Guided Blood Component Use in Patients With Cirrhosis With Nonvariceal Bleeding: A Randomized Controlled Trial. Hepatology. 2020 Jan;71(1):235-246. doi: 10.1002/hep.30794. Epub 2019 Aug 27.
- Wikkelso A, Wetterslev J, Moller AM, Afshari A. Thromboelastography (TEG) or thromboelastometry (ROTEM) to monitor haemostatic treatment versus usual care in adults or children with bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Aug 22;2016(8):CD007871. doi: 10.1002/14651858.CD007871.pub3.
- Singh SA, Krishnan G, Ashraf H, Subramanian R, Pandey V, Nasa VK, Goyal S, Gupta S. Correlation between thromboelastography and rotational thromboelastometry values in adult liver transplant recipients. Indian J Anaesth. 2020 Apr;64(4):286-291. doi: 10.4103/ija.IJA_762_19. Epub 2020 Mar 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IEC/2021/86/MA06
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .