Dexmedetomidin versus nalbuphin som en adjuvans til intrathecal bupivacain (Intrathecal)
Dexmedetomidin versus nalbuphin som en adjuvans til intrathecal bupivacain ved operationer i nedre ekstremiteter
Spinal anæstesi er den mest konsekvente blok for kirurgiske indgreb i underlivet og underekstremiteterne. I årenes løb er mange lægemidler blevet brugt som et additiv til spinal anæstesi for at forlænge virkningsvarigheden og for at give tilstrækkelig postoperativ analgesi.
Dexmedetomidin, en meget selektiv α2-agonist, dukker hurtigt op som valget af additiv til spinal anæstesi i lyset af dets egenskaber til at give analgesi, men det kan være forbundet med bradykardi, som kan påvirke den hæmodynamiske stabilitet.
Nalbufin er et opioid med agonistiske virkninger i kappa-receptoren og antagonistiske virkninger i mu-receptoren, det producerer analgesi og sedation og mindre bivirkninger gennem antagonisme ved mu-receptoren, men det kan være forbundet med nogle bivirkninger som: svimmelhed, bradykardi, kvalme, opkastning og kløe og kan være forbundet med respirationsdepression.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Mansoura
-
El Dakahlia, Mansoura, Egypten, 35511
- Mansoura University-Emergency hospital-ICU
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 20 og 60 år.
- Begge køn.
- Patienter planlagt til ortopædiske operationer i underekstremiteterne under spinal anæstesi.
- American Society of anesthesiologists (ASA) klasse I eller II.
Ekskluderingskriterier:
- Patient afslag.
- Alder <20 eller >60 år.
- Kontraindikationer til spinal anæstesi (f. blødende diatese, rygmarvsdeformiteter, infektion på injektionsstedet).
- Anamnese med allergi over for nogen af undersøgelsesmedicinen.
- Tilfælde med alvorlig hjerte-, nyre- eller leversygdom.
- American Society of anesthesiologists (ASA) klasse III, IV.
- Patient i regelmæssig analgetika eller opioidmisbrug.
- Patient med perifer neuropati.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Bupivacain gruppe (B gp)
Patienterne vil modtage 2,5 ml hyperbar bupivacain (0,5 %) plus 0,5 ml normalt saltvand
|
|
|
Aktiv komparator: Bupivacaine-Dexmedetomidine gruppe (BD gp)
Patienterne vil modtage 2,5 ml hyperbar bupivacain (0,5%) plus 10 µg Dexmedetomidin i 0,5 ml normalt saltvand
|
patienter, der vil modtage 2,5 ml hyperbar bupivacain (0,5%) plus Dexmedetomidin (10 µg i 0,5 ml normalt saltvand)
|
|
Aktiv komparator: Bupivacaine-Nalbuphine gruppe (BN gp)
Patienterne vil modtage 2,5 ml hyperbar bupivacain (0,5 %) plus 1 mg nalbuphin i 0,5 ml normalt saltvand
|
patienter, der vil modtage 2,5 ml hyperbar bupivacain (0,5 %) plus nalbuphin (1 mg i 0,5 ml normalt saltvand)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Den postoperative smertestillende varighed
Tidsramme: i de første 24 postoperative timer
|
i de første 24 postoperative timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begyndelse af sensorisk blokering
Tidsramme: Efter intratekal injektion op til 15 minutter
|
fra intrathekal injektion til sensorisk blok grad 2 ved T10
|
Efter intratekal injektion op til 15 minutter
|
|
Begyndelse af motorblok
Tidsramme: Efter intratekal injektion op til 15 minutter
|
fra intrathekal injektion til nå Bromage skala 3
|
Efter intratekal injektion op til 15 minutter
|
|
Puls (HR)
Tidsramme: Hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter og derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen
|
slag i minuttet
|
Hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter og derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen
|
|
Gennemsnitligt arterielt tryk (MAP)
Tidsramme: Hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter og derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen
|
mmHg
|
Hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter og derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen
|
|
Hypotension vil blive overvejet, hvis der var et fald på 25 % under baseline for middel arterielt tryk (MAP)
Tidsramme: hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter, derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen og hvert 30. minut i de første 6 timer postoperativt
|
mmHg
|
hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter, derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen og hvert 30. minut i de første 6 timer postoperativt
|
|
Bradykardi vil blive overvejet, hvis hjertefrekvensen er mindre end 50 slag/min
Tidsramme: hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter, derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen og hvert 30. minut i de første 6 timer postoperativt
|
slag i minuttet
|
hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter, derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen og hvert 30. minut i de første 6 timer postoperativt
|
|
postoperative smerter
Tidsramme: 0, 2, 4, 6, 8, 12, 18 og 24 timer postoperativt
|
visuel analog skala (VAS) markeret fra 0-10 (hvor 0 = ingen smerte og 10 = værst tænkelige smerte)
|
0, 2, 4, 6, 8, 12, 18 og 24 timer postoperativt
|
|
bivirkninger som opkastning, kvalme, kløe, kulderystelser
Tidsramme: Intraoperativt og de første 24 timer postoperativt
|
forekomst
|
Intraoperativt og de første 24 timer postoperativt
|
|
sedation
Tidsramme: 0, 2, 4, 6, 8, 12, 18 og 24 timer postoperativt
|
via Ramsay-skalaen [1= Patienten er ængstelig og ophidset eller rastløs, eller begge dele, 2= Patienten er samarbejdsvillig, orienteret og rolig, 3= Patienten reagerer kun på kommandoer, 4= Patienten udviser rask respons på let glabellar tryk eller højlydt auditiv stimulus, 5= patienten udviser en træg respons på let glabellar bank eller høj auditiv stimulus og 6=patient udviser ingen respons]
|
0, 2, 4, 6, 8, 12, 18 og 24 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
- Nalbufin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Dexmed+Nalbuph
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .