- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05347173
Dexmedetomidin versus nalbuphin som en adjuvans til intrathecal bupivacain (Intrathecal)
Dexmedetomidin versus nalbuphin som en adjuvans til intrathecal bupivacain ved operationer i nedre ekstremiteter
Spinal anæstesi er den mest konsekvente blok for kirurgiske indgreb i underlivet og underekstremiteterne. I årenes løb er mange lægemidler blevet brugt som et additiv til spinal anæstesi for at forlænge virkningsvarigheden og for at give tilstrækkelig postoperativ analgesi.
Dexmedetomidin, en meget selektiv α2-agonist, dukker hurtigt op som valget af additiv til spinal anæstesi i lyset af dets egenskaber til at give analgesi, men det kan være forbundet med bradykardi, som kan påvirke den hæmodynamiske stabilitet.
Nalbufin er et opioid med agonistiske virkninger i kappa-receptoren og antagonistiske virkninger i mu-receptoren, det producerer analgesi og sedation og mindre bivirkninger gennem antagonisme ved mu-receptoren, men det kan være forbundet med nogle bivirkninger som: svimmelhed, bradykardi, kvalme, opkastning og kløe og kan være forbundet med respirationsdepression.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Mansoura
-
El Dakahlia, Mansoura, Egypten, 35511
- Mansoura University-Emergency hospital-ICU
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 20 og 60 år.
- Begge køn.
- Patienter planlagt til ortopædiske operationer i underekstremiteterne under spinal anæstesi.
- American Society of anesthesiologists (ASA) klasse I eller II.
Ekskluderingskriterier:
- Patient afslag.
- Alder <20 eller >60 år.
- Kontraindikationer til spinal anæstesi (f. blødende diatese, rygmarvsdeformiteter, infektion på injektionsstedet).
- Anamnese med allergi over for nogen af undersøgelsesmedicinen.
- Tilfælde med alvorlig hjerte-, nyre- eller leversygdom.
- American Society of anesthesiologists (ASA) klasse III, IV.
- Patient i regelmæssig analgetika eller opioidmisbrug.
- Patient med perifer neuropati.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Bupivacain gruppe (B gp)
Patienterne vil modtage 2,5 ml hyperbar bupivacain (0,5 %) plus 0,5 ml normalt saltvand
|
|
|
Aktiv komparator: Bupivacaine-Dexmedetomidine gruppe (BD gp)
Patienterne vil modtage 2,5 ml hyperbar bupivacain (0,5%) plus 10 µg Dexmedetomidin i 0,5 ml normalt saltvand
|
patienter, der vil modtage 2,5 ml hyperbar bupivacain (0,5%) plus Dexmedetomidin (10 µg i 0,5 ml normalt saltvand)
|
|
Aktiv komparator: Bupivacaine-Nalbuphine gruppe (BN gp)
Patienterne vil modtage 2,5 ml hyperbar bupivacain (0,5 %) plus 1 mg nalbuphin i 0,5 ml normalt saltvand
|
patienter, der vil modtage 2,5 ml hyperbar bupivacain (0,5 %) plus nalbuphin (1 mg i 0,5 ml normalt saltvand)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Den postoperative smertestillende varighed
Tidsramme: i de første 24 postoperative timer
|
i de første 24 postoperative timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begyndelse af sensorisk blokering
Tidsramme: Efter intratekal injektion op til 15 minutter
|
fra intrathekal injektion til sensorisk blok grad 2 ved T10
|
Efter intratekal injektion op til 15 minutter
|
|
Begyndelse af motorblok
Tidsramme: Efter intratekal injektion op til 15 minutter
|
fra intrathekal injektion til nå Bromage skala 3
|
Efter intratekal injektion op til 15 minutter
|
|
Puls (HR)
Tidsramme: Hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter og derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen
|
slag i minuttet
|
Hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter og derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen
|
|
Gennemsnitligt arterielt tryk (MAP)
Tidsramme: Hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter og derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen
|
mmHg
|
Hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter og derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen
|
|
Hypotension vil blive overvejet, hvis der var et fald på 25 % under baseline for middel arterielt tryk (MAP)
Tidsramme: hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter, derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen og hvert 30. minut i de første 6 timer postoperativt
|
mmHg
|
hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter, derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen og hvert 30. minut i de første 6 timer postoperativt
|
|
Bradykardi vil blive overvejet, hvis hjertefrekvensen er mindre end 50 slag/min
Tidsramme: hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter, derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen og hvert 30. minut i de første 6 timer postoperativt
|
slag i minuttet
|
hvert 5. minut efter spinalinjektion i de første 30 minutter, derefter hvert 15. minut indtil slutningen af operationen og hvert 30. minut i de første 6 timer postoperativt
|
|
postoperative smerter
Tidsramme: 0, 2, 4, 6, 8, 12, 18 og 24 timer postoperativt
|
visuel analog skala (VAS) markeret fra 0-10 (hvor 0 = ingen smerte og 10 = værst tænkelige smerte)
|
0, 2, 4, 6, 8, 12, 18 og 24 timer postoperativt
|
|
bivirkninger som opkastning, kvalme, kløe, kulderystelser
Tidsramme: Intraoperativt og de første 24 timer postoperativt
|
forekomst
|
Intraoperativt og de første 24 timer postoperativt
|
|
sedation
Tidsramme: 0, 2, 4, 6, 8, 12, 18 og 24 timer postoperativt
|
via Ramsay-skalaen [1= Patienten er ængstelig og ophidset eller rastløs, eller begge dele, 2= Patienten er samarbejdsvillig, orienteret og rolig, 3= Patienten reagerer kun på kommandoer, 4= Patienten udviser rask respons på let glabellar tryk eller højlydt auditiv stimulus, 5= patienten udviser en træg respons på let glabellar bank eller høj auditiv stimulus og 6=patient udviser ingen respons]
|
0, 2, 4, 6, 8, 12, 18 og 24 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
- Nalbufin
Andre undersøgelses-id-numre
- Dexmed+Nalbuph
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Analgesi
-
Cukurova UniversityScientific Research Projects Coordination UnitAktiv, ikke rekrutterendeSygepleje | Intensiv pleje | Neurokirurgisk kirurgi | Sedo-AnalgesiaTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Dexmedetomidin
-
Bahria International HospitalAfsluttet
-
Cairo UniversityRekrutteringBupivacain | Intratekal dexmedetomidin | Knæ-ortopædisk kirurgiEgypten
-
Peking University First HospitalRekrutteringDelirium | Dexmedetomidin | Postoperativ pleje | Intensivafdeling | Ældre patienter | EsketaminKina
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnækirurgi | Bækkenkirurgi | Spinal anæstesiIndonesien
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekrutteringAnalgesi | Smerter, Akut | Nerveblok | Øvre ekstremitetskirurgiCanada
-
Benha UniversityRekrutteringDelirium - PostoperativtEgypten
-
Al-Azhar UniversityBenha UniversityIkke rekrutterer endnuPost-spinal rystenEgypten
-
Younes Ahmed YounesIkke rekrutterer endnu
-
Sichuan Academy of Medical SciencesIkke rekrutterer endnuSepsis | Septisk chok
-
Cairo UniversityUkendtSpinal anæstesi VarighedEgypten