Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ultralydsstyret popliteal plexusblok versus Fascia Iliaca blok efter total knæarthroplastik

19. april 2023 opdateret af: Taysser Mahmoud Abdalraheem, Tanta University

Ultralydsstyret popliteal plexusblok versus Fascia Iliaca-blok til postoperativ analgesi efter total knæarthroplastik: et randomiseret klinisk forsøg

Denne undersøgelse har til formål at undersøge effekten af ​​Popliteal Plexus Block versus Fascia Iliaca Block på postoperativ smerte efter total knæarthroplastik.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Popliteal Plexus fletter den popliteale arterie og vene, der støder op til adduktorhiatus i popliteal fossa, og innerverer den posteriore kapsel såvel som intraartikulære genikulære strukturer. Det blev for nylig bekræftet i en kadaverundersøgelse, at injektion af 10 mL farvestof i den distale ende af adduktorkanalen spredes via adduktorhiatus til popliteal fossa og farver Popliteal Plexus.

For nylig blev fascia iliaca-blok foreslået som en populær analgetisk teknik, der involverer lokal infiltrationsanæstesi under fascia af iliacus-muskelen. Metoden afhænger af de lokale bedøvelsesmidler, der spredes under fascien for at blokere den perifere nerve. Det er blevet foreslået at undgå komplikationerne ved at bedøve lårbensnerven fjernt fra større neurovaskulære strukturer og opnå tilstrækkelig analgesi.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Elgharbia
      • Tanta, Elgharbia, Egypten, 31527
        • Tanta University Hospitals

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

40 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 40 - 75 år.
  • Begge køn.
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) score I-II.
  • Planlagt til ensidig, primær TKA under spinal anæstesi.

Ekskluderingskriterier:

  • Koagulopati.
  • Diabetes.
  • Fedme.
  • Hjertefejl.
  • nyresvigt.
  • Leversvigt.
  • Nedsat fornemmelse på underekstremiteterne.
  • Dagligt indtag af opioider.
  • Kontraindikation til ethvert lægemiddel brugt i undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Ultralydsstyret popliteal plexusblok
Patienter i denne gruppe vil modtage popliteal plexus blok.
Patienter i denne gruppe vil modtage popliteal plexus blok. Før popliteal plexus blokering vil den proksimale ende af adduktorkanalen blive identificeret. Transduceren vil blive forskudt distalt langs femoralisarterien, indtil arterien devierede væk fra sartoriusmusklen i den distale del af adduktorkanalen mod adduktorhiatus. Nervebloknålen indsættes fra den anterolaterale ende af transduceren og føres frem i planet gennem den mediale vastusmuskel. Slutpunktet for injektionen vil være inde i den distale ende af adduktorkanalen tæt på adduktorhiatus. Injektionen vil være ved siden af ​​lårbensarterien, mellem den mediale vastus-muskel og adductor magnus-musklen. Popliteal plexus blokeringen vil blive udført med 10 ml lokalbedøvelsesblanding indeholdende 50 mg bupivacain og 0,05 mg adrenalin.
Eksperimentel: Ultralydsstyret Fascia Iliaca blok
Patienter i denne gruppe vil modtage Fascia Iliaca blok.
Patienterne vil blive anbragt i liggende stilling, og huden renses aseptisk. Lyskeligamentet fra den forreste øvre hoftesøjle til pubic tuberkel vil blive tegnet på huden og opdelt i 3 dele. Injektionspunktet var 1 cm kaudalt fra det punkt, hvor den laterale og midterste del af lyskeligamentet mødtes. Huden og det dybe væv blev infiltreret med 1% lidocain. En 18G nervebloknål vil blive indsat i huden vinkelret, indtil det første (fascia lata) og andet tab af modstand (fascia iliaca) vil kunne mærkes. Efter aspiration for at udelukke intravaskulær injektion, 40 ml 0,25 % bupivacain (1-1,5 mg/kg), som vil blive klargjort under aseptiske forhold og derefter injiceret. Sensorisk blokering vil blive evalueret ved hjælp af nålestikstesten 20 minutter efter injektion for områder af låret, der er innerveret af femorale, laterale kutane og obturatoriske nerver.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet intravenøst ​​(IV) morfinforbrug
Tidsramme: 24 timer postoperativt.
Samlet intravenøst ​​(IV) morfinforbrug i de første postoperative 24 timer, postoperativt.
24 timer postoperativt.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Første analgetiske anmodning
Tidsramme: 24 timer postoperativt
Tid til første analgetisk anmodning efter operation i form af intravenøs morfin i en dosis (0,05 mg/kg).
24 timer postoperativt
Smerte niveau score
Tidsramme: 24 timer postoperativt
Smerteniveauer ved hjælp af den numeriske vurderingsskala (NRS) af smerteintensitet (0 = ingen smerte) til (10 = utålelig smerte), smertelindring er defineret som en NRS på 3 eller lavere. Hvis scoren er >3, vil patienten have brug for analgesi i form af morfin 0,05 mg/kg, indtil den falder til ≤3. NRS vil blive vurderet og registreret ved ankomst til post-anæstesiafdelingen, 1, 2, 4, 8, 12 og 24 timer postoperativt i hvile og ved bevægelse (knæfleksion) i løbet af det første postoperative 24 timer.
24 timer postoperativt
Rehabilitering
Tidsramme: 24 timer postoperativt
Rehabilitering (tid til evnen til at sidde, tid til evnen til at stå, tid til evnen til at gå, Tid til evnen til at træne) vil blive registreret.
24 timer postoperativt
Patientens tilfredshedsniveau
Tidsramme: 24 timer postoperativt
Graden af ​​patienttilfredshed vil blive vurderet på en 5-trins skala; (1 = meget tilfreds, 2 = tilfreds, 3 = hverken tilfreds eller utilfreds, 4 = ikke tilfreds, 5 = meget ikke tilfreds)
24 timer postoperativt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. marts 2023

Studieafslutning (Faktiske)

31. marts 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. maj 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. maj 2022

Først opslået (Faktiske)

25. maj 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. april 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. april 2023

Sidst verificeret

1. april 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 35431/4/22

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Protokollen vil være tilgængelig efter rimelig anmodning fra den tilsvarende forfatter.

IPD-delingstidsramme

Et år efter studiets afslutning.

IPD-delingsadgangskriterier

Protokollen vil være tilgængelig efter rimelig anmodning fra den tilsvarende forfatter.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .