Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Inkorporering af akupunktur i ERAS til ambulatorisk total hofteprotesekirurgi (THR)

4. december 2025 opdateret af: Hospital for Special Surgery, New York

På nuværende tidspunkt eksisterer der ingen formel ERAS-protokol (enhanced recovery after surgery) for THR, der inkorporerer perioperativ akupunktur. Udvikling, og endnu vigtigere, validering af en foreløbig fast-track protokol for THR kan have en betydelig indvirkning på at reducere restitutionstiden og forbedre den hastighed, hvormed denne undergruppe af operationer udføres ambulant. Ydermere har tidligere studier af akupunktur som en supplerende terapi til postoperativ analgesi primært undersøgt patienttilfredshed frem for indvirkningen på postoperativt opioidforbrug.

De fleste undersøgelser placerer også akupunkturnåle præoperativt i stedet for efter induktion af anæstesi (intraoperativt). Denne undersøgelse håber at vise, at placering af aurikulære terapinåle intraoperativt er en mulig del af en protokol for motiverede patienter til at minimere opioider efter total knæarthroplastik. Udsigten til at inkorporere intraoperativ akupunktur som et supplement i nævnte protokol er meget attraktivt i betragtning af dens lave pris, dens sikkerhedsprofil, dens lette administration og den voksende dokumentation, der understøtter dens effektivitet. Denne undersøgelse ville give yderligere klarhed om, hvorvidt perioperativ akupunktur effektivt kan reducere hospitalsindlæggelseslængden og postoperativt opioidforbrug, udover at evaluere den rolle, som perioperativ akupunktur spiller for at forbedre restitutionen efter THR som en del af en multimodal fast-track protokol.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

484

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Pa Thor, PhD
  • Telefonnummer: 646-797-8535
  • E-mail: thorp@hss.edu

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10021
        • Hospital for Special Surgery

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • ASA-status på 1 eller 2
  • Alder 18-80
  • Gennemgår en total hofteudskiftning
  • Evne til at følge studieprotokollen
  • Engelsktalende

Ekskluderingskriterier:

  • Ikke-engelsktalende
  • Kronisk opioiderbrug (6 uger eller mere)
  • Kontraindikation til neuraksial anæstesi eller perifer nerveblok
  • Har til hensigt at modtage generel anæstesi
  • Kontraindikation til intra-op protokol
  • Implanteret hjerteanordning (dvs. pacemaker)
  • Aktiv øreinfektion
  • Ikke-native øre, tidligere ardannelse eller operation
  • Øremålere eller anden deformerende ørepiercing
  • Allergi over for nikkel

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Aktiv akupunkturgruppe
For patienter, der er randomiseret til akupunkturgruppen, vil en certificeret medicinsk akupunktør, når bedøvelsen er blevet anset for tilstrækkelig af anæstesiologen, udføre ipsilateral Auricular Trauma Protocol (ATP) akupunktur ved otte ørepunkter (Hypothalamus, Amygdala, Hippocampus, Prefrontal Cortex, Point Zero, Shen Men, Insula, Vagus) med 30Hz elektrostimulering på to af disse punkter (Shen Men og Hypothalamus). Akupunkturnåle efterlades på plads og stimuleres i 60 minutter og fjernes derefter.
Små filiforme (nåle) lignende nåle bruger lavfrekvent elektrostimulation ved otte ørepunkter i 60 minutter, mens patienten er bedøvet under operationen. Alle andre aspekter af den kirurgiske procedure vil forløbe som planlagt i henhold til hospitalets standard for pleje.
Placebo komparator: Placebo Ingen akupunkturgruppe
Disse patienter vil ikke modtage akupunkturbehandling under operationen, deres operation vil fortsætte som normalt.
Dette indebærer ikke at modtage akupunkturbehandlingen og operationen går helt som normalt i henhold til hospitalets standard for pleje.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Opioidbrug
Tidsramme: Dag 30
Det primære resultat er forekomsten af ​​patienter, som opretholder et lavdosis opioidregime (71,5 OME eller mindre) i 30 dage efter operationen. Patientindtagelse af opioidmedicin vil blive målt op til 30 dage efter operationen.
Dag 30

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
NRS smertescore
Tidsramme: Postoperativt i: PACU (post-anesthesia care unit) umiddelbart efter operationen, dag 1, dag 2, dag 14 og dag 30
NRS smerter scorer i hvile og ved bevægelse
Postoperativt i: PACU (post-anesthesia care unit) umiddelbart efter operationen, dag 1, dag 2, dag 14 og dag 30
Tilfredshed med protokol
Tidsramme: Dag 30
Tilfredshed med hele protokollen/undersøgelseserfaringen og smertebehandling under hele operationen og bedring. Patienterne vil blive bedt om at vurdere deres tilfredshed med undersøgelsen, pleje og smertebehandling på en skala fra 1-10, hvor 1 er mindst tilfreds og 10 er mest tilfreds.
Dag 30
Postoperativ kvalme og opkastning (PONV)
Tidsramme: Postoperativt i: PACU (post-anesthesia care unit), dag 1
Forekomst af kvalme, opkastning, kløe, forstoppelse
Postoperativt i: PACU (post-anesthesia care unit), dag 1
Bevægelsesområde
Tidsramme: Postoperativt på: dag 1 og dag 14
Postoperativ bevægelsesområde (ekstension og fleksion)
Postoperativt på: dag 1 og dag 14
Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Tidsramme: Præoperativ
13-elements selvrapporteringsmåling designet til at vurdere katastrofal tænkning relateret til smerte blandt voksne med eller uden kronisk smerte. Det er et selvrapporteret mål med poster scoret fra 0-4, hvor 4 er det mest katastrofale. Jo højere en patients samlede score er, jo mere katastrofale er deres tanker i forhold til smerte.
Præoperativ
Center for Epidemiologiske Studier Short Depression Scale & Anxiety Scale (CES-D)
Tidsramme: Præoperativ
20 spørgsmål, der spørger om forskellige symptomer på depression, som de er opstået i den seneste uge. Svarmuligheder spænder fra 0 til 3 for hvert emne (0 = Sjældent eller ingen af ​​tiden, 1 = noget eller lidt af tiden, 2 = moderat eller meget af tiden, 3 = det meste eller næsten hele tiden). Samlet score spænder fra 0 til 60, med højere score indikerer større depressive symptomer.
Præoperativ
Timer til udskrivning
Tidsramme: Vil blive vurderet op til 4 dage postoperativt eller indtil patienten forlader hospitalet.
Det samlede antal timer, patienter tilbringer på hospitalet indtil udskrivelse fra hospitalet. Dette vil blive målt fra starten af ​​operationen i operationsstuen indtil udskrivelsen fra hospitalet.
Vil blive vurderet op til 4 dage postoperativt eller indtil patienten forlader hospitalet.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Stephanie Cheng, MD, Hospital for Special Surgery, New York

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. juli 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

4. april 2025

Studieafslutning (Faktiske)

4. april 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. maj 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. maj 2022

Først opslået (Faktiske)

20. maj 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. december 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2021-1496

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltagerdata, der ligger til grund for resultaterne rapporteret i denne artikel efter afidentifikation (tekst, tabeller, figurer og bilag).

IPD-delingstidsramme

Begyndende 9 måneder og slutter 36 måneder efter artiklens udgivelse.

IPD-delingsadgangskriterier

Efterforskere, hvis foreslåede brug af dataene er blevet godkendt af en uafhængig revisionskomité ("lært mellemmand"), der er identificeret til dette formål, og som har underskrevet en DUA.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .