Multisystem inflammatorisk syndrom hos børn på Sohag Universitetshospital
Siden den første beskrivelse i december 2019 i Wuhan, Kina, har Corona virus sygdom 2019 (COVID-19), forårsaget af infektion med alvorligt akut respiratorisk syndrom corona virus 2 (SARS-CoV-2), hurtigt udviklet sig til en verdensomspændende pandemi, der påvirker millioner af liv.
I modsætning til voksne har langt de fleste børn med COVID-19 milde symptomer. Der er dog børn, der har betydelig luftvejssygdom, og nogle børn kan udvikle en hyperinflammatorisk reaktion, der ligner det, der er blevet observeret hos voksne med COVID-19. I slutningen af april 2020 dukkede der desuden rapporter op om børn med et andet klinisk syndrom, der ligner Kawasakis sygdom (KD) og toksisk shocksyndrom; disse patienter havde ofte tegn på tidligere eksponering for SARS-CoV-2.
Patofysiologien af MIS-C:
Er uklart, men det ser ud til at være en konsekvens af en forværret immunsystemrespons eller utilpasset respons fra værten. Efter at virussen trænger ind i de menneskelige celler, bør den første forsvarslinje mod infektion være en hurtig og velkoordineret immunrespons; , når denne mekanisme er ureguleret og overdreven, kan der opstå hyperbetændelse.
Cytokiner, der spiller en vigtig rolle i at inducere immunitet og immunopatologi under overskydende infektioner, kan forårsage det kliniske syndrom kendt som cytokinstorm. Den inflammatoriske reaktion forårsaget af SARS-CoV-2 ser ud til at være den vigtigste årsag til dødelighed hos inficerede patienter.
Infektionen af dendritiske celler eller makrofager med SARS-CoV-2 inducerer produktionen af lave niveauer af antivirale cytokiner og øger produktionen af inflammatoriske cytokiner (tumornekrosefaktor[TNF], interleukin[IL]-1, IL-6 og interferon ).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Youstina R Attia, residant
- Telefonnummer: 01275866826
- E-mail: youstinarashed@med.sohag.edu.eg
Studiesteder
-
-
-
Sohag, Egypten
- Sohag university hospital
-
Kontakt:
- Osama R Elshirief, professor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Ethvert mistænkt tilfælde af MIS-C fra fødslen til 12 år omfattede begge køn opfylder kriterierne for MIS-C (WHO).
- Feber i ≥3 dage.
Kliniske tegn på involvering af flere systemer (mindst 2 af følgende):
- Udslæt, bilateral ikke-purulent konjunktivitis eller mukokutane betændelsestegn (oral, hænder eller fødder)
- Hypotension eller chok
- Hjertedysfunktion, perikarditis, valvulitis eller koronare abnormiteter (inklusive ekkokardiografiske fund eller forhøjet troponin)
- Bevis på koagulopati (langvarig PT eller PTT)
- Akutte gastrointestinale symptomer (diarré, opkastning eller mavesmerter)
4. Forhøjede markører for inflammation (f.eks. ESR, CRP) 5. Ingen anden åbenlys mikrobiel årsag til betændelse. 6. Bevis for SARS-CoV-2-infektion (Enhver af følgende: Positiv SARS-CoV-2 RT-PCR, positiv serologi, COVID 19-eksponering inden for de 4 uger før symptomernes begyndelse).
i henhold til CDC-kriterier eksponering for en patient med mistanke om eller bekræftet COVID-19 inden for 4 uger før symptomernes begyndelse.
Ekskluderingskriterier:
- Anden åbenlys mikrobiel årsag til betændelse, herunder bakteriel sepsis og stafylokokker/streptokok toksiske shock syndromer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bekræftede eller mistænkte tilfælde af multisystem inflammatorisk syndrom hos børn
Tidsramme: 1 år
|
Bekræftede eller mistænkte tilfælde Multisystem inflammatorisk syndrom hos børn baseret på WHO-kriterier for MIS-C
i henhold til CDC-kriterier eksponering for en patient med mistanke om eller bekræftet COVID-19 inden for 4 uger før symptomernes begyndelse. |
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dong E, Du H, Gardner L. An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time. Lancet Infect Dis. 2020 May;20(5):533-534. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30120-1. Epub 2020 Feb 19. No abstract available. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2020 Sep;20(9):e215.
- Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, Wilkinson N, Theocharis P. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic. Lancet. 2020 May 23;395(10237):1607-1608. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31094-1. Epub 2020 May 7. No abstract available.
- Alunno A, Carubbi F, Rodriguez-Carrio J. Storm, typhoon, cyclone or hurricane in patients with COVID-19? Beware of the same storm that has a different origin. RMD Open. 2020 May;6(1):e001295. doi: 10.1136/rmdopen-2020-001295.
- Channappanavar R, Perlman S. Pathogenic human coronavirus infections: causes and consequences of cytokine storm and immunopathology. Semin Immunopathol. 2017 Jul;39(5):529-539. doi: 10.1007/s00281-017-0629-x. Epub 2017 May 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Soh-Med-22-05-12
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .