Intravaskulær litotripsi i sammenligning med rotationsatherektomi: en evaluering af OFDI (ICARE)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Groupe Santé Victor Pauchet
-
Ledende efterforsker:
- Py Antoine, Dr
-
Avignon, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Clinique Rhône Durance
-
Ledende efterforsker:
- Jérôme BRUNET, Dr
-
Besançon, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Chu Jean Minjoz
-
Ledende efterforsker:
- Nicolas MENEVEAU, Pr
-
Bordeaux, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- CHU Bordeaux
-
Ledende efterforsker:
- Edouard Dr GERBAUD
-
Bordeaux, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Clinique Saint Augustin
-
Ledende efterforsker:
- Nicolas BOUDOU, Dr
-
Clermont-Ferrand, Frankrig
- Rekruttering
- CHU clermont-ferrand
-
Ledende efterforsker:
- Pascal Pr MOTREFF
-
Grenoble, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- GH Mutualiste Grenoble
-
Ledende efterforsker:
- Jacques MONSEGU, Dr
-
Massy, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Institut Cardiologique Paris sud
-
Ledende efterforsker:
- Thierry Dr LEFEVRE
-
Montpellier, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Clinique du Millénaire
-
Ledende efterforsker:
- Guilhem MALCLES, Dr
-
Nancy, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Clinique Pasteur
-
Ledende efterforsker:
- Michael Angioi, Dr
-
Nantes, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Nouvelle Clinique Nantaise
-
Ledende efterforsker:
- Erwan BRESSOLLETTE, Dr
-
Nîmes, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- CHU Nîmes
-
Ledende efterforsker:
- Guillaume CAYLA, Pr
-
Paris, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Institut Mutualiste Montsouris
-
Ledende efterforsker:
- Nicolas Dr AMABILE
-
Paris, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Hôpital Européen de Paris GVM la Roseraie
-
Ledende efterforsker:
- Hakim Dr BENAMER
-
Poitiers, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- CHU Poitiers
-
Ledende efterforsker:
- Sébastien Dr LEVESQUE
-
Rouen, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Clinique Saint Hilaire
-
Ledende efterforsker:
- Mathieu GODIN, Dr
-
Toulouse, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Clinique Pasteur
-
Ledende efterforsker:
- Benjamin Dr Honton
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient ≥ 18 år
- Personer med indfødt koronararteriesygdom (herunder stabil eller ustabil angina og stille iskæmi) egnet til perkutan koronar intervention (PCI)
- For patienter med ustabil iskæmisk hjertesygdom skal biomarkører (troponin eller CK-MB) være mindre end eller lig med den øvre grænse for laboratoriet (URL) normalt inden for 12 timer før proceduren
- Mållæsionen skal være en de novo koronarlæsion, som ikke tidligere er blevet behandlet med nogen interventionsprocedure
Enkelt de novo mållæsionsstenose af beskyttet LMCA eller LAD, RCA eller LCX (eller af deres grene) med:
- Stenose på ≥70 % og <100 %
- eller Stenose ≥50 % og <70 % (visuelt vurderet) med tegn på iskæmi via positiv stresstest eller fraktionel flowreserveværdi ≤0,80
- Målkarreferencediameteren skal være ≥2,5 mm og ≤4,0 mm
- Læsionslængden må ikke overstige 40 mm
- Målbeholderen skal have TIMI flow 3 ved baseline
Bevis på forkalkning ved læsionen med et B- eller C Mintz-klassifikationssted:
B: Moderat forkalkning: radiopacitet observeres kun under hjertecyklussen før kontrastinjektion C: svær forkalkning: radiopacitet ses uden hjertebevægelse, også før kontrastinjektion, som normalt påvirker begge sider af arteriel lumen.
- Evne til at føre en 0,014" guidewire hen over læsionen
- Evne til at krydse mållæsion med en 2 mm ballon
- Patientforsikret under det franske sundhedssystem ("Régime National Assurance Maladie")
Læsioner i ikke-målkar, der kræver PCI, kan behandles enten:
- en. >30 dage før undersøgelsesproceduren, hvis proceduren var mislykket eller kompliceret; eller
- b. >24 timer før undersøgelsesproceduren, hvis proceduren var vellykket og ukompliceret (defineret som en endelig læsions angiografisk diameter stenose <30 % og TIMI 3 flow (visuelt vurderet) for alle ikke-mål læsioner og kar uden perforation, hjertestop eller behov til defibrillering eller kardioversion eller hypotension/hjertesvigt, der kræver mekanisk eller intravenøs hæmodynamisk støtte eller intubation, og uden en post-procedure biomarkør elevation >normal; eller
- c. >30 dage efter undersøgelsesproceduren d. Kan behandles samtidig med diagnosen koronarografi med hensyn til forsinkelsen for indeksproceduren i protokollen som beskrevet ovenfor
- Patient i stand til at vurdere og forstå risici og fordele, at acceptere og deltage i undersøgelsen (ved at underskrive en informeret samtykkeformular og have kendskab til informationsbrevet).
- Patienten accepterer den passende opfølgning i henhold til undersøgelsens definition
Ekskluderingskriterier:
- Patientalder < 18 år
- Forsøgspersonen er gravid eller ammer
- Patient, der nægter at deltage i undersøgelsen eller ude af stand til at give informeret samtykke (værgemål, kuratorskab eller retlig beskyttelse)
- Enhver komorbiditet eller tilstand, der kan reducere overholdelse af denne protokol, herunder opfølgningsbesøg
- Det beskyttede emne i henhold til gældende lovgivning (artikel L.1121-5 til L.1121-8 i den franske lov om folkesundhed).
- Forsøgspersonen deltager i en anden forskningsundersøgelse, der involverer et forsøgsmiddel (farmaceutisk, biologisk eller medicinsk udstyr), medmindre det er godkendt af den samtidige undersøgelsesprotokol.
- Ude af stand til at tolerere dobbelt antitrombocytbehandling (dvs. aspirin og enten clopidogrel, prasugrel eller ticagrelor) i mindst 6 måneder
- Individet har en allergi over for billeddannende kontrastmidler, som ikke kan præmedicineres tilstrækkeligt
- Forsøgspersonen oplevede et akut MI (STEMI eller ikke-STEMI) inden for 30 dage før indeksproceduren, defineret som et klinisk syndrom i overensstemmelse med et akut koronarsyndrom med troponin eller CK-MB større end 1 gang det lokale laboratoriums øvre normalgrænse
- New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV hjertesvigt
- Anamnese med et slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA) inden for 6 måneder, eller enhver tidligere intrakraniel blødning
- Aktivt mavesår eller øvre gastrointestinal (GI) blødning inden for 6 måneder
- Ukontrolleret diabetes defineret som en HbA1c >10 %
- Personer i kardiogent shock
- Forsøgspersonen har en aktiv systemisk infektion på dagen for indeksproceduren med enten feber, leukocytose eller behov for intravenøs antibiotika
- Forsøgspersoner med en forventet levetid på mindre end 1 år
- Ikke-koronar interventionelle eller kirurgiske strukturelle hjerteprocedurer (f.eks. TAVR, MitraClip, LAA eller PFO-okklusion...) inden for 30 dage før indeksproceduren
- Planlagte ikke-koronare interventionelle eller kirurgiske strukturelle hjerteprocedurer (f.eks. TAVR, MitraClip, LAA eller PFO okklusion...)
- Forsøgsperson, der nægter eller ikke er kandidat til akut koronar bypass-operation (CABG)
- Høj SYNTAX Score (≥33), hvis det vurderes som en standardbehandling, medmindre det lokale hjerteteam har mødtes og anbefaler, at PCI er den mest passende behandling for patienten
- Bestemt eller mulig trombe (ved angiografi eller intravaskulær billeddannelse) i målkarret
- Bevis på aneurisme i målkar inden for 10 mm fra mållæsionen
- Ubeskyttet venstre hovedledning
- Mållæsion er lokaliseret i et naturligt kar, som kun kan nås ved at gå gennem en saphenøs vene eller arteriel bypass-transplantat
- Angiografiske tegn på dissektion i målkarret ved baseline eller efter guidewirepassage
- Ejektionsfraktion mindre end 30 % vurderet i TTE, angiografi eller MR
- Patient, der lider af lymfom, leukæmi og andre maligne sygdomme
- Patient, der lider af leversygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intravaskulær lithotripsi arm
Forberedelse af forkalkede læsioner ved intravaskulær lithotripsi før stenting
|
En ny enhed er blevet designet af Shockwave Medical Inc. til behandling af forkalkede vaskulære læsioner for at understøtte stentlevering: "C2 Shockwave Medical® (IVL), Inc. koronar lithotripsy-systemet".
Systemet er baseret på lithotripsi for at inducere mikrofrakturer i den forkalkede plak før lavtryksballonudvidelse.
C2 Shockwave Medical® koronar lithotripsi (IVL)-systemet består af et IVL-kateter med to lithotripsi-emittere indesluttet i en integreret ballon, en IVL-generator og et IVL-forbindelseskabel.
|
|
Aktiv komparator: Roterende aterektomi arm
Forberedelse af forkalkede læsioner ved rotationsatherektomi før stenting
|
Rotationsatherektomi er en teknik til forberedelse af kalk af koronar plaque baseret på bulkning af overfladisk calcium ved hjælp af en højhastighedsgrat for at forbedre karkompliance og øjeblikkelig karlumenforøgelse før stenting.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
akut Minimal Stent Area (MSA) defineret som in-stent minimalt tværsnitsareal vurderet af OFDI uden In-Hospital MACE (Major Adverse Cardiac Event).
Tidsramme: Dag 1
|
At vurdere effektiviteten af IVL på en randomiseret måde sammenlignet med rotationsatherektomi ved endelige målinger af minimalt stentområde (MSA) med optisk frekvensdomænebilleddannelse (OFDI).
|
Dag 1
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MACE: Hjertedød, al myokardieinfarkt og revaskularisering af mållæsioner
Tidsramme: Dag 30
|
At vurdere sikkerheden af IVL på en randomiseret måde sammenlignet med rotationel aterektomi ved at kontrollere forekomsten af Major Adverse Cardiac Event (MACE) efter 30 dage: Hjertedød, alle myokardieinfarkt (MI) og Target Lesion Revaskularization (TLR)
|
Dag 30
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RBHP 2021 HONTON
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .