Endoskopisk resektion af papillære adenomer; en ny behandlingsalgoritme til at forhindre gentagelse - et pilotstudie (ERASE-pilot) (ERASE-pilot)
Recidiv efter endoskopisk papillektomi er beskrevet i op til 33 % af tilfældene (spændvidde 12-33 %). Dette fører til re-interventioner, en kumulativ risiko for uønskede hændelser og behov for langsigtet opfølgning. Recidiv stammer højst sandsynligt fra enten galdeåbningen eller laterale resektionskanter. Ablative metoder såsom radiofrekvensablation (RFA) og termisk ablation med cystotom inde i galdegangen er blevet beskrevet til behandling af intraduktal forlængelse, hvis anvendelse af et cystotom synes at have en mere gunstig sikkerhedsprofil. Der er dog ikke udført undersøgelser med fokus på forebyggende brug af disse ablative metoder hos patienter med papillære adenomer. Det er en hypotese, at den kurative resektionshastighed kan øges og tilbagefald forhindres ved at bruge en kombination af snare tip soft coagulation (STSC) af resektionsmarginerne og termisk ablation ved cystotom af galdeåbningen hos patienter med og uden antydning af intraduktal forlængelse.
Derfor er formålet med denne undersøgelse at vurdere sikkerheden og gennemførligheden af endoskopisk papillektomi kombineret med termisk ablation af galdeåbningen ved cystotom og STSC af de laterale resektionsmarginer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jeska A Fritzsche, MD
- Telefonnummer: +31204440613
- E-mail: j.a.fritzsche@amsterdamumc.nl
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Rekruttering
- Amsterdam UMC location VUMC
-
Kontakt:
- Jeska Fritzsche, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Papillært adenom som synes egnet til kurativ endoskopisk resektion.
- 18 år eller ældre.
- I stand til at give skriftligt og mundtligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med intraduktal forlængelse på >1 cm ud over duodenalvæggen eller adenokarcinom vil blive udelukket, da kirurgisk resektion anses for at være den foretrukne behandling i disse tilfælde.
- Manglende placering af en PD-stent hos patienter med normal anatomi af bugspytkirtelkanalen.
- Afvisning af informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Intervention
|
Patienter, der er kvalificerede, vil gennemgå termisk ablation af resektionskanterne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed (rate for uønskede hændelser)
Tidsramme: I løbet af 9 måneders opfølgning
|
dvs. pancreatitis, blødning, cholangitis, perforation og papillær stenose.
|
I løbet af 9 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kurativ resektionsrate
Tidsramme: 3 og 9 måneder
|
Defineret som fravær af adenomatøst resterende væv eller recidiv observeret ved opfølgende biopsiprøvetagning.
|
3 og 9 måneder
|
|
Yderligere udbytte af EUS før resektion.
Tidsramme: Før intervention.
|
Intraduktal vækst eller invasiv vækst, som EUS støder på og ikke anden billeddannelse
|
Før intervention.
|
|
Virkning af hæmospray som første modalitet i tilfælde af postprocedureel blødning med behov for intervention.
Tidsramme: Forsinket blødning forventes ikke mere end 30 dage efter proceduren
|
Succesfuld behandling af postprocedureel blødning, f.eks.
intet behov for re-intervention eller transfusion.
|
Forsinket blødning forventes ikke mere end 30 dage efter proceduren
|
|
Individuelle komponenter af det primære resultat.
Tidsramme: I løbet af 9 måneders opfølgning
|
dvs.
frekvensen af bivirkninger såsom pancreatitis, blødning, cholangitis, perforation og papillær stenose.
|
I løbet af 9 måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rogier P Voermans, MD PhD, Amsterdam UMC, location VUmc
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021.0684
- NL79410.029.21 (ANDET: CCMO)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .