Inkorporering af akupunktur i ERAS til ambulatorisk total hofteprotesekirurgi (THR)
På nuværende tidspunkt eksisterer der ingen formel ERAS-protokol (enhanced recovery after surgery) for THR, der inkorporerer perioperativ akupunktur. Udvikling, og endnu vigtigere, validering af en foreløbig fast-track protokol for THR kan have en betydelig indvirkning på at reducere restitutionstiden og forbedre den hastighed, hvormed denne undergruppe af operationer udføres ambulant. Ydermere har tidligere studier af akupunktur som en supplerende terapi til postoperativ analgesi primært undersøgt patienttilfredshed frem for indvirkningen på postoperativt opioidforbrug.
De fleste undersøgelser placerer også akupunkturnåle præoperativt i stedet for efter induktion af anæstesi (intraoperativt). Denne undersøgelse håber at vise, at placering af aurikulære terapinåle intraoperativt er en mulig del af en protokol for motiverede patienter til at minimere opioider efter total knæarthroplastik. Udsigten til at inkorporere intraoperativ akupunktur som et supplement i nævnte protokol er meget attraktivt i betragtning af dens lave pris, dens sikkerhedsprofil, dens lette administration og den voksende dokumentation, der understøtter dens effektivitet. Denne undersøgelse ville give yderligere klarhed om, hvorvidt perioperativ akupunktur effektivt kan reducere hospitalsindlæggelseslængden og postoperativt opioidforbrug, udover at evaluere den rolle, som perioperativ akupunktur spiller for at forbedre restitutionen efter THR som en del af en multimodal fast-track protokol.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pa Thor, PhD
- Telefonnummer: 646-797-8535
- E-mail: thorp@hss.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marko Popovic, BS
- Telefonnummer: 646-797-8948
- E-mail: popovicm@hss.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ASA-status på 1 eller 2
- Alder 18-80
- Gennemgår en total hofteudskiftning
- Evne til at følge studieprotokollen
- Engelsktalende
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-engelsktalende
- Kronisk opioiderbrug (6 uger eller mere)
- Kontraindikation til neuraksial anæstesi eller perifer nerveblok
- Har til hensigt at modtage generel anæstesi
- Kontraindikation til intra-op protokol
- Implanteret hjerteanordning (dvs. pacemaker)
- Aktiv øreinfektion
- Ikke-native øre, tidligere ardannelse eller operation
- Øremålere eller anden deformerende ørepiercing
- Allergi over for nikkel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv akupunkturgruppe
For patienter, der er randomiseret til akupunkturgruppen, vil en certificeret medicinsk akupunktør, når bedøvelsen er blevet anset for tilstrækkelig af anæstesiologen, udføre ipsilateral Auricular Trauma Protocol (ATP) akupunktur ved otte ørepunkter (Hypothalamus, Amygdala, Hippocampus, Prefrontal Cortex, Point Zero, Shen Men, Insula, Vagus) med 30Hz elektrostimulering på to af disse punkter (Shen Men og Hypothalamus).
Akupunkturnåle efterlades på plads og stimuleres i 60 minutter og fjernes derefter.
|
Små filiforme (nåle) lignende nåle bruger lavfrekvent elektrostimulation ved otte ørepunkter i 60 minutter, mens patienten er bedøvet under operationen.
Alle andre aspekter af den kirurgiske procedure vil forløbe som planlagt i henhold til hospitalets standard for pleje.
|
|
Placebo komparator: Placebo Ingen akupunkturgruppe
Disse patienter vil ikke modtage akupunkturbehandling under operationen, deres operation vil fortsætte som normalt.
|
Dette indebærer ikke at modtage akupunkturbehandlingen og operationen går helt som normalt i henhold til hospitalets standard for pleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioidbrug
Tidsramme: Dag 30
|
Det primære resultat er forekomsten af patienter, som opretholder et lavdosis opioidregime (71,5 OME eller mindre) i 30 dage efter operationen.
Patientindtagelse af opioidmedicin vil blive målt op til 30 dage efter operationen.
|
Dag 30
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NRS smertescore
Tidsramme: Postoperativt i: PACU (post-anesthesia care unit) umiddelbart efter operationen, dag 1, dag 2, dag 14 og dag 30
|
NRS smerter scorer i hvile og ved bevægelse
|
Postoperativt i: PACU (post-anesthesia care unit) umiddelbart efter operationen, dag 1, dag 2, dag 14 og dag 30
|
|
Tilfredshed med protokol
Tidsramme: Dag 30
|
Tilfredshed med hele protokollen/undersøgelseserfaringen og smertebehandling under hele operationen og bedring.
Patienterne vil blive bedt om at vurdere deres tilfredshed med undersøgelsen, pleje og smertebehandling på en skala fra 1-10, hvor 1 er mindst tilfreds og 10 er mest tilfreds.
|
Dag 30
|
|
Postoperativ kvalme og opkastning (PONV)
Tidsramme: Postoperativt i: PACU (post-anesthesia care unit), dag 1
|
Forekomst af kvalme, opkastning, kløe, forstoppelse
|
Postoperativt i: PACU (post-anesthesia care unit), dag 1
|
|
Bevægelsesområde
Tidsramme: Postoperativt på: dag 1 og dag 14
|
Postoperativ bevægelsesområde (ekstension og fleksion)
|
Postoperativt på: dag 1 og dag 14
|
|
Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Tidsramme: Præoperativ
|
13-elements selvrapporteringsmåling designet til at vurdere katastrofal tænkning relateret til smerte blandt voksne med eller uden kronisk smerte.
Det er et selvrapporteret mål med poster scoret fra 0-4, hvor 4 er det mest katastrofale.
Jo højere en patients samlede score er, jo mere katastrofale er deres tanker i forhold til smerte.
|
Præoperativ
|
|
Center for Epidemiologiske Studier Short Depression Scale & Anxiety Scale (CES-D)
Tidsramme: Præoperativ
|
20 spørgsmål, der spørger om forskellige symptomer på depression, som de er opstået i den seneste uge.
Svarmuligheder spænder fra 0 til 3 for hvert emne (0 = Sjældent eller ingen af tiden, 1 = noget eller lidt af tiden, 2 = moderat eller meget af tiden, 3 = det meste eller næsten hele tiden).
Samlet score spænder fra 0 til 60, med højere score indikerer større depressive symptomer.
|
Præoperativ
|
|
Timer til udskrivning
Tidsramme: Vil blive vurderet op til 4 dage postoperativt eller indtil patienten forlader hospitalet.
|
Det samlede antal timer, patienter tilbringer på hospitalet indtil udskrivelse fra hospitalet.
Dette vil blive målt fra starten af operationen i operationsstuen indtil udskrivelsen fra hospitalet.
|
Vil blive vurderet op til 4 dage postoperativt eller indtil patienten forlader hospitalet.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephanie Cheng, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021-1496
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .